高热
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hyperpyrexia
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
高热是指体温在39℃以上，其病因为感染性、非感染性两种。高热超过1～2周，尚未查明病因称为不明热。
[病 因]
中医
西医
高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
, 百拇医药
[症 状]
1 传染病
(1)结核病：上午低热下午高热。
(2)败血症：高热，可有皮肤病变，皮疹、关节肿痛、肺化脓症等。
(3)伤寒：高热脉缓、面部无欲状、舌苔呈棕褐色，腹胀腹泻。
(4)血吸虫病：急性血吸虫病有高热，发热时汗多。
(5)霉菌病：长期使用多种抗生素、激素而发热不退，应考虑霉菌感染。
2 感染性发热
(1)胆石症、胆道感染：可有高热、右上腹痛、黄疸，女性多见。
, 百拇医药 (2)尿路感染：有尿频、尿急、尿少、尿痛。
(3)细菌性心内膜炎：长期高热不退、脾脏肿大等栓塞表现、皮肤及粘膜有出血点、进行性贫血。
3 胶原疾病
(1)风湿热：本病多见于青年人，女性多见，春、冬季发病率高，关节肿痛。
(2)全身性播散性红斑狼疮：女性多见，发热、面部有蝶形红斑，多脏器损害的临床表现。
4 恶性肿瘤 各种脏器的肿瘤，病人表现衰竭、盆血、高热等。
5 药物热 有些病人用了大量各种药物后，热不退反而更高。
[检 查]
1 血常规、血沉、抗“O”、尿常规、粪常规。
, 百拇医药
2 细菌培养。
3 B型超声检查。
4 体温测量。
[诊 断]
中医
西医
详细了解病史，仔细查体结合病人的年龄、性别、季节特点及地区性疾病的流行特点，综合分析确定诊断。
1 传染病
(1)结核病：病人年龄，上午低热下午高热，用抗结核药物两周而发烧不愈者应排除结核高热。
(2)败血症：高热，最常见的是金黄色葡萄球菌及肠道固紫染色阴性杆菌败血症。前者有皮肤病变，皮疹、关节肿痛、肺化脓症等。后者阳性杆菌败血症多来自于肠道、胆道、尿路感染。
, 百拇医药
(3)伤寒：高热脉缓、面部无欲状、舌苔呈棕褐色，腹胀腹泻、白细胞减少，嗜酸细胞为零，脾大、血清肥达反应效价高。
(4)血吸虫病：急性血吸虫病有高热，有血吸虫疫水接触史，发热时汗多，嗜酸性白细胞明显增高。
(5)霉菌病：长期使用多种抗生素、激素而发热不退，应考虑霉菌感染。
2 感染性发热
(1)胆石症、胆道感染：可有高热、右上腹痛、黄疸，女性多见。B型超声证明有结石。
(2)尿路感染：有尿频、尿急、尿少、尿痛、尿化验检查可见白细胞充满视野，尿细菌培养阳性。
(3)细菌性心内膜炎：①有先天性或后天性心脏病史；②长期高热不退；③脾脏肿大等栓塞表现；④皮肤及粘膜有出血点；⑤进行性贫血；⑥心脏听诊有杂音；⑦血培养细菌阳性；⑧超声心动图检查可见瓣膜上有赘生物形成。
, 百拇医药
3 胶原疾病
(1)风湿热：本病多见于青年人，女性多见，春、冬季发病率高，关节肿痛、血沉快、粘蛋白增高、抗链球菌溶血素“O”效价增高。
(2)全身性播散性红斑狼疮：①女性多见；②发热，有面部蝶形红斑；③多脏器损害的临床表现。
4 恶性肿瘤 各种脏器的肿瘤，病人表现衰竭、盆血、高热等。
5 药物热 有些病人用了大量各种药物后，热不退反而更高，说明热度不退原因为药物所致，应停用各种抗生素，给予支持疗法，观察数日，如热退后即为药物。
[治 疗]
中医
西医
1 不用解热剂(特殊情况例外)。
2 酒精浴。
3 冷水或冰水灌肠。
4 补液。
5 纠正酸中毒。
6 补充电解质。
