生化汤在产后病中的加减应用
生化汤原出自《钱氏世传方》，中有熟地，后明代《景岳全书》采之，除去熟地。但后人多见于《傅青主女科》中。其组成为当归八钱，川芎三钱，桃仁去皮尖十四粒，黑姜五分，用黄酒、童便各半煎服。功效活血化瘀、温经止痛。主治产后恶露不行，少腹冷痛。本方应用非常广泛，凡产后由于瘀血内阻所引起的疾病，皆可选用本方加减应用。许多医院的妇产科以此为产后常规服用方。笔者根据临床实践浅谈应用本方治产后病的体会。
1.正气虚弱，胎衣不下：患者少腹微胀有硬块，阴道出血量多，色淡，面色苍白，头晕心悸，气短神疲，畏冷喜热，舌淡苔薄，脉虚弱。可用生化汤加人参补气益血、行血祛瘀，行中有补，能生能化，气血充足，运行通畅，则胎衣自下。若兼血滞腹痛者，如自然流产或人工流产后残余胎膜滞留所引起的血滞腹痛、阴道出血等，可于本方加益母草，以增强活血行滞之力。若阴道出血较多胎衣久不下者，可加入炙龟板以滋补心肾阴液，液充气足，则胎衣易出。我国已故的中医妇科专家刘奉五言：“生化汤从临床效果来看，不但能够补血扶正，而且往往可以使残留胎膜脱净，似有药物刮宫之效”。
2.血瘀恶露不下：胎儿娩出后，恶露应自然排出体外，如果停留不下，或下亦甚少，称为“恶露不下”。恶露停蓄体内，可以诱发产后腹痛、产后发热等病。若产后恶露甚少，色紫黯，少腹痛拒按，痛处有块，舌边紫，苔微黄，脉沉弦。可用生化汤加生蒲黄、红花、益母草以助活血散瘀通经之力。
3.血瘀发热：产后寒热时作，恶露不下，或下亦甚少，血色紫黯，有血块，少腹胀痛拒按，口燥不欲饮水，舌略紫，脉弦涩。此乃瘀血停滞，气机不利，营卫失调所致。
可用生化汤加丹参、红花增强活血逐瘀作用，瘀去则热自解，诸恙悉除。
, http://www.100md.com(李水银)
1.正气虚弱，胎衣不下：患者少腹微胀有硬块，阴道出血量多，色淡，面色苍白，头晕心悸，气短神疲，畏冷喜热，舌淡苔薄，脉虚弱。可用生化汤加人参补气益血、行血祛瘀，行中有补，能生能化，气血充足，运行通畅，则胎衣自下。若兼血滞腹痛者，如自然流产或人工流产后残余胎膜滞留所引起的血滞腹痛、阴道出血等，可于本方加益母草，以增强活血行滞之力。若阴道出血较多胎衣久不下者，可加入炙龟板以滋补心肾阴液，液充气足，则胎衣易出。我国已故的中医妇科专家刘奉五言：“生化汤从临床效果来看，不但能够补血扶正，而且往往可以使残留胎膜脱净，似有药物刮宫之效”。
2.血瘀恶露不下：胎儿娩出后，恶露应自然排出体外，如果停留不下，或下亦甚少，称为“恶露不下”。恶露停蓄体内，可以诱发产后腹痛、产后发热等病。若产后恶露甚少，色紫黯，少腹痛拒按，痛处有块，舌边紫，苔微黄，脉沉弦。可用生化汤加生蒲黄、红花、益母草以助活血散瘀通经之力。
3.血瘀发热：产后寒热时作，恶露不下，或下亦甚少，血色紫黯，有血块，少腹胀痛拒按，口燥不欲饮水，舌略紫，脉弦涩。此乃瘀血停滞，气机不利，营卫失调所致。
可用生化汤加丹参、红花增强活血逐瘀作用，瘀去则热自解，诸恙悉除。
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