发
发者,毒邪聚于肌腠,突然向四周散发而成。或痈、疽、疖、疔毒邪发展所致。即现代医学所述的皮下组织、筋膜下、肌肉层间的急性弥漫性化脓性炎症的蜂窝组织炎。
特点:
病名 | 病因与病理 | 临床表现 | 治疗 | |
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内治 | 外治 | |||
锁喉痈 | 多由风温毒邪客于肺胃,积热上蕴,挟痰凝结而成,或因麻疹之后,体虚余毒未消,挟痰热结聚而生;或因体弱,口唇齿龈生疳、喉咙糜烂感染毒邪所继发。以儿童较多见。 | 初期: | 散风清热,化痰解毒-普济消毒饮加减 | 宜_围束毒,用玉露散,金银花露调敷患处 |
成脓: | 上方加皂角刺、山甲 | 早期宜切开排脓,刀法宜循经直开 | ||
溃后: | 益胃汤加减 | |||
臀痈 | 急性者:多由湿热火毒蕴结,或注射时感染毒邪而成,亦可因局部疮疖发展而来。
慢性者多由湿痰凝结,营气不从,逆于肉理所致,或注射药液吸收不良引起。 | 急性者:多发于一侧,初起疼痛,肿胀焮红,皮肤灼热,中心部明显,逐渐扩大,而有硬结,边缘不清。2~3天后皮肤湿烂,可色黑腐溃,或中软不溃。伴有怕冷发热,胃纳不馨,骨节酸痛,苔黄腻,脉弦滑。 | 凉血清热解毒利湿,黄连解毒汤合仙方活命饮加减。 | 急性者用玉露膏,慢性者用冲和膏 |
慢性者: | 活血通络散瘀消肿,桃红四物汤加减。 | 宜切开排脓 | ||
溃后: | 先用八二丹、红油膏盖贴。脓腔深的加用药线引流。渗出黄稠黏液时改用生肌散、白玉膏盖贴 | |||
腓月耑发 | 初起: | 清热解毒,和营利湿-五神汤和萆薢渗湿汤加减 | ||
成脓 | 清热利湿,和营托毒-上方加皂角刺、炙山甲;去紫地丁、山栀 | |||
溃后 |
不需内服药。体虚者补益气血,可服八珍汤 | |||
手发背 | 多因风火湿热结聚,气血壅结所致;或因外伤染毒引起。 | 初起:患部漫肿,边界不清,胀痛不舒,或有怕冷,发热,苔黄,脉数 | 清热解毒和营-仙方活命饮加减 | |
脓成:化脓时间约7~10天,中间肿胀高突,色紫红,灼热,疼痛如鸡啄,全身症状加重。按之有波动感,为内脓已成。 | 上方加皂角刺、炙山甲。 | |||
溃后:皮肤湿烂,脓水色白或黄,或夹有血水,逐渐脓少而愈合 | 一般不需内服药 | |||
损骨: 如2~3周肿势不趋限局,溃出脓液稀薄而臭,是损骨之征 | ||||
足发背 | 多因湿热下注,气血凝结所致;或因外伤染毒邪,气血瘀滞引起。 | 初起:足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。 | 清热解毒,和营利湿-五神汤和萆薢渗湿汤加减 | 参照手发背 |
脓成:5~7天迅速增大化脓,伴有寒战高热,纳呆,甚至泛恶,苔黄腻,脉象滑数 | 上方加皂角刺、炙山甲。 | |||
溃后:脓液稀薄,夹有血水,皮肤湿烂,全身症状逐渐减轻。 |
不需内服药。 |