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编号:90291
淋巴瘤
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     [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。淋巴细胞和/或组织细胞在肿瘤组织中大量增生。可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。任何年龄均可发病,以20-40岁为最多,占一半。在我国以非何杰金淋巴瘤占多数,欧美以何杰金氏淋巴瘤居多。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病病因尚未明确。

    [症 状]

    1 浅表淋巴结肿大,无痛感,呈进行性肿大,不对称,质地坚韧。

    2 有消瘦,乏力、盗汗,部分病人可有发热、皮肤瘙痒。

    3 若淋巴瘤侵犯鼻咽、扁桃体,可引起吞咽困难、鼻塞、扁桃体肿大。

    4 若侵犯胃肠,常有腹痛、便秘,腹泻及腹部肿块,甚至有腹梗阻或肠出血症状等。

    5 深部淋巴结肿大,可引起邻近器官的压迫症状,如纵膈淋巴结肿大可引起咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上肢、头面部水肿。

    6 若有皮肤浸润:可见皮肤肿块、皮下结节、斑块、溃疡等。

    7 还可引起骨骼疼痛、压痛、骨瘤、骨折及脊髓压迫症等。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、粪常规。

    2 肝功能、肾功能。

    3 酶学检测。

    4 血液流变指标检测。

    5 X线检查。

    6 B型超声检查。

    7 体液免疫检测。

    8 病理检查。

    9 骨髓细胞学检查。

    10 心血管检查。

    11 细菌性传染病免疫学检测。

    12 CT检查。

    13 电解质及无机元素检测。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 起病慢,临床上以进行性无痛性淋巴结肿大为主要症状。

    2 有局部压迫症状、浸润邻近器官所产生的各种症状。

    3 有全身症状。

    4 实验室检查:血象可有轻—中度贫血,白细胞可有轻度增高,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞增高。 可伴有抗人球蛋白试验阳性。 骨髓:可有淋巴瘤细胞,晚期可合并急性白血病的骨髓改变。 免疫学检查可提示免疫功能低下。 淋巴结穿刺印片或活检有大量淋巴瘤细胞。淋巴结活检为确诊该疾病的主要依据。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 化疗+放疗:先放疗后化疗或先化疗后放疗可进一步提高疗效,提高生存率,减少复发。

    2 对症治疗。

    3 支持治疗。

    4 有条件可行骨髓移植。

    5 手术治疗。

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