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编号:87811
先心病患者何时手术?
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     [作 者]

    王新娜

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    [来 源]

    [全 文]

    90年代的今天,可以说,几乎所有的先天性心脏病均可以通过手术而治愈。例如,动脉导管未闭、心房间隔缺损、心室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症、主动脉缩窄、法乐氏三联症等,均可做根治性手术,而且其疗效都十分令人满意,甚至可与常见的腹部外科手术媲美。但是,应该提醒患者及其家属注意:切勿错过手术时机,因为先天性心脏病和其它疾病一样,在发展变化,如果心血管病变恶化至不可逆的程度时,如先天性心脏病室间隔缺损,合并重度肺高压,医学上称“艾森曼格氏综合征”,属手术禁忌症,也就是说手术不但不能治愈,反而会加速病人死亡。即使是华饱再世也是回天无术了。退一步说,晚期病变即使能手术治疗,其效果也是不满意的。那么,多大年龄施行手术较为合适?这要根据病变的严重程度,病变的发展快慢以及各医院的诊断、手术和麻醉的具体条件适当掌握。总的来说,各种先天性心脏病的合适手术年龄以早为宜。就大部分先天性心脏病的病变情况结合目前我国大多数医院的条件来看,则手术年龄在3—6岁,体重在10公斤以上较为合适。因为婴幼儿血容量少,手术耐受性低,手术死亡率也比较高。当然,对少数病变严重,病情发展快,并引起难于控制的心力衰竭或生长发育受影响的情况时,则另当别论。在婴幼儿时期即应做急症手术。因此,对怀疑有先天性心脏病的患者,应尽早到医院检查,在医生的指导下,选择合适的手术时机,以达到最佳的治疗效果。, 百拇医药