论病理体质的膳食调养
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当代中医网
[作 者]
孙红艳
[单 位]
湖北三峡学院医学院
[来 源]
[全 文]
"病理体质"是近年来在中西医学领域兴起的一个热门课题，属于医学体质学的研究范畴。有关病理体质的论述颇多，但对于它的确切定义，目前尚无定论。人体体质学研究专家匡调元教授认为：在西医学的有病与无病之间，存在着一个似病非病的"中间地带"，这个中间地带就是病理体质。笔者认为，匡氏这一观点基本阐明了病理体质的含义。在日常生活和临床工作中，我们也常可见到一些患者自觉周身不适，常感头晕、耳鸣、胸闷、心悸、失眠、多梦、食欲不振、肢体麻木、关节酸痛、性机能减退、月经不调等，但经医院种种理化检查，均无明显异常，患者往往被诊断为"神经衰弱""内分泌紊乱"等，而未引起足够重视。一旦俟病情加重，理化检查指征明确时，病情已积重难返，甚至是病入膏肓，从而给治疗造成困难，也给患者及其亲属带来肉体、精神及经济上的额外负担，造成不必要的损失。殊不知患者发病前的种种自觉不适，正是其病理体质的反映，是患者已处在潜在性病期的危险信号，也有人称此时为"亚健康状态"。如果医务人员能在疾病萌芽之初期，及时辩清患者的病理体质状态，早诊查、早防治，就能将病变控制在最初最轻之时，遇止其滋生之势，防患于未然。正如中医经典名著《黄帝内经》所言："是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!"此所谓"未病"应该指的正是"已病"之前的病理体质状态期，只有在"未病"时期，注意平衡阴阳，调理气血，纠正病理体质之偏盛偏衰，才能保持人体内阴平阳秘，气血条达，安然无恙。
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但病理体质不同于疾病，它似病非病，介于健康与非健康之间，此时若投药石以祛病，恐伤人体正气。医圣张仲景早有明训："人体和平，惟须好将养，勿妄服药。"因为"药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发，发用乖宜，操作处众，药之投疾，殃滥亦然。"且"药势偏有所助，令人脏气不平，易受外患。"说明无病之时，毋乱用药，药性峻烈，既可治病，亦伤正气。
但针对病理体质，又不可置若罔闻，任其传变。祖国知学对此颇有妙法。唐代药王孙思邈在《千金食治》中说："食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血。若能以食平疴、释情遣疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也。"在《千金方》中又道："凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔。"可见在病情尚未明了之初期，既不可乱投药石，膳食调治当为良策。常言道：药补不如食补。药膳食品是药食结合，寓医于食，寓药于食。它以中药食物及调料为原料，经独特的中药炮制及食品加工技术烹调而成，色、香、味、形俱全，是具有我国民族特色的既养身又防病的特殊药物食品。千百年来，药膳在民间广为流传，深受我国人民喜爱。近年来，随着保健食品的不断开发及我国药膳食品的出口，风靡世界各地，成为全球热门食品。WHO也把2000年目标定为人人享有卫生保健及药膳食品。考之祖国医学，早有医食同源、药食同源之说。《素问·脏气法时论》曰："毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气"。说明药物攻邪，食物补益，二者攻补兼施，扶正祛邪，治病强身。
, 百拇医药
药膳是祖国医学宝库的一块瑰宝，药膳疗法调治病理体质，仍需遵循中医学的辩证施治原则，根据不同的病理体系，进行辨质施膳、辨质配餐。依照匡氏对病理体质的五种分类方法，笔者结合个人临床体会，对燥红质，迟冷质、腻滞质、倦晄质及晦涩质等病理体质进行辨质施膳配餐，选用普遍易得、效高价廉的药物食物，临证观察，疗效较好。现不揣愚陋，分述于下，意在抛砖引玉，求正于同道。
一、燥红质：
