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脱肛
http://www.100md.com 《中医外科学》

    脱肛是直肠黏膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。任何年龄均可发病,但多见于小儿和老年人。儿童多为直肠黏膜脱出,成人多为直肠全层脱垂。

    根据脱垂程度分为:

    • 一度脱垂:直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5厘米,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回复。
    • 二度脱垂:直肠全层脱出,长5~10厘米,呈圆锥形,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,便后须用手复位,常伴有肛门松弛。
    • 三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10 厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门括约肌松弛无力。


    病因病理

    主要是气血不足湿热下注,不易摄纳;中气不足,气虚下陷,不能升提;肺肾亏虚,寒热洞泄,不能固摄所致。


    临床表现

    发病缓慢,无明显全身症状,脱出物可分为一度(直肠黏膜脱出)、二度(直肠全层脱出) 、三度(直肠及部分乙状结肠脱出)脱垂。


    治疗
    • 一度脱垂,宜4~6%复方明矾液作黏膜下注射疗法。
    • 二度、三度脱垂,宜4~6%复方明矾液作双层注射法(黏膜下及直肠周围)。或作瘢痕支持固定术。 伴有肛门松弛者,可作缩肛术。体虚者才用调补气血之剂。
    , 百拇医药


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