血清总胆红素和直接胆红素
http://www.100md.com
当代中医网
[英文缩写]
TB and DB
[标本采集]
采静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定(防止溶血)。
[正常参考值]
总胆红素 1.7 ～17.1μmol/L
直接胆红素 0 ～6.8 μmol/L
血清间接胆红素(总胆红素-直接胆红素)1.7 ～10.2 μmol/L
[临床意义]
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素即结合胆红素，是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的水溶性的胆红素，间接胆红素即非结合胆红素，是红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的非水溶性的胆红素。
(一)判断黄疸程度
1.TB17～34μmol/L为隐性黄疸。
2.TB34～170μmol/L为轻度黄疸。
3.TB170～340μmol/L为中度黄疸。
4.TB>340μmol/L为重度黄疸。
(二)判断黄疸的类型
1.溶血性黄疸：一般<85μmol/L。直接胆红素/总胆红素<20%。
2.肝细胞性黄疸：17~200μmol/L。直接胆红素/总胆红素>35%。
3.阻塞性黄疸：340~510μmol/L。直接胆红素/总胆红素>60%。
总胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸如急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
总胆红素和直接胆红素增高，见于阻塞性黄疸，如胆道结石、胆道梗阻、肝癌、胰头癌等。
总胆红素和间接胆红素升高，常见于溶血性黄疸如血型不合的输血、溶血性贫血、恶性疟疾等。, 百拇医药
TB and DB
[标本采集]
采静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定(防止溶血)。
[正常参考值]
总胆红素 1.7 ～17.1μmol/L
直接胆红素 0 ～6.8 μmol/L
血清间接胆红素(总胆红素-直接胆红素)1.7 ～10.2 μmol/L
[临床意义]
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素即结合胆红素，是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的水溶性的胆红素，间接胆红素即非结合胆红素，是红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的非水溶性的胆红素。
(一)判断黄疸程度
1.TB17～34μmol/L为隐性黄疸。
2.TB34～170μmol/L为轻度黄疸。
3.TB170～340μmol/L为中度黄疸。
4.TB>340μmol/L为重度黄疸。
(二)判断黄疸的类型
1.溶血性黄疸：一般<85μmol/L。直接胆红素/总胆红素<20%。
2.肝细胞性黄疸：17~200μmol/L。直接胆红素/总胆红素>35%。
3.阻塞性黄疸：340~510μmol/L。直接胆红素/总胆红素>60%。
总胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸如急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
总胆红素和直接胆红素增高，见于阻塞性黄疸，如胆道结石、胆道梗阻、肝癌、胰头癌等。
总胆红素和间接胆红素升高，常见于溶血性黄疸如血型不合的输血、溶血性贫血、恶性疟疾等。, 百拇医药