洗牙真能染艾滋？(下)
■严格消毒
执行难难在哪儿？
看来，一些医院和诊所都不能做到严格消毒，那么，怎样消毒才能杜绝病毒传染呢？北京大学口腔医院门诊部的王院长告诉记者，严格的消毒程序就得“慢工出细活”。
首先，给患者使用过的机头要从机器上卸下，然后到消毒室进行热清洗。一般在这一阶段，艾滋病毒就可完全杀灭。初步清洗后让机头“休整”一下，放在专门的仪器中滴油养护，然后封装。最后将封装的机头放入预真空高压锅内，抽空机头腔隙内的水分和杂质，反复3次。然后在134℃的高温下做30分钟灭菌处理。经过了这一套程序，什么甲肝啊、乙肝啊都可完全杀灭。整个过程至少30分钟，这样消毒出来的机头才能达到真正“无菌”。
一些医院为什么无法执行严格的消毒程序？简单地说，就是医院负担不起高昂的消毒成本。
记者了解到，消毒一个机头成本为2元。这2元包括消毒液、养护用油和人工费等。上文记者暗访的那家大医院有1000把机头，如果全部消毒，医院每天就得支付2000元的消毒成本。一个月就是6万!一年呢？72万!这还不算，消毒对机头有损耗，会减少机头的使用寿命，医院还得为此添置机头。而每个机头都价格不菲，好的机头要四五千元，便宜的也在1000元左右。这所有的费用都加起来，医院哪吃得消？
, 百拇医药
因此，在如此沉重负担下的个别医院，自然就有可能想到降低消毒成本的招儿。1000把机头用碘伏、酒精等擦拭消毒，成本当然会大大降低。而且，在使用中能少用就少用，能不用就不用，力争把这些机头的消毒成本和损耗程度降到最低。(记者这下也明白了暗访时那位大夫为什么紧着一把机头使的原因。)
■怎么消毒
卫生部门有标准
可问题是，如果医院擅自在消毒中“偷工减料”，就不怕违反行业内的有关消毒“规范”和“标准”吗？
在《医院感染管理规范(试行)》中规定，对于一些手术器具及物品等首选压力蒸汽灭菌。对于口腔科器械的消毒，应尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器。
规范中“尽量采用”、“首选”、“有条件”等词汇让各医院有了选择的机会。也就是说，是使用碘伏还是蒸汽消毒可以视“条件”而定，在“没条件”下使用碘伏的消毒方法也并没有违反规范条例。
, 百拇医药
由于目前国内医院医疗条件的巨大差异，又由于这“规范”是总则，没有严格细化到每个医院的每步消毒程序中去，如此说来，目前“没条件”的口腔门诊在具体的消毒操作中既不是“违规”操作，对安全隐患的漠视也就不存在“责任”一说了。
■杜绝感染
患者能否多点选择？
面对这样的现状，不少患者也许会更加恐慌。有的患者提出，只要医院把机头消毒消得干干净净，让我们心里踏实点儿，我们宁愿多花一倍的钱!
显然，目前有些医院难以满足患者的这种需求。但记者在一些“外资”医院里却看到了“另类”的服务。在北京某外资医疗中心，记者看到了颇具国际水准的服务流程。这里的患者已经可以“一人一机”了。所谓“一人一机”，并不是说每个患者都有属于自己的一个机头，而是指一个患者用完一个机头，这个机头马上被送去高温高压消毒。而患者每次进行洗牙、补牙时使用的机头，必须是消毒之后没有打开封装的机头。
, http://www.100md.com
护士长告诉记者，这里用过的机头先用药液浸泡。用这种进口药液“密克十”(Micro10)浸泡30分钟后，再放入高温高压消毒锅内进行彻底消毒。其实，该中心治牙的机头也不多，共有4把座椅，一个椅位上配备4把机头，另外还有4套洁牙机。但是，该中心通过控制不同类型病人的流量，将不同患者的就诊时间错开，以保证机头有充分时间消毒，使医疗器械达到合理使用。由于消毒严格，这里的洗牙费用高达40至50美元。(实习记者王会昌)
采访后记记者在采访中发现，消毒不严格，医院也有苦衷：条件有限，医院还要运转，总不能把现有的资金全用在消毒上吧？
但越活越在意的患者也有理由理直气壮：那你也不能让我们冒感染肝炎的风险啊？
而且，医院没有发现，与“落后”的医院条件不太匹配的国情是，如今老百姓的健康观念已经达到相当“先进”的高度了。
不止一位大夫向记者介绍“行内”情况时认为，有些疾病的传播确实不是“资金”、“设备”问题造成的，而往往仅仅是由一个小小的疏忽、一丝放松了的责任感、一种工作中常见的冷漠……造成的。
我们相信大多数医院的消毒状况还是好的，但面对“个别”门诊存在的消毒隐患，咱们的医院、管理部门能不能抓紧想想辙，防患于未然，让患者安安心心地治牙呢？
(摘自：《北京晨报》), http://www.100md.com
