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编号:136285
少女经痛方
http://www.100md.com 2001年12月31日 《中国中医药报》 第1682期
     宁再安,1938年12月生,湖南邵东县人。现任南京市大厂医院主任中医师,南京中医药学会儿科秘书,南京第二批老中医药专家学术经验继承工作导师,《中华新医学》杂志专家委员会常务编辑,《蛇学疡学研究》杂志编委会副主任委员。

    1964年毕业于广州中医药大学。曾随湖南名医朱卓夫学习,对朱师善用仲景、景岳方药深有体会。受邓铁涛著作影响,重视中西医结合、整体辨证与对症治疗相结合、内外治相结合。临床上善用小方组合经验对药,配用针灸、单方,对小儿夜啼、疳积、少女痛经、乳腺小叶增生、性功能障碍、睡眠异常、乳糜血尿、久咳、无菌性膀胱炎、蛇虫咬伤等疑难杂症疗效显著。曾在各种医刊上发表论文50余篇,多次参加国际学术交流。

    组成:香附、良姜、苏叶、青皮各10克,白芍、百合、益母草、炒麦芽各30克,炙甘草15克,小茴香5克,生姜3片,红枣3枚。

    功效:温经散寒,理气和血,安神定痛。

    主治:少女青春期经痛。症见经前或行经时小腹剧痛,甚则因剧痛而肢厥休克,伴乳房胀痛、腰酸、头昏、纳呆或恶心呕吐。

    用法:每日1剂,每剂药水煎2次,混合两次药液约400毫升,分两次温服。剧痛者,亦可每日2剂,每6小时服200毫升。每次经前2日开始服,连服5天,共服3个月经周期。

    方解:少女青春发育期,因情绪不稳定、行经时感受寒凉等因素导致植物神经、内分泌功能紊乱,使经前或行经时子宫供血不足,平滑肌痉挛而小腹剧痛。本方中寓芍药甘草汤,一则解痉止痛,改善子宫的供血不足;二则少女天癸虽至,但肾精肝血尚未充实,大量白芍补养精血,炙甘草补中益气,使冲任得养,胞宫并荣。肝肾精血不足,使冲任因虚致瘀;情志不畅,常气滞血瘀;感受寒凉,则寒凝血瘀;痛经日久,还可久痛入络。以上诸因造成冲任气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,瘀血成了加剧小腹痛的主要病理产物,故活血化瘀为当务之急。然此本虚标实之证,不可滥用三棱、莪术、桃仁、红花,以免损伤精血,阻碍生机,故用大量益母草,一则祛瘀血,加速宫腔内积血的排除,二则生新血,改善子宫自身的血液供应。

    情绪不稳定,感受寒凉,是少女经痛的两大诱因。用香附配苏叶、青皮舒肝解郁,香附配良姜、生姜温经散寒;加大量炒麦芽,一则合姜枣和胃,鼓舞胃气,二则疏肝,消乳房胀痛,三则合甘草、大枣以调节情志。清·张志聪云:“百合花昼开夜合,紫苏叶朝挺暮垂,感天地阴阳之气而开合者也。”现代名医施今墨亦常用此对药治疗阴阳违和之失眠。今用大量百合配苏叶,镇静定痛同用,以加强止痛药的功能。另用少量小茴香,以引诸药直达小腹痛处。

    临床运用:经临床验证,一般服药2~3个月经周期即能治愈。月经提前者可加黄芩,衍后者可加附子,经血有血块者可加乌梅炭。, http://www.100md.com


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