异位妊娠
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《中医妇科学》
凡孕卵在子宫腔外着床发育,称为“异位妊娠”,俗称“宫外孕”。但异位妊娠的名称含义更广,按部位的不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠。
辨证论治
主要证候 | 治法 | 方药 | |
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未破损期 | 患者可有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,双合诊可触及一侧附件有软性包块,有压痛。尿妊娠试验多为阳性。脉弦滑。 | 活血化瘀,消症杀胚 | 宫外孕II号方 |
已破损期 | 输卵管妊娠破损后引起急性大量出血,临床有休克体征者。突发下腹剧痛,面色苍白,四肢厥逆,或冷汗淋漓、恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时烦躁不安。脉微欲厥或细数无力。 | 回阳救脱,活血祛瘀 | 参附汤、生脉饮合宫外孕I号方 |
不稳定型 | 输卵管妊娠破损时间不长,病情不够稳定,有再次发生内出血可能。腹痛拒按,有压痛及反跳痛,但逐渐减轻。可触及界限不清的包块,监有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。 | 活血祛瘀、佐以益气 | 宫外孕I号方加党参、黄耆 |
包块型 | 腹腔血肿包块形成,腹痛逐渐消失,可有下腹墬胀或便意感。阴道出血也逐渐停止。脉细涩亦为瘀血内阻之征。 | 破瘀消症 | 宫外孕II号方 |
- 宫外孕I号方:
赤芍 丹参 桃仁 - 宫外孕II号方:
赤芍、丹参各15g 桃仁9g 三菱、莪术各3~6g