麻疹
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measles
[中医病名]
麻疹
[概 述]
中医
感受麻疹疫毒，毒邪蕴于肺脾，走窜于血络，外发于肌肤。以发热，咳嗽，流涕流泪，遍身发疹，疹退脱屑，留有色素沉着为主要表现的疫病类疾病。
西医
麻疹是麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，有高度传染性，对婴幼儿健康危害很大。
[病 因]
中医
麻毒时邪，从口鼻而入，首犯于肺卫，故现发烧、咳嗽、流涕、打喷嚏等肺卫症状。若人体正气虚弱或热毒炽盛，致营卫不和，阳气被郁，气血不能达于四末，邪毒不能从肌肤发泄，则入里而发生变证。
, 百拇医药
西医
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒属副粘液病毒，在体外生活力弱，在阳光下或空气流通环境中，半小时失去活力，不耐热，对紫外线或一般消毒剂均较敏感。媒介者若能在户外日光下或流动空气中达30分钟，麻疹病毒即失去致病力。病毒在患儿从潜伏期末至出疹后5日，存在于鼻咽、气管和眼分泌物及血和尿中，有传染性。一般患麻疹后获特异抗体与终生免疫。
[症 状]
1 典型麻疹
(1)前驱期：有发热、不适、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血及嘶哑，眼结合膜发炎、充血、流泪、畏光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，体温于2～3日内升高，达40℃，症状亦随之加重，重症在高热时偶见惊厥。
(2)出疹期：在发热第3～5日，当发热与呼吸道症状均达高峰时开始出现皮疹。先见于耳后，发际，很快波及面部、躯干，第2～3日遍及四肢，最后达手掌和足底。
, 百拇医药
(3)恢复期：出疹3～5日，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，表皮有糠麸样脱屑，留有褐色色素沉着，2～3周后方完全消失。退疹时体温下降，症状减轻。
2 非典型麻疹
(1)轻型麻疹：发热及症状较轻，皮疹数量较少，可无麻疹粘膜斑，病程约1周。
(2)重型麻疹：高热持续在39～41℃以上，时间较久。皮疹密集，有些融合成片；或皮疹突然暗淡，隐退，体温不升；或有出血样皮疹。可伴有消化道出血或发生昏迷惊厥等。
[检 查]
1 血常规。
2 多核巨细胞检查。
3 病毒分离。
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[诊 断]
中医
1 好发于冬春两季。以儿童与青少年居多。既往未患过麻疹，流行季节，有麻疹病人接触史。起病急。
2 初起有发热，咳嗽，喷嚏等类似感冒的表现，但发热渐高，眼红多泪，口腔颊粘膜近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”。
3 发热3～4天则出疹，从耳后、发际、颜面开始，逐渐遍及全身，初为鲜红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，后呈暗红色融合成片，疹间可见正常皮肤，疹退后有糠秕样脱屑，留有色素沉着，约半月后消失。
4 邪毒深重者，可见闭肺之剧咳喘促、干喉之声嘶气憋、蒙蔽心包之高热昏厥等危象。
5 出疹前后1～2天，鼻、咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，显微镜下可见脱落的上皮多核巨细胞。血象检查白细胞总数减少，粒细胞及淋巴细胞几乎相等。
, 百拇医药
西医
1 发热3～4日后出疹，出疹时体温升高。
2 出疹顺自耳后后颈部到面部，躯干，四肢，2～3日出齐。
3 出疹特点与过程 红色丘疹，充血性，疹间皮肤正常，手足心有疹子，疹子有棕色色素沉着和糖麸样脱屑。
4 出疹前有呼吸道卡他症、颊粘膜出现特征性麻疹粘膜斑。
5 实验室检查 出疹期白细胞减少。扁桃体刮片可见华劣巨细胞。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 卧床休息，隔离治疗，保持眼、鼻、口腔、皮肤清洁。
, 百拇医药
3 饮食宜清淡，以流质或半流质为宜。
西医
治疗原则为护理，住室空气新鲜，通风良好，保持适宜的温度的温度。清洁皮肤粘膜。供给足够的水分和多种维生素(维生素C、A、D等)；对症治疗 高热应作温水擦浴或少量解热剂，咳嗽剧烈时应给祛痰止咳剂；中医辩证施治；并发症的治疗。
[预 后]
目前国内由于大力推广麻疹疫苗接种，以轻症多见，预后良好。个别偏僻地区可能仍有麻疹流行或重症。预后除与病情轻重有关外，与年龄密切相关，8个月～2岁未接种疫苗者，易并发肺炎，病死率可达10%左右。同时患有营养不良、佝偻病、结核病或其他传染病者，均影响预后。, http://www.100md.com
[中医病名]
麻疹
[概 述]
中医
感受麻疹疫毒，毒邪蕴于肺脾，走窜于血络，外发于肌肤。以发热，咳嗽，流涕流泪，遍身发疹，疹退脱屑，留有色素沉着为主要表现的疫病类疾病。
