肝脓肿
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
肝脓肿又称肝脓疡，是由化脓细菌或阿米巴原虫侵入肝脏所致，是内科比较常见的疾病之一。临床上通常按照致病因子的不同，将肝脓肿分为阿米巴性、细菌性和混合性三种。
[病 因]
中医
西医
本病的常见致病菌多为大肠杆菌，金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，以及阿米巴原虫。
[症 状]
1 起病急骤，有寒战、高热、肝区疼痛。
2 巩膜可有黄染。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 血沉。
3 胸部X线检查。
4 B型超声波检查。
5 细菌培养。
[诊 断]
中医
西医
1 起病急骤，有寒战、高热、肝区疼痛。近期有胆道或软组织感染、化脓性阑尾炎，或有痢疾及慢性腹泻史。
2 巩膜可有黄染，肝区肋间隙饱满，腹部压痛，腹肌紧张，肝脏肿大，有明显触痛及叩击痛。
3 实验室检查：
(1)白细胞计数及中性粒细胞显著增多。血沉增快，细菌性肝脓肿尤著。血培养可获得阳性致病菌，阿米巴肝脓肿粪便可能查到阿米巴原虫。
(2)胸透右膈肌运动受限及升高，部分患者可有反应性胸腔积液及右下肺炎。
(3)B型超声波检查：可见肝肿大及脓肿(液性暗区)的位置、大小及数目。阿米巴性多为单发，细菌性多为多发性肝脓肿。
4 诊断穿刺：在B超定位后穿刺，抽出液如为草黄色液体或黄色脓汁并培养出致病菌，可诊断为细菌性肝脓肿。抽出液如为巧克力样腥臭脓液，涂片查到阿米巴滋养体为阿米巴肝脓肿，如未查到而疑诊时可抗阿米巴治疗。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：卧床休息，给予高营养易消化饮食。纠正贫血、低蛋白血症，以及水、电解质紊乱。
2 抗生素治疗。
3 对症治疗。
4 手术治疗。
[预 后], http://www.100md.com
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西医
肝脓肿又称肝脓疡，是由化脓细菌或阿米巴原虫侵入肝脏所致，是内科比较常见的疾病之一。临床上通常按照致病因子的不同，将肝脓肿分为阿米巴性、细菌性和混合性三种。
[病 因]
中医
西医
本病的常见致病菌多为大肠杆菌，金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，以及阿米巴原虫。
[症 状]
1 起病急骤，有寒战、高热、肝区疼痛。
2 巩膜可有黄染。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 血沉。
3 胸部X线检查。
4 B型超声波检查。
5 细菌培养。
[诊 断]
中医
西医
1 起病急骤，有寒战、高热、肝区疼痛。近期有胆道或软组织感染、化脓性阑尾炎，或有痢疾及慢性腹泻史。
2 巩膜可有黄染，肝区肋间隙饱满，腹部压痛，腹肌紧张，肝脏肿大，有明显触痛及叩击痛。
3 实验室检查：
(1)白细胞计数及中性粒细胞显著增多。血沉增快，细菌性肝脓肿尤著。血培养可获得阳性致病菌，阿米巴肝脓肿粪便可能查到阿米巴原虫。
(2)胸透右膈肌运动受限及升高，部分患者可有反应性胸腔积液及右下肺炎。
(3)B型超声波检查：可见肝肿大及脓肿(液性暗区)的位置、大小及数目。阿米巴性多为单发，细菌性多为多发性肝脓肿。
4 诊断穿刺：在B超定位后穿刺，抽出液如为草黄色液体或黄色脓汁并培养出致病菌，可诊断为细菌性肝脓肿。抽出液如为巧克力样腥臭脓液，涂片查到阿米巴滋养体为阿米巴肝脓肿，如未查到而疑诊时可抗阿米巴治疗。
[治 疗]
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西医
1 一般治疗：卧床休息，给予高营养易消化饮食。纠正贫血、低蛋白血症，以及水、电解质紊乱。
2 抗生素治疗。
3 对症治疗。
4 手术治疗。
[预 后], http://www.100md.com