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产后大便难
http://www.100md.com 《中医妇科学》

产后大便艰涩,或数日不解,或排便时干燥疼痛,难于解出者,即西医的产后便秘。

血虚津亏为主要病因,然有阴虚兼内热,或阴虚兼气虚之异,临证据全身状况,大便难下的特点,加以分辨。治疗以养血润肠为主,不宜妄行苦寒通下,徒伤中气。

辨证论治

证型 妇科证候 全身症状 治法 方药
阴虚产后大便干燥,数日不解,或解时艰涩难下,但腹无胀痛,饮食如常面色萎黄,皮肤不润,舌淡苔白,脉虚而涩养血润肠四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁;
滋肠五仁丸加当归
养正通幽汤
兼内热 口干,胸满腹胀,舌质红,苔薄黄,脉细数佐以泻热麻仁丸加麦冬、元参、生地
兼气虚 虽有便意,临厕努责乏力,汗出短气,便出并不干硬,或伴头晕目眩,神疲肢倦,脉大而虚佐以润肠圣愈汤加杏仁、郁李仁;
润燥汤;
王渭川经验方
  • 滋肠五仁丸:
    桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮
  • 养正通幽汤:
    川芎、当归、桃仁、炙草、陈皮、麻仁、肉苁蓉
  • 润燥汤:
    人参、甘草、归身梢、生地、枳壳、火麻仁、桃仁泥、槟榔(磨汁)
    先六味煎、入桃仁泥,入槟榔汁服。
  • 王渭川经验方:
    潞党参60克,鸡血藤18克、生黄耆60克、炒生麻24克、归身10克、制香附10克、广木香10克、槟榔10克、九香虫10克、地虌虫9克、益母草24克、鹿角胶24克、鱼鳔胶24克
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