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黄连配伍应用古今谈
http://www.100md.com 2002年2月6日 《中国中医药报》 第1702期
     黄连味苦,性寒,入心、肝、胃、大肠经,有清热泻火、燥湿解毒之功。张洁古称黄连“气味俱厚,可升可降,阴中阳也”。黄连虽为苦寒之品,但可与温热药共同,如香连丸、左金丸、姜连散,巧妙配伍,扩大了黄连的临床使用范围。李时珍在《本草纲目》中说:“一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,主辅相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也”。

    黄连配伍他药应用,当推医圣张仲景。周岩在《本草思辨录》论述曰:“黄连之用,见于仲圣方者黄连阿胶汤、泻心汤,治心也。五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤,治胃也。黄连粉,治脾也。乌梅丸,治肝也。白头翁汤、葛根黄芩黄连汤,治肠也。其制剂之道,或配以大黄、芍药之泄,或配以阿胶、鸡子黄之濡,或配以半夏、栝楼实之宣,或配以干姜、附子之温,或配以人参、甘草之补,因证制宜,所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也”。

    黄连善治五脏六腑所主之病,因其苦寒能直折心、肝、胃之火,可泻其热邪而解热毒。若三焦热毒炽盛,黄连伍用黄芩、黄柏、栀子,如《外台秘要》的黄连解毒汤;热邪初入营分,在生地、玄参、连翘等清营解毒药中佐以黄连,如《温病条辨》之清营汤;小儿发热、惊风抽搐者,与龙胆草、钩藤共用,如钱乙凉惊丸;若有心火亢盛、心烦失眠者,与朱砂、生地黄同用,如《兰室秘藏》的朱砂安神丸;若阴虚火旺、烦热失眠者,配阿胶、鸡子黄,如《伤寒论》的黄连阿胶汤;属心肾不效者,则与肉桂相伍,如《韩氏医通》的交泰丸;胃热呕吐哕逆,配半夏、竹茹,如《温热经纬》的黄连竹茹橘皮半夏汤;肝火犯胃、脘痛嘈杂吞酸者,则与吴茱萸同用,如《丹溪心法》左金丸;治胃火牙龈肿痛,与石膏、升麻组方,如《医宗金鉴》的清胃汤;肝火上炎,头晕头痛者,配龙胆草、芦荟,方如《丹溪心法》之当归龙荟丸;若肝虚火旺,视物模糊,与决明子、黄芩、密蒙花共用,如《北京市中药成方选集》的黄连羊肝丸。

    黄连不但能清热还可燥湿,可用于湿热诸证。湿温病热重于湿,发热不退,脘痞,配以厚朴、白豆蔻,如王氏连朴饮;暑湿夹热,复感风寒,与香薷、厚朴同用,如《丹溪心法》黄连香薷散;湿热夹痰,虚烦眩晕,与半夏、枳实、竹茹共用,方如《六因条辨》之黄连温胆汤;湿热下痢及热毒痢见大便脓血者,《伤寒论》分别有黄连组方的葛根黄芩黄连汤和白头翁汤;伏暑下血者,《本草纲目》载用黄连配大蒜;小儿疳积,泄泻少食,腹痛胀满,有《普济方》的三圣丸、宣连丸,以及《审视瑶函》的四味肥儿丸。

    黄连还可治疗热毒疮疡。疔毒内攻,可配黄芩、连翘,组方如黄连解毒汤;咽喉肿痛、口舌生疮,配青黛、人中黄研末外用,如青黛散;耳内流脓肿痛,则与枯矾等为散;治湿疹、黄水疮、烫伤,单味黄连制膏,如黄连膏外用。, http://www.100md.com(陶春祥)


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