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编号:90182
肺炎球菌肺炎
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     pneumococcal pneumonia

    [中医病名]

    肺热病

    [概 述]

    中医

    肺热病多因风热病毒犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致。以骤起发热、咳嗽、烦渴、胸痛为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。

    西医

    肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部炎变,常呈肺段或肺叶性炎性实变,临床表现有寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰等。

    [病 因]

    中医

    中医认为,常因劳倦过度、醉后当风等人体正气不足之时,感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。

    西医

    当呼吸道防御功能削弱,呼吸道受病毒感染,破坏支气管粘膜的完整性,易诱发细菌感染。常见于受寒、疲劳、饥饿、酒醉、麻醉、昏迷等情况。

    [症 状]

    1 有上呼吸道病毒感染的前驱症状。骤然寒战、高热,体温高达39℃以上,咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰,胸痛随咳嗽或深呼吸时加重。有时可有血丝痰或咯血。

    2 全身症状 有头痛,肌肉酸痛,胃纳差,偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规,血沉、血气分析。

    2 血培养、痰细菌培养、药物敏感试验。

    3 胸部正、侧位片。

    4 心电图。

    [诊 断]

    中医

    1 突然高热,呈稽留热型,伴寒战等全身中毒症状。

    2 胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰或血痰、呼吸困难等呼吸系统症状并有肺实变体征。

    3 胸部X线检查:肺叶或肺段分布的均匀致密的大片状实变阴影可确诊。

    4 痰细菌学检查可作出病原学诊断。

    5 白细胞和中性粒细胞计数,细菌感染者一般升高,病毒感染者一般正常或偏低。

    西医

    [治 疗]

    中医

    1 中药治疗。

    2 针灸治疗。

    (1)体针疗法。

    (2)耳针疗法。

    西医

    治疗原则为积极抗感染及防治并发症。

    1 抗感染治疗。

    2 末梢循环衰竭的处理。

    [预 后]

    一般来说,预后良好。但若有以下因素存在时,预后较差。如年老体弱、免疫缺陷者;原有各种慢性病(如慢性心、肺、肝、肾疾病)者;病变广泛、多叶受累者;并发症严重者,如有周围循环衰竭或见败血症者。, http://www.100md.com