犀角地黄汤治愈鼻衄一例
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王××，男，38岁。
初诊：1979年9月12日。
主诉：鼻流血15天。8月17日，突然鼻流血，最严重的一天流血五次，每次约100至300毫程式，继而时出时止，头错晕痛，口渴鼻干，胸闷气逆，大便干。
诊查：脉浮大数、84次/分，舌苔薄白、舌质红。
辨证：热伤阳络，血热妄行。
治法：清肺降气，凉血止血。犀角地黄汤加减。
处方：生地30克 丹皮12克 白芍12克 元参30克 降香10克 酒炒大黄9克 侧柏炭10克 炒栀子12克 茜根炭10克 鲜荷叶1角(后入) 藕节15克 白茅根30克 甘草3克
二诊：服上主药三剂，鼻衄基本控制，诸症均减。于上方去大黄，加阿胶12克 继服。
三诊：上方药连服六剂，鼻衄完全停止，口渴除，胸闷瘥，仍时有头晕。脉滑、70次/分，舌苔正常。止方减生地、元参量，又服六剂，病告愈。
[点评]患者素体健康，今突发鼻衄，观其来热之迅猛，衄血量之多，实系热伤阳络(即肺络)、血热妄行之故。据证求因，审因论治，法宜清肺降气，凉血止血。仿犀角地黄汤意加减。唐容川谓：“血之为物，热则行，冷则凝”。方以生地、丹皮、白芍、栀子、元参凉血止血；大黄清热泻火，苦以降之，经酒制，能入血分，清热止血作用较优。以上皆取“血见寒则凝”之义。降香降气，尤以大黄能直降胃气，气降火亦降，趋“血随气降”之理。侧柏炭、茜根炭、鲜荷叶、藕节、白茅根止血兼能祛瘀，遵“血见黑则止”之原则，故能取效迅捷。运用之妙，在于随证加减，如衄血不止，加三七粉，功兼止血祛瘀；口渴加麦冬、花粉；衄血量多不止，面色白，心悸气促，脉芤或寸大尺弱，慎防气随血脱，应去大黄，以沉香易降香，再加生龙牡、人参、当归、五味子、制附子镇纳固脱。, 百拇医药
初诊：1979年9月12日。
主诉：鼻流血15天。8月17日，突然鼻流血，最严重的一天流血五次，每次约100至300毫程式，继而时出时止，头错晕痛，口渴鼻干，胸闷气逆，大便干。
诊查：脉浮大数、84次/分，舌苔薄白、舌质红。
辨证：热伤阳络，血热妄行。
治法：清肺降气，凉血止血。犀角地黄汤加减。
处方：生地30克 丹皮12克 白芍12克 元参30克 降香10克 酒炒大黄9克 侧柏炭10克 炒栀子12克 茜根炭10克 鲜荷叶1角(后入) 藕节15克 白茅根30克 甘草3克
二诊：服上主药三剂，鼻衄基本控制，诸症均减。于上方去大黄，加阿胶12克 继服。
三诊：上方药连服六剂，鼻衄完全停止，口渴除，胸闷瘥，仍时有头晕。脉滑、70次/分，舌苔正常。止方减生地、元参量，又服六剂，病告愈。
[点评]患者素体健康，今突发鼻衄，观其来热之迅猛，衄血量之多，实系热伤阳络(即肺络)、血热妄行之故。据证求因，审因论治，法宜清肺降气，凉血止血。仿犀角地黄汤意加减。唐容川谓：“血之为物，热则行，冷则凝”。方以生地、丹皮、白芍、栀子、元参凉血止血；大黄清热泻火，苦以降之，经酒制，能入血分，清热止血作用较优。以上皆取“血见寒则凝”之义。降香降气，尤以大黄能直降胃气，气降火亦降，趋“血随气降”之理。侧柏炭、茜根炭、鲜荷叶、藕节、白茅根止血兼能祛瘀，遵“血见黑则止”之原则，故能取效迅捷。运用之妙，在于随证加减，如衄血不止，加三七粉，功兼止血祛瘀；口渴加麦冬、花粉；衄血量多不止，面色白，心悸气促，脉芤或寸大尺弱，慎防气随血脱，应去大黄，以沉香易降香，再加生龙牡、人参、当归、五味子、制附子镇纳固脱。, 百拇医药
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