[预 后], 百拇医药
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
高热是指体温在39℃以上，其病因为感染性、非感染性两种。高热超过1～2周，尚未查明病因称为不明热。
[病 因]
中医
西医
高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
, 百拇医药
[症 状]
1 传染病
(1)结核病：上午低热下午高热。
(2)败血症：高热，可有皮肤病变，皮疹、关节肿痛、肺化脓症等。
(3)伤寒：高热脉缓、面部无欲状、舌苔呈棕褐色，腹胀腹泻。
(4)血吸虫病：急性血吸虫病有高热，发热时汗多。
(5)霉菌病：长期使用多种抗生素、激素而发热不退，应考虑霉菌感染。
2 感染性发热
(1)胆石症、胆道感染：可有高热、右上腹痛、黄疸，女性多见。
, 百拇医药 (2)尿路感染：有尿频、尿急、尿少、尿痛。
(3)细菌性心内膜炎：长期高热不退、脾脏肿大等栓塞表现、皮肤及粘膜有出血点、进行性贫血。
3 胶原疾病
(1)风湿热：本病多见于青年人，女性多见，春、冬季发病率高，关节肿痛。
(2)全身性播散性红斑狼疮：女性多见，发热、面部有蝶形红斑，多脏器损害的临床表现。
4 恶性肿瘤 各种脏器的肿瘤，病人表现衰竭、盆血、高热等。
5 药物热 有些病人用了大量各种药物后，热不退反而更高。
[检 查]
1 血常规、血沉、抗“O”、尿常规、粪常规。
, 百拇医药
2 细菌培养。
3 B型超声检查。
4 体温测量。
[诊 断]
中医
西医
详细了解病史，仔细查体结合病人的年龄、性别、季节特点及地区性疾病的流行特点，综合分析确定诊断。
1 传染病
(1)结核病：病人年龄，上午低热下午高热，用抗结核药物两周而发烧不愈者应排除结核高热。
(2)败血症：高热，最常见的是金黄色葡萄球菌及肠道固紫染色阴性杆菌败血症。前者有皮肤病变，皮疹、关节肿痛、肺化脓症等。后者阳性杆菌败血症多来自于肠道、胆道、尿路感染。
, 百拇医药
(3)伤寒：高热脉缓、面部无欲状、舌苔呈棕褐色，腹胀腹泻、白细胞减少，嗜酸细胞为零，脾大、血清肥达反应效价高。
(4)血吸虫病：急性血吸虫病有高热，有血吸虫疫水接触史，发热时汗多，嗜酸性白细胞明显增高。
(5)霉菌病：长期使用多种抗生素、激素而发热不退，应考虑霉菌感染。
2 感染性发热
(1)胆石症、胆道感染：可有高热、右上腹痛、黄疸，女性多见。B型超声证明有结石。
(2)尿路感染：有尿频、尿急、尿少、尿痛、尿化验检查可见白细胞充满视野，尿细菌培养阳性。
(3)细菌性心内膜炎：①有先天性或后天性心脏病史；②长期高热不退；③脾脏肿大等栓塞表现；④皮肤及粘膜有出血点；⑤进行性贫血；⑥心脏听诊有杂音；⑦血培养细菌阳性；⑧超声心动图检查可见瓣膜上有赘生物形成。
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3 胶原疾病
(1)风湿热：本病多见于青年人，女性多见，春、冬季发病率高，关节肿痛、血沉快、粘蛋白增高、抗链球菌溶血素“O”效价增高。
(2)全身性播散性红斑狼疮：①女性多见；②发热，有面部蝶形红斑；③多脏器损害的临床表现。
4 恶性肿瘤 各种脏器的肿瘤，病人表现衰竭、盆血、高热等。
5 药物热 有些病人用了大量各种药物后，热不退反而更高，说明热度不退原因为药物所致，应停用各种抗生素，给予支持疗法，观察数日，如热退后即为药物。
[治 疗]
中医
西医
1 不用解热剂(特殊情况例外)。
2 酒精浴。
3 冷水或冰水灌肠。
4 补液。
5 纠正酸中毒。
6 补充电解质。
[预 后], 百拇医药