糖尿病
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diabetes mellitus
[中医病名]
消渴
[概 述]
中医
消渴是因恣食肥甘，或情志过极、房事不节，热病之后等，郁热内蕴，气化失常，津液精微不能正常输布而下泄，阴虚燥热。以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现的脾系疾病。
西医
糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。
[病 因]
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中医
1 饮食不节 过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。
2 情志不调 五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。
3 劳逸失度 素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。
西医
糖尿病的病因至今尚未完全阐明，胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病机理，至于胰岛分泌不足的原因可能有以下几种可能性。
1 遗传因素 糖尿病有遗传倾向已比较肯定。
2 病毒感染 据许多实验及临床研究结果表明，病毒感染后β细胞破坏严重者可发生糖尿病。
, 百拇医药
3 自身免疫 主要与胰岛素依赖型糖尿病者发病有关。
4 胰岛素拮抗激素。
5 胰岛β细胞释放胰岛素异常 生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常的胰岛素导致糖尿病。
6 胰岛素受体异常、受体抗体和胰岛素抵抗。
[症 状]
典型症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。由于排尿功能增加，肾囊可能膨胀出现腰痛。有的病人因病情控制不好可因眼晶状体渗透压改变出现视物模糊。有些病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒，男性可有阴茎头炎，发生尿痛。部分病人可有乏力、多汗、心慌、手抖、饥饿等低血糖反应。通常病人还易发生皮肤疖肿以及其它感染。
[检 查]
, 百拇医药
1 血糖、尿糖、尿酮、尿常规、BUN、血肌酐(S-cr)、CO2-CP、血离子测定、血脂分析。
2 OGTT、尿微量蛋白测定、糖化血红蛋白或血清果糖胺测定。
3 心电、X线、腹部B超、肌电图、眼底检查。
4 血浆胰岛素、C-肽及胰高血糖素、胰岛素释放试验。
[诊 断]
中医
1 多发于40岁以后，形体肥胖之人，男女无明显差异。起病多缓慢，病程较长。
2 以口渴多饮，多食易饥，尿多有甜味，形体消瘦等为主要表现。初起“三多”症状可不明显。症状明显时口渴多饮，每日总尿量3～5升以上，食欲亢进，体重减轻，面容憔悴，神疲乏力，皮肤瘙痒，可有四肢麻木、酸痛、腰酸、性欲减退、男子阳痿、女子月经失调，以及视力减退，腹泻等症。
, 百拇医药
3 病久可并发风眩、胸痹(心痛)、中风、圆翳内障、痈疖、消渴厥等。
4 尿糖阳性。
(1)有消渴症状，空腹血糖≥7.0mmol/L(140mg/dl)，或任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
(2)有消渴症状而血糖未达到上述标准，进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
(3)如无消渴症状，除上述标准外须加另一项标准，即OGTT1小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或另一次OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
西医
, 百拇医药
1 临床上有“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)症群。
2 空腹血糖不低于7.2mmol/L(130mg/dl)或餐后2小时血糖不低于11.1mmol/L(200mg/dl)者，可诊断为糖尿病。
3 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)4点中有3点不低于正常上限值者，可诊断为糖尿病；4点中有2点数值不低于正常上限者，可诊断为糖耐量异常。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 饮食治疗。
3 体育锻炼。
西医
, 百拇医药
治疗原则：饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法，包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例，以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外，应避免精神紧张及精神刺激，预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。
1 饮食疗法。
2 自我监测培养。
3 磺脲类药物。
4 胰岛素治疗。
[预 后]
糖尿病经过合理调治，血糖、尿糖可控制在正常范围内，并能预防和延缓合并症的发生和发展，但不能根除，所以应坚持长期治疗。, 百拇医药
[中医病名]
消渴
[概 述]
中医
消渴是因恣食肥甘，或情志过极、房事不节，热病之后等，郁热内蕴，气化失常，津液精微不能正常输布而下泄，阴虚燥热。以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现的脾系疾病。
西医
糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。
[病 因]
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中医
1 饮食不节 过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。
2 情志不调 五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。
3 劳逸失度 素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。
西医
糖尿病的病因至今尚未完全阐明，胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病机理，至于胰岛分泌不足的原因可能有以下几种可能性。
1 遗传因素 糖尿病有遗传倾向已比较肯定。
2 病毒感染 据许多实验及临床研究结果表明，病毒感染后β细胞破坏严重者可发生糖尿病。
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3 自身免疫 主要与胰岛素依赖型糖尿病者发病有关。
4 胰岛素拮抗激素。
5 胰岛β细胞释放胰岛素异常 生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常的胰岛素导致糖尿病。
6 胰岛素受体异常、受体抗体和胰岛素抵抗。
[症 状]
典型症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。由于排尿功能增加，肾囊可能膨胀出现腰痛。有的病人因病情控制不好可因眼晶状体渗透压改变出现视物模糊。有些病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒，男性可有阴茎头炎，发生尿痛。部分病人可有乏力、多汗、心慌、手抖、饥饿等低血糖反应。通常病人还易发生皮肤疖肿以及其它感染。
[检 查]
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1 血糖、尿糖、尿酮、尿常规、BUN、血肌酐(S-cr)、CO2-CP、血离子测定、血脂分析。
2 OGTT、尿微量蛋白测定、糖化血红蛋白或血清果糖胺测定。
3 心电、X线、腹部B超、肌电图、眼底检查。
4 血浆胰岛素、C-肽及胰高血糖素、胰岛素释放试验。
[诊 断]
中医
1 多发于40岁以后，形体肥胖之人，男女无明显差异。起病多缓慢，病程较长。
2 以口渴多饮，多食易饥，尿多有甜味，形体消瘦等为主要表现。初起“三多”症状可不明显。症状明显时口渴多饮，每日总尿量3～5升以上，食欲亢进，体重减轻，面容憔悴，神疲乏力，皮肤瘙痒，可有四肢麻木、酸痛、腰酸、性欲减退、男子阳痿、女子月经失调，以及视力减退，腹泻等症。
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3 病久可并发风眩、胸痹(心痛)、中风、圆翳内障、痈疖、消渴厥等。
4 尿糖阳性。
(1)有消渴症状，空腹血糖≥7.0mmol/L(140mg/dl)，或任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
(2)有消渴症状而血糖未达到上述标准，进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
(3)如无消渴症状，除上述标准外须加另一项标准，即OGTT1小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或另一次OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
西医
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1 临床上有“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)症群。
2 空腹血糖不低于7.2mmol/L(130mg/dl)或餐后2小时血糖不低于11.1mmol/L(200mg/dl)者，可诊断为糖尿病。
3 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)4点中有3点不低于正常上限值者，可诊断为糖尿病；4点中有2点数值不低于正常上限者，可诊断为糖耐量异常。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 饮食治疗。
3 体育锻炼。
西医
, 百拇医药
治疗原则：饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法，包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例，以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外，应避免精神紧张及精神刺激，预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。
1 饮食疗法。
2 自我监测培养。
3 磺脲类药物。
4 胰岛素治疗。
[预 后]
糖尿病经过合理调治，血糖、尿糖可控制在正常范围内，并能预防和延缓合并症的发生和发展，但不能根除，所以应坚持长期治疗。, 百拇医药