当前位置: 首页 > 中医药 > 理论书籍 > 中医临床 > 中医内科学
编号:214696
便秘
http://www.100md.com 1900年1月1日 《中医内科学》

    粪便在体内滞留过久,排便周期延长,粪质干结,排出艰难。

    便秘的产生,总属大肠传导功能失常,亦与脾胃肝肾有密切关系。实者,多系燥热与气滞;虚者,有气虚、血虚、阳虚(冷秘)之别。虚实之间往往挟杂相混。治疗虽以通下为原则,但决不可单纯用泻下之药,必究其寒热虚实区别论治。

    饮食的清淡、心情舒畅等,对本病之防与治,皆是不可缺少的因素。


便秘辨证论治简表(p365)

分类 症状 病机 治法 主方
主症 兼症

热秘证大便干结,腹部胀满,按之作痛,口干口臭,舌质红,苔燥,脉滑数小便短赤,口舌生疮,身热面赤肠胃积热,津伤便结清热润肠脾约麻仁丸
气秘证大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胁腹脾满,脉弦腹中胀满而痛,舌苔薄腻肝脾气机郁滞,肠道传导失职顺气导滞六磨汤

气虚证虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,舌淡嫩苔薄,脉虚面色_白,神疲气祛,便后乏力脾肺气弱,大肠传导无力益气润肠黄耆汤
血虚证大便秘结如栗,面色萎黄无华,唇舌淡,脉细头晕目眩,心悸血虚津少,肠失濡润养血润肠润肠丸
冷秘证大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,四肢不温,腰膝痠冷舌质淡,苔薄,脉沉迟小便清长,面色_白脾肾阳虚,阴寒凝结温肠通便温脾汤、半硫丸

    润燥通便诸方

    • 杏仁酪
      ﹝组成﹞:黑芝麻30克,杏仁15克,米60克,白糖适量
      ﹝制法﹞:将黑芝麻、杏仁、米分别用水泡半天,先将杏仁捞出去皮尖,然后将黑芝麻、米亦捞出,混合在一起用水磨碾成糨糊状,锅内放水少许,烧开加糖溶化后将芝麻杏仁米糨缓缓倒入搅成糊,使熟即可。
    • 炖参肠
      ﹝组成﹞:海参、黑木耳、猪大肠、葱、姜、酱油、料酒各适量
      ﹝制法﹞:将海参用水发好,去肠肚切成条,木耳用水发好洗净亦切成条;猪大肠洗净切10厘米长段。锅内放水烧开,将海参、大肠分别焯一下。将大肠放入锅内加水煮五成熟,放海参及葱、姜、料酒、酱油,煮至海参、大肠酥烂后加木耳即可。
    • 葱味牛奶
      ﹝组成﹞:牛奶200克,蜂蜜60克,葱汁少许
      ﹝制法﹞:将葱汁、葱汁兑入牛奶中烧开,改用小火煮十余分钟即可。
    • 香蜜茶
      ﹝组成﹞:蜂蜜65克,香油35毫升
      ﹝制法﹞:将香油兑入蜂蜜中,加沸水冲调服。早晚各一次。
    • 紫苏麻仁粥
      ﹝组成﹞:紫苏子,麻子仁,米各适量
      ﹝制法﹞:将苏子,麻仁砸烂后加水浸搅,取汁放入锅内,加淘洗干净的米熬粥食用。

    重点思考:
    1. 何谓便秘?古代文献对便秘的主要分类?
    2. 试述便秘的病因病机。
    3. 便秘的辨证要点,治疗原则是什么?
    4. 实秘与虚秘如何辨证论治?
, http://www.100md.com