罕见毒物Tocp中毒的报道
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当代中医网
[作 者]
胡嫦
[单 位]
同济医大附属协和医院
[来 源]
全国儿科护理学术会议暨专题讲座论文汇编
[全 文]
本文介绍一起罕见的全家成员磷酸三甲苯酯(triocresyl phosphate)Tocp中毒所引起的双下肢瘫痪，双手指不能伸直，呈鸡爪样病例。磷酸三甲苯酯是甲酚各异构体的混合物的磷酸酯。有邻、间、对位三种，其中邻位异构体Tocp的毒性比其它异构体的毒性高10倍，患者来自于一个家庭，均因双下肢无力六天，门诊以双下肢瘫痪原因待查，分别收入我院内、儿科两病房，均因98.7.1 同时吃了一只病死的鸡肉和汤。当时无腹痛、腹泻、呕吐及抽搐等不适，于五、六天后出现双下肢无力，伴小腿肌肉痛，不能站立及行走，足趾活动困难。为了明确患儿的诊断，经多项检查，排除了常见毒物中毒的可能性，将丢弃的病鸡骨头，送同济医大科医系进行毒物鉴定，结论为：磷酸三甲苯酯及邻甲酚、间甲酚。然后由医院请远程网络会诊中心的北京毒物研究专家提出方案，给予解磷定、能量合剂及胞2磷胆硷等营养神经药，维生素类药物及物理康复治疗，经过一月的综合治疗，病情稳定，但效果不显著。出院时，患儿一般情况尚好，双下肢肌力II级，肌张力正常，双下肢肌肉开始萎缩，腱反射亢进，步态蹒跚，双手指不能伸直，呈“鸡爪样”，握力基本正常。
本文主要介绍了由于食用了因误吃磷酸三甲苯酯中毒致死的鸡肉和汤，而引起人的二次中毒症状。动物实验Tocp有肝和肾的脂肪变性和退行性变，能抑制假性胆碱酯酶的活性，人口服6mg/kg即可引起中毒症状，最小致瘫痪量成人为10-30mg/kg，估计致死剂量为1000mg/kg，本病例全家中毒是一起极不幸的事件，教训深刻。同时也提示我们，不能任意食用病死之后的各种家禽。, http://www.100md.com
胡嫦
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同济医大附属协和医院
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全国儿科护理学术会议暨专题讲座论文汇编
[全 文]
本文介绍一起罕见的全家成员磷酸三甲苯酯(triocresyl phosphate)Tocp中毒所引起的双下肢瘫痪，双手指不能伸直，呈鸡爪样病例。磷酸三甲苯酯是甲酚各异构体的混合物的磷酸酯。有邻、间、对位三种，其中邻位异构体Tocp的毒性比其它异构体的毒性高10倍，患者来自于一个家庭，均因双下肢无力六天，门诊以双下肢瘫痪原因待查，分别收入我院内、儿科两病房，均因98.7.1 同时吃了一只病死的鸡肉和汤。当时无腹痛、腹泻、呕吐及抽搐等不适，于五、六天后出现双下肢无力，伴小腿肌肉痛，不能站立及行走，足趾活动困难。为了明确患儿的诊断，经多项检查，排除了常见毒物中毒的可能性，将丢弃的病鸡骨头，送同济医大科医系进行毒物鉴定，结论为：磷酸三甲苯酯及邻甲酚、间甲酚。然后由医院请远程网络会诊中心的北京毒物研究专家提出方案，给予解磷定、能量合剂及胞2磷胆硷等营养神经药，维生素类药物及物理康复治疗，经过一月的综合治疗，病情稳定，但效果不显著。出院时，患儿一般情况尚好，双下肢肌力II级，肌张力正常，双下肢肌肉开始萎缩，腱反射亢进，步态蹒跚，双手指不能伸直，呈“鸡爪样”，握力基本正常。
本文主要介绍了由于食用了因误吃磷酸三甲苯酯中毒致死的鸡肉和汤，而引起人的二次中毒症状。动物实验Tocp有肝和肾的脂肪变性和退行性变，能抑制假性胆碱酯酶的活性，人口服6mg/kg即可引起中毒症状，最小致瘫痪量成人为10-30mg/kg，估计致死剂量为1000mg/kg，本病例全家中毒是一起极不幸的事件，教训深刻。同时也提示我们，不能任意食用病死之后的各种家禽。, http://www.100md.com