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编号:92044
及时诊断和治疗是降低乳糜泻死亡率的关键
http://www.100md.com 2001年8月9日 医学空间
     (Lancet 2001;358:356-361)

    伦敦,8月6日(路透社医学新闻)意大利学者的研究表明,乳糜泻患者的死亡率是普通人群的二倍,但如果能对该疾病做出及时诊断并严格执行无谷蛋白饮食,就可明显降低患者的死亡风险。

    Milano-Bicocca大学的Giovanni Corrao博士及其同事对1072名成人乳糜泻患者和这些患者的3384名一级亲属的死亡率以及死亡相关危险因素进行了评估,并与普通人群中的预计死亡率进行了比较。

    在乳糜泻患者中,共53人死亡,而在同等数量的普通人群中死亡人数估计为25.9人。乳糜泻的高死亡率在处于确诊后前3年的患者与出现吸收障碍症状的患者中最为明显,根据轻微症状或抗体筛查结果而诊断的患者的死亡率并未明显增高。

    研究人员说,诊断延迟以及未严格执行无谷蛋白饮食与乳糜泻患者标准化死亡率上升直接相关。在乳糜泻患者中最常见的死亡原因是非何杰金淋巴瘤。乳糜泻患者的亲属死亡率并不高于普通人群。

    研究人员强调说:“需要进行前瞻性研究以阐明症状轻微或无症状乳糜泻的发病过程,以及它们与肠道淋巴瘤之间的关系。尽管这类乳糜泻患者的生存率正常,但我们不应该因此而停止对这些患者的研究,或放松对这些患者应严格终生禁食谷蛋白的要求。”

    他们还说:“无谷蛋白饮食和降低死亡风险最近已被证实可明显提高乳糜泻患者,甚至是无症状乳糜泻患者的生活质量。”, 百拇医药