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编号:90257
褥疮
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    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。多见于截瘫患者。其他疾患也可导致褥疮的发生。好发部位:骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。

    [病 因]

    中医

    西医

    1 体力极度虚弱,长期卧床,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位。

    2 护理不当,而致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,持续受压、局部缺氧、血管栓塞、组织坏死腐脱而形成溃疡。

    [症 状]

    1 受压部位依次出现红斑、水泡、溃疡。

    2 多见于截瘫、长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位。

    3 溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、粪常规。

    2 肝功能、肾功能。

    3 X线检查、B型超声检查、心血管检查。

    4 电解质及无机元素检测。

    5 细菌培养。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。

    2 多发于骶骨、坐骨结节等骨隆起处。

    3 在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡等病理改变。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。

    2 红斑及水泡期可用红外线照射。

    3 表浅溃疡搽龙胆紫。

    4 深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。

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