黄疸
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jaundice
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。正常血清胆红素8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
[病 因]
中医
西医
1 由于红细胞破坏增加，胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
2 肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
3 肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
4 肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
[症 状]
1 皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
2 尿和粪的色泽改变，肝细胞性和梗阻性黄疸时尿色加深，呈浓茶色，尿色加深的程度与尿中胆红素含量有关。
3 消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
4 胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 黄疸指数、血清胆红素定量试验。
3 尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。
4 血清酶学检查。
5 血胆固醇和胆固醇酯测定。
6 免疫学检查。
7 X线检查。
8 B型超声波检查。
9 放射性核素检查。
10 肝活组织检查。
11 腹腔镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 多有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石和癌肿等病史。
2 症状：皮肤、巩膜等组织黄染，尿色加深，梗阻时粪色变淡，甚至完全灰白，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘，皮肤瘙痒、心动过缓、乏力、精神萎靡等症状。
3 体征：主要重点检查皮色、皮肤表现、浅淋巴结肿大、腹部体征等内容。
4 实验室检查：肝功能试验、免疫学检查、血液学检查、超声波检查、放射性核素检查、肝活组织检查、腹腔镜检查、肾上腺皮质激素治疗试验、剖腹探查等有助于本病的诊断。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 对症治疗。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。正常血清胆红素8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
[病 因]
中医
西医
1 由于红细胞破坏增加，胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
2 肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
3 肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
4 肝细胞有某些先天性缺陷，不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
[症 状]
1 皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。
2 尿和粪的色泽改变，肝细胞性和梗阻性黄疸时尿色加深，呈浓茶色，尿色加深的程度与尿中胆红素含量有关。
3 消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
4 胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 黄疸指数、血清胆红素定量试验。
3 尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。
4 血清酶学检查。
5 血胆固醇和胆固醇酯测定。
6 免疫学检查。
7 X线检查。
8 B型超声波检查。
9 放射性核素检查。
10 肝活组织检查。
11 腹腔镜检查。
[诊 断]
中医
西医
1 多有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石和癌肿等病史。
2 症状：皮肤、巩膜等组织黄染，尿色加深，梗阻时粪色变淡，甚至完全灰白，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘，皮肤瘙痒、心动过缓、乏力、精神萎靡等症状。
3 体征：主要重点检查皮色、皮肤表现、浅淋巴结肿大、腹部体征等内容。
4 实验室检查：肝功能试验、免疫学检查、血液学检查、超声波检查、放射性核素检查、肝活组织检查、腹腔镜检查、肾上腺皮质激素治疗试验、剖腹探查等有助于本病的诊断。
[治 疗]
中医
西医
1 积极治疗原发病。
2 对症治疗。
[预 后], 百拇医药