西医
麻疹是麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，有高度传染性，对婴幼儿健康危害很大。
[病 因]
中医
麻毒时邪，从口鼻而入，首犯于肺卫，故现发烧、咳嗽、流涕、打喷嚏等肺卫症状。若人体正气虚弱或热毒炽盛，致营卫不和，阳气被郁，气血不能达于四末，邪毒不能从肌肤发泄，则入里而发生变证。
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西医
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒属副粘液病毒，在体外生活力弱，在阳光下或空气流通环境中，半小时失去活力，不耐热，对紫外线或一般消毒剂均较敏感。媒介者若能在户外日光下或流动空气中达30分钟，麻疹病毒即失去致病力。病毒在患儿从潜伏期末至出疹后5日，存在于鼻咽、气管和眼分泌物及血和尿中，有传染性。一般患麻疹后获特异抗体与终生免疫。
[症 状]
1 典型麻疹
(1)前驱期：有发热、不适、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血及嘶哑，眼结合膜发炎、充血、流泪、畏光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，体温于2～3日内升高，达40℃，症状亦随之加重，重症在高热时偶见惊厥。
(2)出疹期：在发热第3～5日，当发热与呼吸道症状均达高峰时开始出现皮疹。先见于耳后，发际，很快波及面部、躯干，第2～3日遍及四肢，最后达手掌和足底。
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(3)恢复期：出疹3～5日，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，表皮有糠麸样脱屑，留有褐色色素沉着，2～3周后方完全消失。退疹时体温下降，症状减轻。
2 非典型麻疹
(1)轻型麻疹：发热及症状较轻，皮疹数量较少，可无麻疹粘膜斑，病程约1周。
(2)重型麻疹：高热持续在39～41℃以上，时间较久。皮疹密集，有些融合成片；或皮疹突然暗淡，隐退，体温不升；或有出血样皮疹。可伴有消化道出血或发生昏迷惊厥等。
[检 查]
1 血常规。
2 多核巨细胞检查。
3 病毒分离。
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[诊 断]
中医
1 好发于冬春两季。以儿童与青少年居多。既往未患过麻疹，流行季节，有麻疹病人接触史。起病急。
2 初起有发热，咳嗽，喷嚏等类似感冒的表现，但发热渐高，眼红多泪，口腔颊粘膜近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”。
3 发热3～4天则出疹，从耳后、发际、颜面开始，逐渐遍及全身，初为鲜红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，后呈暗红色融合成片，疹间可见正常皮肤，疹退后有糠秕样脱屑，留有色素沉着，约半月后消失。
4 邪毒深重者，可见闭肺之剧咳喘促、干喉之声嘶气憋、蒙蔽心包之高热昏厥等危象。
5 出疹前后1～2天，鼻、咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，显微镜下可见脱落的上皮多核巨细胞。血象检查白细胞总数减少，粒细胞及淋巴细胞几乎相等。
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西医
1 发热3～4日后出疹，出疹时体温升高。
2 出疹顺自耳后后颈部到面部，躯干，四肢，2～3日出齐。
3 出疹特点与过程 红色丘疹，充血性，疹间皮肤正常，手足心有疹子，疹子有棕色色素沉着和糖麸样脱屑。
4 出疹前有呼吸道卡他症、颊粘膜出现特征性麻疹粘膜斑。
5 实验室检查 出疹期白细胞减少。扁桃体刮片可见华劣巨细胞。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 卧床休息，隔离治疗，保持眼、鼻、口腔、皮肤清洁。
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3 饮食宜清淡，以流质或半流质为宜。
西医
治疗原则为护理，住室空气新鲜，通风良好，保持适宜的温度的温度。清洁皮肤粘膜。供给足够的水分和多种维生素(维生素C、A、D等)；对症治疗 高热应作温水擦浴或少量解热剂，咳嗽剧烈时应给祛痰止咳剂；中医辩证施治；并发症的治疗。
[预 后]
目前国内由于大力推广麻疹疫苗接种，以轻症多见，预后良好。个别偏僻地区可能仍有麻疹流行或重症。预后除与病情轻重有关外，与年龄密切相关，8个月～2岁未接种疫苗者，易并发肺炎，病死率可达10%左右。同时患有营养不良、佝偻病、结核病或其他传染病者，均影响预后。, http://www.100md.com