肩关节周围炎
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[中医病名]
肩凝症 冻结肩 露肩风 五十肩 肩痹 肩周炎
[概 述]
中医
肩痹又名肩凝症、冻结肩、露肩风等。是因体虚、劳损而风寒侵袭肩部，使经气不利。以肩长期固定疼痛，活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。
西医
肩关节周围炎简称肩周炎。是发生于中老年的慢性肩部疾病，以女性为多见，常见于40～60岁之间。其特点是肩部逐步产生疼痛，夜间为甚；逐渐加重；肩关节活动功能受限，而且日益加重；在一定时间后，疼痛可逐渐消失，活动范围可缓缓恢复，一般需半年至2年，不复发。
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[病 因]
中医
中医认为，人到中年，气血渐衰，肾气不足，汗出当风，睡卧露肩，风、寒、湿外邪得以侵入，或外伤治疗不当，或积劳成疾，以致经络阻滞，气血不和，筋屈而不伸，而现疼痛和关节活动功能受限。
西医
肩关节是全身各关节中活动范围最大的关节。其关节松弛，关节的稳定性大部分靠肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持，由于肌腱本身的血液供应较差，随着年龄的增长而发生退行性改变。另外，肩关节在日常工作和生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，而易发生慢性劳损。此外，少数患者可因外伤而诱发，如肱骨大结节、外科颈骨折、肩关节脱位或肱骨干骨折等，若固定时间太长或在固定期间不注意肩关节功能锻炼，致使肩部组织如关节软骨、滑囊、腱袖及肌腱出现不同的粘连或退行性改变，而致疼痛和功能障碍。
, 百拇医药
[症 状]
本病为慢性发病，发病过程较长。大都无外伤史或只有轻微的外伤史，个别患者可有肩部以外的上肢外伤史。一般在数月或1～2年常可自愈。初起症状为经常性肩部疼痛，活动不利，有僵硬感。局部畏寒，夜间疼痛加重。疼痛可向颈项及手部放射，但无感觉障碍。肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛所致，晚期因肩关节周围广泛粘连引起，后期常有肩峰突起。肩关节各个方向的活动受限，但以外展上举更为严重，不能梳头、脱衣，患手不能摸背。重者肩部肌肉痉挛，或有萎缩。肩关节周围广泛粘连而形成“冻结肩”，随之疼痛减轻。
[检 查]
X线检查。
[诊 断]
中医
1 多见于50岁左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
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2 肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举，后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
3 肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。
4 X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。
西医
1 本病为慢性发病，发病过程较长。大都无外伤史或只有轻微的外伤史。初起症状为经常性肩部疼痛，活动不利，有僵硬感。局部畏寒，夜间疼痛加重。疼痛可向颈项及手部放射，但无感觉障碍。肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛所致，晚期因肩关节周围广泛粘连引起，后期常有肩峰突起。肩关节各个方向的活动受限，但以外展上举更为严重，不能梳头、脱衣，患手不能摸背。
2 X线检查常无异常，后期可见肱骨头轻度骨质疏松和肱骨头与肩胛骨的相对位置改变，即肱骨头上移。肩关节造影可见关节囊腔明显变窄，腋窝部的囊腔皱褶部分消失。
[治 疗]
中医
1 药物治疗。
2 按摩治疗。
西医
1 药物治疗。
2 手术治疗。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
肩凝症 冻结肩 露肩风 五十肩 肩痹 肩周炎
[概 述]
中医
肩痹又名肩凝症、冻结肩、露肩风等。是因体虚、劳损而风寒侵袭肩部，使经气不利。以肩长期固定疼痛，活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。
西医
肩关节周围炎简称肩周炎。是发生于中老年的慢性肩部疾病，以女性为多见，常见于40～60岁之间。其特点是肩部逐步产生疼痛，夜间为甚；逐渐加重；肩关节活动功能受限，而且日益加重；在一定时间后，疼痛可逐渐消失，活动范围可缓缓恢复，一般需半年至2年，不复发。
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[病 因]
中医
中医认为，人到中年，气血渐衰，肾气不足，汗出当风，睡卧露肩，风、寒、湿外邪得以侵入，或外伤治疗不当，或积劳成疾，以致经络阻滞，气血不和，筋屈而不伸，而现疼痛和关节活动功能受限。
西医
肩关节是全身各关节中活动范围最大的关节。其关节松弛，关节的稳定性大部分靠肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持，由于肌腱本身的血液供应较差，随着年龄的增长而发生退行性改变。另外，肩关节在日常工作和生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，而易发生慢性劳损。此外，少数患者可因外伤而诱发，如肱骨大结节、外科颈骨折、肩关节脱位或肱骨干骨折等，若固定时间太长或在固定期间不注意肩关节功能锻炼，致使肩部组织如关节软骨、滑囊、腱袖及肌腱出现不同的粘连或退行性改变，而致疼痛和功能障碍。
, 百拇医药
[症 状]
本病为慢性发病，发病过程较长。大都无外伤史或只有轻微的外伤史，个别患者可有肩部以外的上肢外伤史。一般在数月或1～2年常可自愈。初起症状为经常性肩部疼痛，活动不利，有僵硬感。局部畏寒，夜间疼痛加重。疼痛可向颈项及手部放射，但无感觉障碍。肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛所致，晚期因肩关节周围广泛粘连引起，后期常有肩峰突起。肩关节各个方向的活动受限，但以外展上举更为严重，不能梳头、脱衣，患手不能摸背。重者肩部肌肉痉挛，或有萎缩。肩关节周围广泛粘连而形成“冻结肩”，随之疼痛减轻。
[检 查]
X线检查。
[诊 断]
中医
1 多见于50岁左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
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2 肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举，后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
3 肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。
4 X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。
西医
1 本病为慢性发病，发病过程较长。大都无外伤史或只有轻微的外伤史。初起症状为经常性肩部疼痛，活动不利，有僵硬感。局部畏寒，夜间疼痛加重。疼痛可向颈项及手部放射，但无感觉障碍。肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛所致，晚期因肩关节周围广泛粘连引起，后期常有肩峰突起。肩关节各个方向的活动受限，但以外展上举更为严重，不能梳头、脱衣，患手不能摸背。
2 X线检查常无异常，后期可见肱骨头轻度骨质疏松和肱骨头与肩胛骨的相对位置改变，即肱骨头上移。肩关节造影可见关节囊腔明显变窄，腋窝部的囊腔皱褶部分消失。
[治 疗]
中医
1 药物治疗。
2 按摩治疗。
西医
1 药物治疗。
2 手术治疗。
[预 后], 百拇医药