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擅服药物危险
http://www.100md.com 2002年2月25日 网易
    一个18岁少女目光散乱,呼吸急促,跌跌撞撞地走进某医院急诊室。她的气管严重肿胀,反应敏捷的医生立即施行气管切开术和静脉药物治疗。终让她呼吸恢复正常。患者随后住进呼吸科深切治疗病房继续治疗,得以康复。

    这少女因对阿司匹林过敏反应,几乎死于非命。她不是不知道自己对阿司匹林过敏,为何还如此粗心?

    她在头痛发作的时候,顺手拿起了一种普通的非处方药,以为这种药的成分是对乙酰氨基酚(acetaminophen)。这药确实有此成分,但如果她当时仔细看标签,就会看到一行小字,说此药亦含阿司匹林。

    非处方药致人于死地的例子所幸不多,这少女所犯错误——未细看标签——却非鲜见。美国药剂师协会去年所做调查表明:47% 的成年人没能经常细看非处方镇痛药上的标签;服用前咨询药剂师的不到 40%;有43% 的人并不清楚将与非处方药与处方药同时服用的潜在危险。

, 百拇医药     此中危险不可小觑。我们买来治过敏、头痛、胃不舒服或其他常见病痛的药物终究是药,服用时不可儿戏。如同时使用处方药,一定要问过医生或药剂师。现在市面上有10万种非处方药物,患者未咨询医生或药剂师,或未曾阅读标签,或包装盒中所附警告说明,就口服、喷洒、吸入、塞插、涂抹,实在是冒险之举。以下就是其中几种隐患:

    过量使用

    药理学家乔·格莱顿说:“一般人常这样想:一剂不行,就用两剂。”这种想法很不好。

    不久前有个45岁的卡车司机来到某医院,说头痛难忍,常常在熟睡中痛醒,同时感到恶心。病因很快找到了。在将近一年的时间里,此人每周吞服200片Excedrin偏头痛药片。但是,药物标签上写明每天服用不得超过8片,连续服用不得超过48小时。许多非处方药其实近似处方药,只不过剂量较轻。例如,镇痛药Orudis KT就是处方药ketoprofen的翻版,大剂量或长期使用会引发溃疡或严重胃出血。习惯性使用含有一种以上有效成分的镇痛剂是很危险的。威廉 · 亨利希医生说:“可导致肾脏损伤以及肾功能减退。”不过,也有专家说,肾脏疾病与复方止痛剂有无关联尚无法证明,一般认为,如按说明使用,这类药物应无问题。
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    交互作用

    医药专家告诫使用处方药的患者,尤其是慢性病患者。使用非处方药前应问过医生或药剂师。例如,Tagamet HB是治疗胃灼、胃酸过多和其他胃部小患的常用药,在美国选用此药的人有数百万之多。但若同时使用常用的处方药Coumadin(防治血液凝结用药),就非常危险。Tagamet Hb 和 Coumadin可产生交互作用,严重时可能导致内出血及口、鼻、直肠和尿道出血。

    抗抑郁药是今天美国使用最广的药物之一。比如,Prozac在美国使用最多的药物中位列第五。使用抗抑郁药的人,若服用抗感冒药必须小心。

    许多止咳药含有右美沙芬(dextromethorphan)成分,但它与Prozac或Paxil等抗抑郁药会有交互作用,引发一种虽不常见却非常严重的血清素综合症。

    感冒药还能与另一类叫做单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药交互作用,后果严重。
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    失去药效

    使用药物还须注意另一隐患:一种药物可能使另一种药物完全或部分失效。 譬如在美国,Vasotec因其降压作用而成为使用最广的药物之一。高血压患者服用普通阿司匹林防止心脏病摔发的不在少数,但阿司匹林可降低Vasotec药效。这种交互作用在其他广泛使用的处方心脏病药和血压药之间也可能发生,此类药物一般称作ACE抑制剂。

    许多高血压病人也患关节炎。若数种处方药并用治疗高血压,同时过度使用非处方药治疗关节炎,则可能降低高血压药物的疗效。

    许多解酸药主要成分会降低某些抗生素吸收,如四环素和氟喹诺酮等,有时还导致抗生素完全失效。应该问明医生两种药物是否可同时使用。

    饮酒

    贝内迪从儿子那里染上流感,用了非处方药特效Tylenol缓解症状。救护车来到时他已经因肝功能衰竭而昏迷。
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    贝内迪的肝脏损伤,是Tylenol的主要成分对乙酰氨基酚的中毒反应造成的。他习惯在晚饭时喝上两三杯葡萄酒,肝脏因此对药物特别敏感。

    许多非处方类镇痛药与酒精结合可能有害健康。美国食品和药物管理局最近规定,所有镇痛药和清热药标签均须印上说明,提醒每天喝酒三杯以上者,使用此类药物前应向医生咨询。

    医药专家说,一定要细读所购非处方药品上的标签,并咨询医生或药剂师。此外还有以下注意事项:

    一定要弄清使用某种药品是否影响驾驶;

    不要想当然地认为某品牌下的所有产品都是一样的。比如,非处方类药中以Sudafed为名的至少有11种之多;

    每一次购买非处方药都应细读标签,因为制药公司可能改变药品成分;

    应吞服的药若破碎或咬碎,须特别小心;有的非处方药表面有一层膜,目的是通过胃部时防止溶解,有的则是让药物在较长时间内缓释。如果不是整药服用,可能难以达到药效。

    (摘自:《参考消息》), 百拇医药


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