主要是因阴、精、津、液不足而引起的整个机体津液不足、干枯不润而化燥化热。临床可见患者形弱消瘦、咽干口燥、五心烦热、渴喜凉饮、耳鸣耳聋、便秘溲黄、舌红少苔、脉细弦数、调治方法：滋阴清热润燥法。多选用甘凉滋润之药膳，配餐如下：
1.玉竹粥：鲜玉竹50克、煎汤取汁，加入粳米50克，如常法熬粥。每日二次，温服。
2.清蒸茶鲫鱼：鲫鱼500克，去鳃和内脏，不去鳞，绿茶20克装入鱼腹中，清蒸服食。
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3.蜜糖蒸百合：百合60克，蜂蜜30克，拌匀，隔水炖熟服食。
4.五汁饮：雪梨、荸荠、甘蔗、鲜麦冬、鲜苇根各适量，共置锅内煎水代茶饮用。
二、迟冷质：
主要是由于元阳不足引起整个机体代谢下降、精力衰退、热量不足而化寒。多与先天禀赋不足、元阳素亏有关。临床可见患者形体自胖，面色不华，形寒怕冷，耳鸣耳聋，喜热饮厚衣，大便稀溏，夜尿清长，舌淡胖嫩齿印，脉沉弱。调治方法：壮阳祛寒温肾法。多选辛热甘温之药膳，配餐如下：
1.肉桂粥：粳米100克，如常法熬粥，粥稠后加入肉桂粉2克，砂糖适量，温服。
2.草果煲牛肉：草果6克，牛肉250克，加适量食盐、姜、葱、桂皮、八角、煨汤食用。
3.核桃仁炒韭菜：核桃仁50克，先用香油炸黄，再与韭菜150克，调味炒食。
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4.鹿茸酒：鹿茸15克，干山药30克，用白酒500克浸七天，每次服20毫升，一日二次。
三、腻滞质：
主要由于脏腑功能低下，体内水谷津液运化受阻而使某些代谢产物在体内积聚所致，亦与先天禀赋有关。临床可见患者形体肥胖，胸脘满闷，头目昏眩，身重腹大，喝不欲饮，大便不实，舌苔白腻，脉濡滑。调治方法：除湿化滞消积法。多选用甘淡平之药膳，配餐如下：
1.荷叶粥：鲜荷叶一大张，切细片，水煎取汁，加粳米50克，冰糖适量，煮粥服食。
2.山楂猪肉干：精猪肉1000克，山楂100克，加调料同煮，待猪肉将熟时，起锅，切成条状，油炸微黄，再加山桂及调料翻炒，食用。
3.素烧冬瓜：冬瓜250克，香菜5克，如常法烧熟，食用。
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4.去脂茶：青柿叶、青荷叶、乌梅、山桂麦芽各10克，水煎代茶，频频饮服。
四、倦晄质：
主要由于气血两虚而导致全身脏腑器官的兴奋性低下，对内外环境的适应力降低。多由后天因素所致。临床可见患者面色晄白，神疲体倦，心悸眩晕，气短懒言，动辄汗出，肢软手麻，肛门下坠，子宫脱垂，月经淡少，舌质淡，脉细弱。调治方法：益气生血健脾法。多选用甘温平性之药膳，配餐如下：
1.杞子粥：枸杞子20克、糯米50克、蜂蜜适量，用砂锅熬粥，温服。
2.归参烧母鸡：当归15克，人参15克，母鸡一只(1500克)，葱、姜、盐、料酒适量，置砂锅内煨熟，吃肉饮汤。
3.素炒菠菜：菠菜250克，加油、盐、味精如常法炒食。
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4.圆肉姜枣饮：龙眼肉15克，红糖30克，红枣10枚、生姜6克，煎水代茶饮用。
五、晦涩质：
主要由于气血运行不畅而导致全身脏腑气机郁滞，组织代谢障碍。临床可见患者肤色晦暗，口唇青紫，眼眶灰暗，肌肤甲错，丝缕斑痕，痞闷胀满，舌紫暗，脉涩缓。调治方法：活血行气化瘀法。多选用辛甘温性之药膳，配餐如下：
1.丹参粥：丹参30克，煎水取汁，加糯米50克，红枣3枚，红糖适量，煮粥服食。
2.川芎煲鸡蛋：川芎9克，鸡蛋2只，加水同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋饮汤。
3.玫瑰膏：玫瑰花蕊30朵，用水煮熬，白冰糖500克收膏。每服9克，一日二次。
4.黑豆红花饮：黑豆30克、红花6克、红糖适量，煎水代茶饮服。
参考文献：
1.《人体体质学》匡调元著，上海中医学院出版社 1991年版。
2.《中华食物疗法大全》窦国祥主编，江苏科学技术出版社 1992年版。
3.《黄帝内经素问自活解》周凤悟等，人民卫生出版社，1963年版。
4.《备急千金要方》人民卫生出版社1955年孙思邈著。
5.〈千金食治〉孙思邈著，人民卫生出版社，1955年版。, 百拇医药
孙红艳
