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编号:214902
痄腮
http://www.100md.com 《中医儿科学》

风温邪毒引起的急性传染病。以发热、耳下腮肿疼痛为主要特征。严重可见昏迷、抽搐。以5~9岁发病最多。一般预后良好,少数病情严重者,可见昏迷、抽搐变证。青春期后,本病虽不多见,但感染后,往往出现兼证,如男性并发睾丸肿痛,女性并发少腹疼痛。

痄腮与发颐鉴别表

痄腮 发颐
年龄多见于儿童多见于成人
接触史有(有传染性)无(没有传染性)
病因感受风温邪毒即发继发于商伤寒、丹痧等急性传染病
腮肿常见双侧肿胀,边缘不清,有弹性感,局部有些发硬、疼痛或压痛一般以单侧发病,但极少数也有双侧同时被累及,肿胀边缘清楚,局部红肿,压痛明显
化脓

痄腮与痰毒鉴别表

痄腮 痰毒
部位以耳垂为中心的腮部漫肿不以耳垂为中心,以颔下兴?核肿大为主
性质边缘不清,肿胀表面皮肤不红,不化脓边缘清楚,质地坚硬,有红肿热痛,可化脓
病灶无原发病灶有原发病灶,如急性乳蛾、耳聤等

痄腮辨证论治

证型主要症状治法方药
温毒在表轻微发热恶寒,一侧或两侧腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有咽红,舌苔薄白或淡黄、质红,脉浮数。疏风清热,散结消肿银翘散加减
热毒蕴结

壮热,头痛,口渴引饮,或伴呕吐,腮部漫肿、胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,咽红肿痛,舌苔黄、质红,脉滑数。

清热解毒,软坚散结普济消毒饮加减
变证邪毒内陷心肝高热,头痛项强,嗜睡。严重者抽搐、昏迷。舌绛,脉数。清热解毒,平肝熄风普济消毒饮加减
邪毒引窜睾腹男性多有睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,女性多有一侧或两侧少腹疼痛,或有脘腹疼痛,伴有发热、呕吐清泻肝胆,活血镇痛龙胆泻肝汤加减
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