髌下脂肪垫损伤
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当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
髌下脂肪垫损伤是指脂肪垫受损后的充血肥厚甚或无菌性炎症，以及与周围组织粘连的疾患。主要表现膝部疼痛、两膝眼处肿胀。临床上与中医的痹证相兼并存，多发生于运动员及膝关节运动较多者，女多于男。
[病 因]
中医
1 外伤。
2 劳损。
3 膝部受凉病史。
西医
1 多数为慢性积累性劳损。田径和体操运动员、舞蹈演员或长期从事膝关节过度屈伸活动的体力劳动者，由于剧烈的膝关节伸直与旋转运动，常导致髌下脂肪垫损伤。
2 由于年龄或其他因素，导致股骨与胫骨上下相对的关节软骨边缘发生退变，组织增生。
[症 状]
1 膝关节前部疼痛或深部酸痛，活动后加重，休息后减轻。
2 膝近伸直时疼痛最剧，膝稍屈曲痛即缓解。有时膝痛可向后放射至腘窝。
[检 查]
1 X线检查。
2 关节镜检查。
[诊 断]
中医
1 有外伤、劳损或膝部受凉病史。
2 常见于运动员及膝关节运动较多者，其中以女性为多。
3 膝关节疼痛，下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重，髌下脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性，髌腱松弛压痛试验阳性。
4 X线摄片：膝侧位片，可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数可见脂肪垫钙化阴影。
西医
1 膝关节前部疼痛或深部酸痛，活动后加重，休息后减轻。
2 膝近伸直时疼痛最剧，膝稍屈曲痛即缓解。有时膝痛可向后放射至腘窝。
3 检查可见髌韧带两旁均肿胀。发作期皮温稍升高。股四头肌轻度萎缩。髌下脂肪垫肥厚，压痛。
4 过伸试验阳性。
5 X线检查无异常发现。
6 关节镜检查，可清楚地看到髌下脂肪垫后面的滑膜向关节内膨胀，并明显充血水肿。
[治 疗]
中医
1 手法治疗。
2 中药治疗。
西医
1 理疗。
2 封闭疗法。
3 手术治疗。
[预 后], http://www.100md.com
[概 述]
中医
西医
髌下脂肪垫损伤是指脂肪垫受损后的充血肥厚甚或无菌性炎症，以及与周围组织粘连的疾患。主要表现膝部疼痛、两膝眼处肿胀。临床上与中医的痹证相兼并存，多发生于运动员及膝关节运动较多者，女多于男。
[病 因]
中医
1 外伤。
2 劳损。
3 膝部受凉病史。
西医
1 多数为慢性积累性劳损。田径和体操运动员、舞蹈演员或长期从事膝关节过度屈伸活动的体力劳动者，由于剧烈的膝关节伸直与旋转运动，常导致髌下脂肪垫损伤。
2 由于年龄或其他因素，导致股骨与胫骨上下相对的关节软骨边缘发生退变，组织增生。
[症 状]
1 膝关节前部疼痛或深部酸痛，活动后加重，休息后减轻。
2 膝近伸直时疼痛最剧，膝稍屈曲痛即缓解。有时膝痛可向后放射至腘窝。
[检 查]
1 X线检查。
2 关节镜检查。
[诊 断]
中医
1 有外伤、劳损或膝部受凉病史。
2 常见于运动员及膝关节运动较多者，其中以女性为多。
3 膝关节疼痛，下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重，髌下脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性，髌腱松弛压痛试验阳性。
4 X线摄片：膝侧位片，可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数可见脂肪垫钙化阴影。
西医
1 膝关节前部疼痛或深部酸痛，活动后加重，休息后减轻。
2 膝近伸直时疼痛最剧，膝稍屈曲痛即缓解。有时膝痛可向后放射至腘窝。
3 检查可见髌韧带两旁均肿胀。发作期皮温稍升高。股四头肌轻度萎缩。髌下脂肪垫肥厚，压痛。
4 过伸试验阳性。
5 X线检查无异常发现。
6 关节镜检查，可清楚地看到髌下脂肪垫后面的滑膜向关节内膨胀，并明显充血水肿。
[治 疗]
中医
1 手法治疗。
2 中药治疗。
西医
1 理疗。
2 封闭疗法。
3 手术治疗。
[预 后], http://www.100md.com