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恼人的便秘何时休
http://www.100md.com 2002年2月25日 网易
     提起便秘,有不少老年人会感叹:“若不是便秘困忧,我的日子就好过多了。”便秘的确是一件恼人的事情,长期便秘者不仅可出现腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状,而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾患,甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中和猝死的发生。据统计,老年人便秘的发生率高达30%以上,已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。

    便秘可以是功能性异常,也可以是器质性病变的一种表现。老年人以慢性功能性便秘多见,也有因其他内、外科疾病所致,如肛门疾患引起的疼痛,结肠内外肿瘤、炎症、结核等引起的梗阻,糖尿病、焦虑症、抑郁症等引起的植物神经功能失调,低血钾性肠麻痹等,均可导致便秘。此外,药物性便秘也十分常见。除有些药物有致便秘的副作用外,还应该警惕治疗便秘的药物本身就可以引起医源性便秘,如酚酞、液体石蜡、甘油、琼酯、硫酸镁等,长期应用后可降低肠壁神经感受细胞的应激性,使肠蠕动和排便反射麻痹,形成顽固的“泻剂成瘾性”便秘。有些中药如番泻叶等,“服之即下,停之又秘”,同样可致“成瘾”。便秘往往是多种因素共同作用的结果,因此,寻找和消除病因是治疗便秘的关键。

    对于慢性功能性便秘,养成良好的生活习惯是治疗最有效的方法。便秘者要养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律。无论有无便意,均应养成每天早餐后定时排便的习惯,最好是晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。久坐、长期卧床和少动者容易便秘,故应鼓励老年人适当做如下的健身运动。①按摩腹部:平卧放松,按顺时针方向按摩腹部,每次20~30分钟。②收腹鼓腹运动:平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,反复做10分钟左右。③提肛运动:平卧或坐位时进行收缩肛门运动。上述运动可单独或同时进行,只要坚持不懈,便秘是可以治愈的。

    此外,富含纤维的食物(蔬菜、水果)、多脂食物(牛奶、花生、芝麻、核桃)和多糖食物(水果、蜂蜜、杂粮)均有利于排便。多饮水(白天至少饮1500毫升)也是通便不可缺少的。而食量过少、过食辛辣食物、暴饮暴食后节食、饮食不规律和经常进快餐速食者均易患便秘。精神因素和时间紧张,以及环境改变等常可影响正常排便,因此,要注意消除紧张因素,排便时要放松。排便姿势以蹲位较佳,因蹲位可加大腹压有利于排便。肛门栓剂(开塞露、肥皂条)或口服通便药均不治本,只能酌情使用。顽固性便秘者须在医生指导下治疗。

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