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国外对电针的研究与应用
http://www.100md.com 2002年1月23日 《中国中医药报》 第1694期
     在当今社会,针灸随着现代科学技术的发展已形成了一些新的针灸体系,如头针、耳针等。西方近20年来,也把电物理技术广泛地应用于针刺。从各国针灸实践的总体来看,“得气”仍是获得治疗效果的关键。

    西方国家所称的电针是指将脉冲电流施加于针灸针而对穴位进行刺激的方法。在西方国家,所有的电针仪都带有示波器,其波形有矩形波和峰波。关于不同频率电流所产生的作用国外专家已做了大量研究,认为频率在5Hz以下对疼痛最为有效,而对中风或其它神经损伤性疾病的治疗,则应尽可能地选用高频率刺激。在国外应用电针进行手术麻醉时,则使用两个刺激器,分别选用不同的频率。这是因为电针麻醉涉及许多神经介质,其中包括:神经肽类,如内啡肽、脑啡肽、强啡肽、P物质、5-羟色胺;单氨基酸类,如组胺酸、甘氨酸、谷氨酸;儿茶酚胺类,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺;还有乙酰胆碱和其它非阿片物质。国外针灸研究学者Pomeranz认为,低频电针产生的镇痛作用是通过促进内啡肽释放产生的,而高频电针所产生的作用则至少部分地通过促进5-羟色胺释放产生。西方国家和中国的学者曾联合对电针刺激时脑脊液中的阿片物质活性进行研究,即治疗前后分别采集患者的脑脊液进行检测,结果发现电针治疗后患者的脑脊液中阿片样物质水平升高。日本的大村惠昭还将电针用于特定经络的检测以及用于经络与脏器关系的研究。他采用单个合谷穴刺激研究电针的镇痛作用。其结果表明,电针刺激后30分钟患者的痛阈能提高27%。

    在国外,除了镇痛以外,电针还被广泛地应用于许多疾病的治疗,如治疗中风、创伤或外周神经疾病导致的神经损伤、各种成瘾等。此外,在妇科领域,国外常将电针用于妇科手术伤口缝合后的伤口止痛,结果发现应用电针者在手术后最初2小时的杜冷丁用量只占不应用电针者用量的一半。在产科,国外将针刺或电针用于分娩辅助和止痛,一般是针刺得气后辅以电刺激,成功率达83%。孕妇所用穴位为三阴交和合谷,一般在针刺得气后即开始有宫缩,其结果是第一产程无需服用镇痛剂。

    西方国家对电针用于戒除药物成瘾方面的研究也有很多。不同频率的电针刺激所产生的作用有所不同。国外学者Patterson认为:电针对戒除麻醉剂和镇静剂成瘾的最佳刺激频率为75~300Hz;电针对戒除苯丙胺类药物成瘾的最佳刺激频率为1~2Hz;电针对戒除尼古丁成瘾的最佳刺激频率则为5~10Hz;电针对戒除酒精成瘾的刺激频率也在低频范围。一般来说,成瘾的程度越重,所需的每次治疗时间则越长。

    对于癫痫患者,西方国家的学者认为,将电针应用于头针穴位可使癫痫症状减轻,并可使发作间隔时间延长。此外,国外学者还热衷于将电针用于治疗颈背痛的研究,尽管有时他们并不使用针刺而单独使用电极刺激穴位,仍在多数患者身上取得了很好的效果。, 百拇医药(林 明)