执行难难在哪儿？
看来，一些医院和诊所都不能做到严格消毒，那么，怎样消毒才能杜绝病毒传染呢？北京大学口腔医院门诊部的王院长告诉记者，严格的消毒程序就得“慢工出细活”。
首先，给患者使用过的机头要从机器上卸下，然后到消毒室进行热清洗。一般在这一阶段，艾滋病毒就可完全杀灭。初步清洗后让机头“休整”一下，放在专门的仪器中滴油养护，然后封装。最后将封装的机头放入预真空高压锅内，抽空机头腔隙内的水分和杂质，反复3次。然后在134℃的高温下做30分钟灭菌处理。经过了这一套程序，什么甲肝啊、乙肝啊都可完全杀灭。整个过程至少30分钟，这样消毒出来的机头才能达到真正“无菌”。
一些医院为什么无法执行严格的消毒程序？简单地说，就是医院负担不起高昂的消毒成本。
记者了解到，消毒一个机头成本为2元。这2元包括消毒液、养护用油和人工费等。上文记者暗访的那家大医院有1000把机头，如果全部消毒，医院每天就得支付2000元的消毒成本。一个月就是6万!一年呢？72万!这还不算，消毒对机头有损耗，会减少机头的使用寿命，医院还得为此添置机头。而每个机头都价格不菲，好的机头要四五千元，便宜的也在1000元左右。这所有的费用都加起来，医院哪吃得消？
, 百拇医药
因此，在如此沉重负担下的个别医院，自然就有可能想到降低消毒成本的招儿。1000把机头用碘伏、酒精等擦拭消毒，成本当然会大大降低。而且，在使用中能少用就少用，能不用就不用，力争把这些机头的消毒成本和损耗程度降到最低。(记者这下也明白了暗访时那位大夫为什么紧着一把机头使的原因。)
■怎么消毒
卫生部门有标准
可问题是，如果医院擅自在消毒中“偷工减料”，就不怕违反行业内的有关消毒“规范”和“标准”吗？
在《医院感染管理规范(试行)》中规定，对于一些手术器具及物品等首选压力蒸汽灭菌。对于口腔科器械的消毒，应尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器。
规范中“尽量采用”、“首选”、“有条件”等词汇让各医院有了选择的机会。也就是说，是使用碘伏还是蒸汽消毒可以视“条件”而定，在“没条件”下使用碘伏的消毒方法也并没有违反规范条例。
, 百拇医药
由于目前国内医院医疗条件的巨大差异，又由于这“规范”是总则，没有严格细化到每个医院的每步消毒程序中去，如此说来，目前“没条件”的口腔门诊在具体的消毒操作中既不是“违规”操作，对安全隐患的漠视也就不存在“责任”一说了。
■杜绝感染
患者能否多点选择？
面对这样的现状，不少患者也许会更加恐慌。有的患者提出，只要医院把机头消毒消得干干净净，让我们心里踏实点儿，我们宁愿多花一倍的钱!
显然，目前有些医院难以满足患者的这种需求。但记者在一些“外资”医院里却看到了“另类”的服务。在北京某外资医疗中心，记者看到了颇具国际水准的服务流程。这里的患者已经可以“一人一机”了。所谓“一人一机”，并不是说每个患者都有属于自己的一个机头，而是指一个患者用完一个机头，这个机头马上被送去高温高压消毒。而患者每次进行洗牙、补牙时使用的机头，必须是消毒之后没有打开封装的机头。
, http://www.100md.com
护士长告诉记者，这里用过的机头先用药液浸泡。用这种进口药液“密克十”(Micro10)浸泡30分钟后，再放入高温高压消毒锅内进行彻底消毒。其实，该中心治牙的机头也不多，共有4把座椅，一个椅位上配备4把机头，另外还有4套洁牙机。但是，该中心通过控制不同类型病人的流量，将不同患者的就诊时间错开，以保证机头有充分时间消毒，使医疗器械达到合理使用。由于消毒严格，这里的洗牙费用高达40至50美元。(实习记者王会昌)
采访后记记者在采访中发现，消毒不严格，医院也有苦衷：条件有限，医院还要运转，总不能把现有的资金全用在消毒上吧？
但越活越在意的患者也有理由理直气壮：那你也不能让我们冒感染肝炎的风险啊？
而且，医院没有发现，与“落后”的医院条件不太匹配的国情是，如今老百姓的健康观念已经达到相当“先进”的高度了。
不止一位大夫向记者介绍“行内”情况时认为，有些疾病的传播确实不是“资金”、“设备”问题造成的，而往往仅仅是由一个小小的疏忽、一丝放松了的责任感、一种工作中常见的冷漠……造成的。
我们相信大多数医院的消毒状况还是好的，但面对“个别”门诊存在的消毒隐患，咱们的医院、管理部门能不能抓紧想想辙，防患于未然，让患者安安心心地治牙呢？
(摘自：《北京晨报》), http://www.100md.com