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编号:90280
慢性宫颈炎
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     chronic cervicitis

    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌)侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现,宫颈内膜皱襞多,病原体潜藏此处,感染不易彻底清除,故往往形成慢性子宫颈炎。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病多因分娩、流产或手术损伤宫颈,导致病原体侵入而感染。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。此外,还可有衣原体及淋菌感染。由于宫颈阴道部的鳞状上皮层厚,对炎症的抵抗力强,而宫颈管粘膜柱状上皮层薄,抵抗力弱。病原体侵入宫颈粘膜即柱状上皮所覆盖的部分,加之宫颈粘膜皱襞多,病原体潜藏此处,感染不易彻底清除,往往形成慢性宫颈炎。

    [症 状]

    1 阴道分泌物增多。

    2 少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血,也可有接触性出血。

    3 可有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。

    4 严重时可有月经不调或不孕。

    [检 查]

    1 妇产科特殊检查。

    2 病理检查。

    3 内镜检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 阴道分泌物增多,粘稠或脓性,有时带血。

    2 宫颈糜烂:宫颈外口周围红色区与正常粘膜间有清楚的界限,表面光滑或呈颗粒及乳头状。涂碘溶液不着色,按糜烂大小分: 轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面小于宫颈的1/3;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面占宫颈1/3-2/3;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面大于宫颈的2/3。

    3 宫颈息肉:宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉,蒂多与宫颈管相连,表面光滑,易出血。

    4 宫颈纳氏囊肿:宫颈表面有散在的小囊肿,多呈白色,常伴有宫颈糜烂。

    5 涂片或活检除外恶变。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 一般治疗:保持外阴清洁、用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。

    2 治疗前应先作宫颈刮片,排除早期宫颈癌。

    3 局部物理治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法:电熨、冷冻、镭射治疗等。

    4 手术治疗:久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑癌者,可作宫颈锥切。

    5 宫颈息肉的治疗:摘除息肉并送病理检查,创面用10%硝酸银溶液涂沫。电灼或冷冻止血。

    6 宫颈纳氏囊肿:局部消毒后,用针刺破囊肿,挤出内容物,后用电熨、冷冻、镭射处理创面。

    [预 后], 百拇医药