阳萎
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
阳萎是指男子虽有性欲，但阴茎不能勃起，或勃起不坚，并持续3 个月以上不能完成性交，导致性感不能满足的一种病证。由于精神心理因素导致勃起无能的称为心理性阳萎；全身代谢或局部病变引起的阳萎称为器质性阳萎；性生活从未获得满意。勃起和正常性交者称为原发性阳萎；有过正常性生活，以后发生的阳萎为继发性阳萎。 据估计，约5%—6%的成年男子患有不同程度的阳痿，是泌尿男科领域研究的重要课题。
[病 因]
中医
西医
1 心理性阳痿 多因夫妻感情不和，家庭纠纷、离异、忧郁、恐惧等，或因初次性交失败，思想负担加重，使大脑皮层对性抑制过强而致阴茎不能勃起。
2 血管性阳痿 多见于大动脉炎、髂内动脉闭塞症、高血压、动脉硬化、盆腔外伤、阴茎背静脉瘘或阴茎海绵体动——静脉短路等。
3 神经性阳痿 常见于脑血管意外、脑脊髓损伤、糖尿病、酒精中毒、盆腔或会阴部手术损伤神经引起。
4 内分泌性阳痿 多继发于下丘脑垂体肿瘤、甲状腺机能亢进或低下、高催乳素血症、原发性睾丸功能低下等疾病。
5 微量元素缺乏性阳痿 微量元素缺乏可致性腺发育不良而引起性机能低下。
6 药源性阳痿 巴比妥类药物、皮质激素类药物、受体沮滞剂药物等可直接或间接作用于性反射中枢而致性机能障碍。
7 疾病引起的阳萎 生殖器畸形、甲状腺功能低下、慢性肝炎、慢性肾功能衰竭、糖尿病、心血管疾病等可引起阳萎。
8 性知识不足引起的阳萎 如对性的无知或认为性是罪恶、肮脏等观念。
[症 状]
1 在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足。
2 不能进行性交。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肝功能、肾功能、血脂检查。
3 血糖、尿糖检查。
4 睾酮、促卵泡成熟素、促黄体生成素、催乳素检查。
5 染色体检查、糖耐量检查。
6 夜间睡眠阴茎勃起测试、阴茎肱动脉血压指数测量、罂粟碱海绵体注射试验、罂粟碱诱导后阴茎海绵体造影、诱发电位试验。
[诊 断]
中医
1 在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足。
2 不能进行性交，持续3个月以上。
3 详细询问病史 包括阴茎勃起，性交情况，发病起因，既往疾病、外伤、手术史；第二性征和性腺情况。
4 性激素测定：黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)明显升高表明为原发性性腺功能低下；LH、FSH不升高考虑为下丘脑和垂体病变所致继发性性腺功能低下，睾酮(T)降低则提示性腺发育不良。
5 夜间阴茎勃起试验(NPT)：NPT正常，属于精神性阳萎，如果NPT异常，可能是血管性阳萎。
西医
[治 疗]
中医
西医
1 精神心理治疗，去除可能影响勃起的各种心理因素：如夫妻感情不协调，居住条件差等，然后根据不同类型的阳萎采用相应的方法综合治疗。
2 内分泌治疗。
3 阴茎海绵体注射疗法。
4 全身药物疗法。
5 手术治疗。
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[概 述]
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西医
阳萎是指男子虽有性欲，但阴茎不能勃起，或勃起不坚，并持续3 个月以上不能完成性交，导致性感不能满足的一种病证。由于精神心理因素导致勃起无能的称为心理性阳萎；全身代谢或局部病变引起的阳萎称为器质性阳萎；性生活从未获得满意。勃起和正常性交者称为原发性阳萎；有过正常性生活，以后发生的阳萎为继发性阳萎。 据估计，约5%—6%的成年男子患有不同程度的阳痿，是泌尿男科领域研究的重要课题。
[病 因]
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西医
1 心理性阳痿 多因夫妻感情不和，家庭纠纷、离异、忧郁、恐惧等，或因初次性交失败，思想负担加重，使大脑皮层对性抑制过强而致阴茎不能勃起。
2 血管性阳痿 多见于大动脉炎、髂内动脉闭塞症、高血压、动脉硬化、盆腔外伤、阴茎背静脉瘘或阴茎海绵体动——静脉短路等。
3 神经性阳痿 常见于脑血管意外、脑脊髓损伤、糖尿病、酒精中毒、盆腔或会阴部手术损伤神经引起。
4 内分泌性阳痿 多继发于下丘脑垂体肿瘤、甲状腺机能亢进或低下、高催乳素血症、原发性睾丸功能低下等疾病。
5 微量元素缺乏性阳痿 微量元素缺乏可致性腺发育不良而引起性机能低下。
6 药源性阳痿 巴比妥类药物、皮质激素类药物、受体沮滞剂药物等可直接或间接作用于性反射中枢而致性机能障碍。
7 疾病引起的阳萎 生殖器畸形、甲状腺功能低下、慢性肝炎、慢性肾功能衰竭、糖尿病、心血管疾病等可引起阳萎。
8 性知识不足引起的阳萎 如对性的无知或认为性是罪恶、肮脏等观念。
[症 状]
1 在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足。
2 不能进行性交。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 肝功能、肾功能、血脂检查。
3 血糖、尿糖检查。
4 睾酮、促卵泡成熟素、促黄体生成素、催乳素检查。
5 染色体检查、糖耐量检查。
6 夜间睡眠阴茎勃起测试、阴茎肱动脉血压指数测量、罂粟碱海绵体注射试验、罂粟碱诱导后阴茎海绵体造影、诱发电位试验。
[诊 断]
中医
1 在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足。
2 不能进行性交，持续3个月以上。
3 详细询问病史 包括阴茎勃起，性交情况，发病起因，既往疾病、外伤、手术史；第二性征和性腺情况。
4 性激素测定：黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)明显升高表明为原发性性腺功能低下；LH、FSH不升高考虑为下丘脑和垂体病变所致继发性性腺功能低下，睾酮(T)降低则提示性腺发育不良。
5 夜间阴茎勃起试验(NPT)：NPT正常，属于精神性阳萎，如果NPT异常，可能是血管性阳萎。
西医
[治 疗]
中医
西医
1 精神心理治疗，去除可能影响勃起的各种心理因素：如夫妻感情不协调，居住条件差等，然后根据不同类型的阳萎采用相应的方法综合治疗。
2 内分泌治疗。
3 阴茎海绵体注射疗法。
4 全身药物疗法。
5 手术治疗。
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