[单 位]
湖北三峡学院医学院
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"病理体质"是近年来在中西医学领域兴起的一个热门课题，属于医学体质学的研究范畴。有关病理体质的论述颇多，但对于它的确切定义，目前尚无定论。人体体质学研究专家匡调元教授认为：在西医学的有病与无病之间，存在着一个似病非病的"中间地带"，这个中间地带就是病理体质。笔者认为，匡氏这一观点基本阐明了病理体质的含义。在日常生活和临床工作中，我们也常可见到一些患者自觉周身不适，常感头晕、耳鸣、胸闷、心悸、失眠、多梦、食欲不振、肢体麻木、关节酸痛、性机能减退、月经不调等，但经医院种种理化检查，均无明显异常，患者往往被诊断为"神经衰弱""内分泌紊乱"等，而未引起足够重视。一旦俟病情加重，理化检查指征明确时，病情已积重难返，甚至是病入膏肓，从而给治疗造成困难，也给患者及其亲属带来肉体、精神及经济上的额外负担，造成不必要的损失。殊不知患者发病前的种种自觉不适，正是其病理体质的反映，是患者已处在潜在性病期的危险信号，也有人称此时为"亚健康状态"。如果医务人员能在疾病萌芽之初期，及时辩清患者的病理体质状态，早诊查、早防治，就能将病变控制在最初最轻之时，遇止其滋生之势，防患于未然。正如中医经典名著《黄帝内经》所言："是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!"此所谓"未病"应该指的正是"已病"之前的病理体质状态期，只有在"未病"时期，注意平衡阴阳，调理气血，纠正病理体质之偏盛偏衰，才能保持人体内阴平阳秘，气血条达，安然无恙。
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但病理体质不同于疾病，它似病非病，介于健康与非健康之间，此时若投药石以祛病，恐伤人体正气。医圣张仲景早有明训："人体和平，惟须好将养，勿妄服药。"因为"药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发，发用乖宜，操作处众，药之投疾，殃滥亦然。"且"药势偏有所助，令人脏气不平，易受外患。"说明无病之时，毋乱用药，药性峻烈，既可治病，亦伤正气。
但针对病理体质，又不可置若罔闻，任其传变。祖国知学对此颇有妙法。唐代药王孙思邈在《千金食治》中说："食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血。若能以食平疴、释情遣疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也。"在《千金方》中又道："凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔。"可见在病情尚未明了之初期，既不可乱投药石，膳食调治当为良策。常言道：药补不如食补。药膳食品是药食结合，寓医于食，寓药于食。它以中药食物及调料为原料，经独特的中药炮制及食品加工技术烹调而成，色、香、味、形俱全，是具有我国民族特色的既养身又防病的特殊药物食品。千百年来，药膳在民间广为流传，深受我国人民喜爱。近年来，随着保健食品的不断开发及我国药膳食品的出口，风靡世界各地，成为全球热门食品。WHO也把2000年目标定为人人享有卫生保健及药膳食品。考之祖国医学，早有医食同源、药食同源之说。《素问·脏气法时论》曰："毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气"。说明药物攻邪，食物补益，二者攻补兼施，扶正祛邪，治病强身。
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药膳是祖国医学宝库的一块瑰宝，药膳疗法调治病理体质，仍需遵循中医学的辩证施治原则，根据不同的病理体系，进行辨质施膳、辨质配餐。依照匡氏对病理体质的五种分类方法，笔者结合个人临床体会，对燥红质，迟冷质、腻滞质、倦晄质及晦涩质等病理体质进行辨质施膳配餐，选用普遍易得、效高价廉的药物食物，临证观察，疗效较好。现不揣愚陋，分述于下，意在抛砖引玉，求正于同道。
一、燥红质：
