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编号:91307
亚急性甲状腺炎(Quervain甲状腺炎 肉芽肿性甲状腺炎 巨细胞性甲状腺炎)
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     subacute thyroiditis

    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    亚急性甲状腺炎又称为Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是甲状腺的炎症性疾病,表现为腺体肿大、疼痛,病程一般为2-3个月,可自动缓解,有明显复发倾向。本病女性多见。

    [病 因]

    中医

    本病归属中医“瘿病”范畴。中医认为本病的发生是外感六淫、内伤七情和遗传素质等共同作用所致。

    西医

    本病病因尚无完全阐明,一般认为与病毒感染产生变态反应有关,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及流感病毒等。

    [症 状]

    1 起病多急骤,病初常有上呼吸道感染前驱症状。

    2 多在发热后1-7天内出现甲状腺肿大和疼痛,肿块质地坚硬,以单一结节为主,疼痛向颌下、耳后放散,咀嚼和吞咽时疼痛加剧。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规。

    2 血沉。

    3 131碘吸收率检查。

    4 血清T3、T4检查。

    5 血清抗体检查。

    6 血清TSH检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 发病前多有上呼吸道感染、咽痛史。发热,全身不适、乏力。甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,压痛明显。疼痛可放射至耳下部、侧头部、颈后、下牙部,吞咽、头部转动、咳嗽时疼痛加重。病程一般2-3个月,有自动缓解和复发倾向。

    2 血清T3、T4升高,甲状腺摄131碘率明显降低的特征性分离现象,具有重要诊断价值。

    3 甲状腺穿刺活组织检查具有确认意义。

    4 单侧甲状腺肿大而甲状腺显像检查显示双侧不显像或稀疏者,应考虑亚急性甲状腺炎的诊断。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 肾上腺糖类皮质激素治疗。

    2 抗菌药与解热镇痛药治疗。

    [预 后]

    大多数病例经治疗的可完全治愈,预后良好。部分病例治愈或自行缓解后有复发倾向,少数病例长期处于甲减状态或变为永久性甲减。, 百拇医药