疟疾
- 寒战、壮热，汗出热退，休作有为。常发生于夏秋季节。民间又称发脾寒，打摆子。
- 疟邪瘴毒是致病原因。疟邪舍于营气，内搏五脏，横连募原，与卫气相集则病作，邪正交争，阴阳相宜，阴盛阳虚则恶寒战栗，阳盛阴虚则壮热口渴。疟邪与卫气相离，汗出身凉，疟病暂休。复集则病复作。
- 治疗以祛邪截疟为主要原则。
疟疾与其他病证的鉴别简表(p495)
| 鉴别要点 | 疟疾 | 感冒、伤寒、下焦湿热、肝胆湿热、外科疮毒等 |
|---|---|---|
| 寒热往来 | 作有定时，且以间日发作一次为多见 | 作无定时 |
| 未发作时的临床特点 | 未发作时可如常人(瘴疟除外) | 即使在寒热不甚之时，亦必有各病证具有的症状存在 |
| 发病季节 | 夏秋季 | 无季节性特点 |
| 发病地区 | 多发于我国南部 | 无地区性特点 |
一般疟疾与瘴疟的鉴别简表(p495)
| 鉴别要点 | 一般疟疾 | 瘴疟 |
|---|---|---|
| 发作情况 | 症状典型，休止之时，可如常人 | 症状多样，病情严重，未发之时也有症状存在 |
| 周期 | 定时而作，周期明显 | 周期不如一般疟疾明显 |
| 神识 | 清楚 | 多有神昏谵语 |
| 发病地区 | 全国各地均有 | 主要在南方地区 |
疟疾辨证论治简表(p500)
| 分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | ||||
| 正疟 | 寒栗壮热定时而作 | 皮肤栗起、头痛、口渴、汗出 | 邪正交争阴阳相移 | 祛邪截疟，和解表里 | 柴胡截疟汤 |
| 温疟 | 寒少热多定时而作 | 头痛、口渴引饮、骨节酸痛 | 邪正交争阳热偏盛 | 清热解肌祛邪截疟 | 白虎加桂枝汤 |
| 寒疟 | 寒多热少定时而作 | 神疲体倦，胸闷脘痞，口不渴 | 邪正交争阳虚阴盛 | 温阳达邪和解截疟 | 柴胡桂姜汤 |
| 热瘴 | 寒微热盛或但热不寒，神昏谵语 | 头身疼痛，烦渴，便结尿赤 | 热毒内盛上蒙心窍 | 解毒除瘴清热保津 | 青蒿素合清瘴汤 |
| 冷瘴 | 寒盛热微或但寒不热，神昏谵语 | 呕吐、腹泻四肢厥冷 | 阴寒内盛，湿浊蒙心 | 解毒除瘴芳化湿浊 | 青蒿素合加味不换金正气散 |
| 劳疟 | 遇劳而发寒热时作 | 短气懒言食少面黄形体消瘦 | 正虚邪留过劳复发 | 益气养血扶正祛邪 | 何人饮 |
| 疟母 | 疟疾病久胁下结块 | 胁腹胀满 | 瘀血凝痰结于胁下 | 软坚散结祛瘀化痰 | 虌甲煎丸 |
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重点思考：
- 疟疾有那些临床特点？如何与其他有恶寒发热的疾病相鉴别？
- 瘴疟与一般疟疾有何不同？
- 临床上将疟疾分为几种？各种疟疾的主要特点是什么？
- 试述疟疾的治疗原则。
- 常用的截疟药有哪些？如何应用？