主要是因阴、精、津、液不足而引起的整个机体津液不足、干枯不润而化燥化热。临床可见患者形弱消瘦、咽干口燥、五心烦热、渴喜凉饮、耳鸣耳聋、便秘溲黄、舌红少苔、脉细弦数、调治方法：滋阴清热润燥法。多选用甘凉滋润之药膳，配餐如下：
1.玉竹粥：鲜玉竹50克、煎汤取汁，加入粳米50克，如常法熬粥。每日二次，温服。
2.清蒸茶鲫鱼：鲫鱼500克，去鳃和内脏，不去鳞，绿茶20克装入鱼腹中，清蒸服食。
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3.蜜糖蒸百合：百合60克，蜂蜜30克，拌匀，隔水炖熟服食。
4.五汁饮：雪梨、荸荠、甘蔗、鲜麦冬、鲜苇根各适量，共置锅内煎水代茶饮用。
二、迟冷质：
主要是由于元阳不足引起整个机体代谢下降、精力衰退、热量不足而化寒。多与先天禀赋不足、元阳素亏有关。临床可见患者形体自胖，面色不华，形寒怕冷，耳鸣耳聋，喜热饮厚衣，大便稀溏，夜尿清长，舌淡胖嫩齿印，脉沉弱。调治方法：壮阳祛寒温肾法。多选辛热甘温之药膳，配餐如下：
1.肉桂粥：粳米100克，如常法熬粥，粥稠后加入肉桂粉2克，砂糖适量，温服。
2.草果煲牛肉：草果6克，牛肉250克，加适量食盐、姜、葱、桂皮、八角、煨汤食用。
3.核桃仁炒韭菜：核桃仁50克，先用香油炸黄，再与韭菜150克，调味炒食。
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4.鹿茸酒：鹿茸15克，干山药30克，用白酒500克浸七天，每次服20毫升，一日二次。
三、腻滞质：
主要由于脏腑功能低下，体内水谷津液运化受阻而使某些代谢产物在体内积聚所致，亦与先天禀赋有关。临床可见患者形体肥胖，胸脘满闷，头目昏眩，身重腹大，喝不欲饮，大便不实，舌苔白腻，脉濡滑。调治方法：除湿化滞消积法。多选用甘淡平之药膳，配餐如下：
1.荷叶粥：鲜荷叶一大张，切细片，水煎取汁，加粳米50克，冰糖适量，煮粥服食。
2.山楂猪肉干：精猪肉1000克，山楂100克，加调料同煮，待猪肉将熟时，起锅，切成条状，油炸微黄，再加山桂及调料翻炒，食用。
3.素烧冬瓜：冬瓜250克，香菜5克，如常法烧熟，食用。
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4.去脂茶：青柿叶、青荷叶、乌梅、山桂麦芽各10克，水煎代茶，频频饮服。
四、倦晄质：
主要由于气血两虚而导致全身脏腑器官的兴奋性低下，对内外环境的适应力降低。多由后天因素所致。临床可见患者面色晄白，神疲体倦，心悸眩晕，气短懒言，动辄汗出，肢软手麻，肛门下坠，子宫脱垂，月经淡少，舌质淡，脉细弱。调治方法：益气生血健脾法。多选用甘温平性之药膳，配餐如下：
1.杞子粥：枸杞子20克、糯米50克、蜂蜜适量，用砂锅熬粥，温服。
2.归参烧母鸡：当归15克，人参15克，母鸡一只(1500克)，葱、姜、盐、料酒适量，置砂锅内煨熟，吃肉饮汤。
3.素炒菠菜：菠菜250克，加油、盐、味精如常法炒食。
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4.圆肉姜枣饮：龙眼肉15克，红糖30克，红枣10枚、生姜6克，煎水代茶饮用。
五、晦涩质：
主要由于气血运行不畅而导致全身脏腑气机郁滞，组织代谢障碍。临床可见患者肤色晦暗，口唇青紫，眼眶灰暗，肌肤甲错，丝缕斑痕，痞闷胀满，舌紫暗，脉涩缓。调治方法：活血行气化瘀法。多选用辛甘温性之药膳，配餐如下：
1.丹参粥：丹参30克，煎水取汁，加糯米50克，红枣3枚，红糖适量，煮粥服食。
2.川芎煲鸡蛋：川芎9克，鸡蛋2只，加水同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋饮汤。
3.玫瑰膏：玫瑰花蕊30朵，用水煮熬，白冰糖500克收膏。每服9克，一日二次。
4.黑豆红花饮：黑豆30克、红花6克、红糖适量，煎水代茶饮服。
参考文献：
1.《人体体质学》匡调元著，上海中医学院出版社 1991年版。
2.《中华食物疗法大全》窦国祥主编，江苏科学技术出版社 1992年版。
3.《黄帝内经素问自活解》周凤悟等，人民卫生出版社，1963年版。
4.《备急千金要方》人民卫生出版社1955年孙思邈著。
5.〈千金食治〉孙思邈著，人民卫生出版社，1955年版。, 百拇医药