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虫证
http://www.100md.com 1900年1月1日 《中医内科学》

    由人体寄生虫引起的一类病证,发病率较高,农村更为多见。以蛔虫,钩虫及条虫等肠道寄生虫为最常见。


虫证与其他腹痛鉴别表(p369)

腹痛特点 伴见症状 病史特点
虫痛脐周腹痛,时作时止,痛止即能饮食胃脘嘈杂,甚或鼻孔发痒,面黄肌瘦有类似腹痛史或吐虫、便虫史
食积腹痛 脘腹胀满疼痛,拒按,便后痛减噫气、嗳腐常有暴饮暴食史
虚寒腹痛腹痛绵绵,喜温喜按 神疲、气短、畏寒、舌淡苔白、脉细病史较长
热证腹痛腹痛较剧,胀满拒按身腹灼热、大便秘结、口苦尿赤、舌红苔黄、脉数病势较急

蛔虫病辨证论治表(p369)

证候分类 症状 病机 治法 主方
主症 兼症
蛔居肠中

脐腹疼痛,时作时止

鼻孔作痒,睡中...齿,流涎食少,消瘦蛔虫扰乱脾胃,吮吸水榖精微驱除蛔虫,调理脾胃化虫丸,香砂六君子汤
蛔结阻塞腹胀腹痛、虫瘕恶心呕吐,不矢气,不大便蛔虫缠结,阻滞气机,传化不行理气通腑,驱虫导滞复方大承气汤
蛔虫上扰胃脘嘈杂,恶心,吐蛔腹痛肠鸣,便溏溲清,手足不温;或身热烦躁,面赤口燥,舌红,脉数蛔虫扰胃,胃气上逆安蛔降逆,驱除蛔虫理中安蛔汤
连梅安蛔汤
蛔厥胃脘及左胁剧烈疼痛,时作时止,痛止可如常人恶心呕吐,甚或吐蛔蛔虫内扰,肝胆气机郁滞安蛔定痛,驱除蛔虫乌梅丸,胆道排蛔

    重点思考:
    1. 试述蛔虫致病的特点。
    2. 蛔居肠中有那些临床表现?如何治疗?
    3. 试述蛔厥的临床特点,治法及代表方剂。
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