梅毒
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《中医男科学 》
古称霉疮、霉疮、疳疮等。机体受邪气侵袭或感染、毒气乘肝肾之虚从外而入，先后出现男性前后阴、冠状沟、阴茎头、肛门、口唇、眼睑等处的粟状丘疹或硬块，甚或溃疡；腹股沟一侧或双侧出现形如李核、渐大如鸡卵的横弦；发热、头痛、骨节痠痛、咽痛等症状后，出现形如风疹的杨梅疹、翻花杨梅、杨梅豆等一系列梅毒症状。
传播方式有精化(直接传染)、气化(间接传染)、胎中染毒三种。
辨证论治
| 证型 | 主症 | 次症 | 舌脉 | 治则 | 方药 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 疳疮 | 肝经湿热 | 1.生殖器冠状沟、阴茎头及肛门等处，有粟米大丘疹或硬块，四周焮肿，亮如水晶 2.阴茎及皮肤麻痒肿胀发热 | 1.胁胀痛 2.纳呆厌食油腻 3.尿短赤，大便秘结 | 舌苔黄腻，脉弦数 | 清泄肝经湿热 | *龙胆泻肝汤 *清肝导湿汤 *清肝渗湿汤 |
| 胆经郁热 | 1.阴茎上的冠状沟、阴茎头及肛门等处，出现亮如水晶的粟米大丘疹及硬块，四周焮肿 2.阴茎及皮肤麻痒肿胀发热 | 1.寒热往来 2.胸胁苦满或疼痛 3.口苦咽干，目眩，便秘，烦渴易怒 | 舌苔黄，脉弦数 | 疏肝解郁，和解表里 | *小柴胡汤 *荆防败毒散 *鹅黄散 *珍珠散 | |
| 横胘 | 肝经湿热 | 1.腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大，初起如杏核，渐大如鸡卵，色白坚(偶可见红肿灼痛) 2.胁肋胀痛 | 1.纳呆厌食油腻 2.尿短赤，大便秘结 | 舌苔黄腻，脉弦数 | 清泄肝经湿热 | *龙胆泻肝汤 *左金丸 |
| 气郁痰结 | 1.腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大，坚硬木痛，微热不红 2.二便涩滞 | 1.胸闷不舒 2.口苦 3.食欲不振 | 舌红脉数 | 清热解毒，化痰散结 | *犀黄丸 *仙方活命饮 | |
| 气血两虚 | 1.腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结硬溃，口大不敛，疮口呈空壳状，有时脓带臭味 2.时发潮热，面色萎黄 | 1.五心烦热 2.神疲，脚膝无力 3.胃纳不佳 | 舌质淡，苔薄白，脉细虚 | 扶正固本，益气补血 | *十全大补汤 *托里消毒饮 *外用：冲和膏、五五丹、生肌散 | |
| 杨梅疮 | 表里俱热 | 1.胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处，出现颜色鲜红的皮疹(杨梅疹)、杨梅斑 2.憎寒壮热 | 1.咽喉不利，口苦咽干 2.唾液稠黏，便秘溲赤 | 苔黄干燥，脉洪数 | 解表通里，疏风清热 | *防风通圣饮 *厚朴七物汤 |
| 胆经郁热 | 1.胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处，出现颜色鲜红的杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑 2.寒热往来 | 1.胸胁苦满或疼痛 2.口苦咽干 3.便秘烦渴 4.头痛 | 苔黄脉弦 | 疏风解表，消疮止痛 | *荆防败毒散 *仙方活命饮 | |
| 湿热壅盛 | 胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处，先后出现红中透白的杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑 | 1.口渴不欲饮 2.腹胀纳差，便溏 | 舌淡嫩，舌边有齿痕，苔白腻，脉濡 | 健脾利湿，清热解痛 | *土茯苓合剂 *搜风解毒汤加减 | |
| 杨梅结毒 | 风热壅阻 | 筋骨疼痛，随处结肿，红肿日渐肿起，溃前色方暗红，溃后黄水泛滥，污水淋漓，腐臭不堪。 | 口渴，咽干，心烦。 | 舌红苔薄黄，脉浮数或浮滑数 | 祛风清热解毒 | -搜风解毒汤 -仙遗粮汤 -萆薢汤 -透顶神功散 |
| 脾虚湿困 | 1.结毒肿起，小如豌豆，大及胡桃，皮色变褐，不见疼痛 2.溃后疮口凹陷，边界整齐，腐肉败臭，难以生肌收敛 | 1.筋骨疼痛 2.胸闷不饥，食少便溏 3.肢体困重倦怠，足膝痠软 | 苔黄、脉濡数 | 健脾渗湿，佐以解毒 | -芎归二术汤 -四君子汤加减 | |
| 气血两虚 | 1.结毒溃疡面肉芽苍白，脓水清稀久而不敛 2.面色苍白或萎黄 | 1.头晕眼花 2.四肢倦怠，气短懒言 3.心悸怔忡 4.食欲减退 | 舌质淡苔白，脉细虚 | 补气益血 | -八珍汤 -十全大捕汤 外用：冲和膏、五五丹、生肌散、七神散、碧云散 | |