急性前列腺炎
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acute prostatitis
[中医病名]
淋症 尿浊 精浊 劳淋
[概 述]
中医
淋证是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引脐中为特征的病症。根据病因和病机的不同分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋等类型。
西医
前列腺炎指前列腺的非特异性感染。常由各种微生物通过后尿道感染直接蔓延引起；其次是附近器官通过淋巴管感染前列腺；其三是体内原发病灶经血流至前列腺。酗酒、骑车、性欲过度、受寒、发热等使前列腺充血的因素，均可诱发前列腺炎。
[病 因]
中医
本病多因湿热内蕴。经络阻隔，气滞血瘀而成，或由肾气亏损，虚火妄扰，精关不固，膀胱不利而发。
西医
前列腺炎主要由革兰阴性杆菌所引起，也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等致病菌。
[症 状]
1 全身症状：血行感染的前列腺炎，可有发热、寒战等毒血症症状。
2 局部症状：
(1)会阴部不适。沉重或下坠样疼痛，大便时直肠内疼痛。
(2)合并精囊、输精管炎时，可出现腹股沟及耻骨上疼痛。
(3)后尿道有感染者，有尿频、尿痛及终末血尿。
(4)如有脓肿形成可并发急性尿潴留，并可向后尿道、直肠或会阴部破溃。
[检 查]
1 直肠指检。
2 尿道分泌物涂片、染色检查、细菌培养。
[诊 断]
中医
1 小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有白色分泌物溢出。
2 伴有神疲乏力、头晕、腰酸痛、性欲减退、遗精、早泄、阳痿、不育等症。
3 直肠指检，精室肿大有压痛。
4 前列腺镜检，白细胞满视野。
西医
1 本病多发生于20～40岁的青壮年，常有尿频、尿急、排尿痛或尿道灼热感，并可放射到阴茎头部，尿道口有白色或黄色粘液溢出。感染严重者，有排尿困难，甚至尿潴留，并可伴寒战，高热等。
2 下腹、会阴、阴囊或肛门部坠胀不适、疼痛、腰痛，可放射至阴茎、睾丸、腹股沟、大腿内侧、臀部等处。
3 性功能障碍，有性欲减退或消失、射精痛，血精、阳萎、遗精、早泄以及不育等。
4 精神症状有情绪低落、头晕、眼花、乏力、失眠、精神抑郁等。
5 肛门指检，前列腺肿胀，两侧叶可不对称、中央沟消失或变浅，表面不光滑，质地不均匀，有压痛。
6 实验室检查，前列腺液白细胞数>10个/HP，或脓、白细胞成堆成团，卵磷脂小体减少或消失，分段尿及前列腺液培养，可分离出致病菌。
[治 疗]
中医
治疗，初起以清热利湿为主，后期则以滋补肾阴，或温补肾阳为主，亦须兼顾肝脾。
西医
治疗原则为抗菌、消炎、去除感染病灶。
1 抗生素。
2 前列腺内药物注射：选用庆大霉素、卡那霉素、头孢霉素类等，单用或联合应用。
3 前列腺周围药物注射。
4 导管直接注药。
5 离子透入法。
6 急性症状消退后，查尿液无菌时，可做前列腺按摩。
7 高锰酸钾稀释液热水坐浴：将高锰酸钾按1：8000比例稀释后热水坐浴，每天至少2次，每次20～30分钟。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
淋症 尿浊 精浊 劳淋
[概 述]
中医
淋证是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引脐中为特征的病症。根据病因和病机的不同分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋等类型。
西医
前列腺炎指前列腺的非特异性感染。常由各种微生物通过后尿道感染直接蔓延引起；其次是附近器官通过淋巴管感染前列腺；其三是体内原发病灶经血流至前列腺。酗酒、骑车、性欲过度、受寒、发热等使前列腺充血的因素，均可诱发前列腺炎。
[病 因]
中医
本病多因湿热内蕴。经络阻隔，气滞血瘀而成，或由肾气亏损，虚火妄扰，精关不固，膀胱不利而发。
西医
前列腺炎主要由革兰阴性杆菌所引起，也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等致病菌。
[症 状]
1 全身症状：血行感染的前列腺炎，可有发热、寒战等毒血症症状。
2 局部症状：
(1)会阴部不适。沉重或下坠样疼痛，大便时直肠内疼痛。
(2)合并精囊、输精管炎时，可出现腹股沟及耻骨上疼痛。
(3)后尿道有感染者，有尿频、尿痛及终末血尿。
(4)如有脓肿形成可并发急性尿潴留，并可向后尿道、直肠或会阴部破溃。
[检 查]
1 直肠指检。
2 尿道分泌物涂片、染色检查、细菌培养。
[诊 断]
中医
1 小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有白色分泌物溢出。
2 伴有神疲乏力、头晕、腰酸痛、性欲减退、遗精、早泄、阳痿、不育等症。
3 直肠指检，精室肿大有压痛。
4 前列腺镜检，白细胞满视野。
西医
1 本病多发生于20～40岁的青壮年，常有尿频、尿急、排尿痛或尿道灼热感，并可放射到阴茎头部，尿道口有白色或黄色粘液溢出。感染严重者，有排尿困难，甚至尿潴留，并可伴寒战，高热等。
2 下腹、会阴、阴囊或肛门部坠胀不适、疼痛、腰痛，可放射至阴茎、睾丸、腹股沟、大腿内侧、臀部等处。
3 性功能障碍，有性欲减退或消失、射精痛，血精、阳萎、遗精、早泄以及不育等。
4 精神症状有情绪低落、头晕、眼花、乏力、失眠、精神抑郁等。
5 肛门指检，前列腺肿胀，两侧叶可不对称、中央沟消失或变浅，表面不光滑，质地不均匀，有压痛。
6 实验室检查，前列腺液白细胞数>10个/HP，或脓、白细胞成堆成团，卵磷脂小体减少或消失，分段尿及前列腺液培养，可分离出致病菌。
[治 疗]
中医
治疗，初起以清热利湿为主，后期则以滋补肾阴，或温补肾阳为主，亦须兼顾肝脾。
西医
治疗原则为抗菌、消炎、去除感染病灶。
1 抗生素。
2 前列腺内药物注射：选用庆大霉素、卡那霉素、头孢霉素类等，单用或联合应用。
3 前列腺周围药物注射。
4 导管直接注药。
5 离子透入法。
6 急性症状消退后，查尿液无菌时，可做前列腺按摩。
7 高锰酸钾稀释液热水坐浴：将高锰酸钾按1：8000比例稀释后热水坐浴，每天至少2次，每次20～30分钟。
[预 后], 百拇医药