- 望、闻、问、切,为识病之要道
望以目察,闻以耳占、问以言审、切以指参,明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
(二)望诊
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天以五行,人以五脏,化生五色,相生如环之常德。
五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
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五色生克顺逆,相兼合化之变色。
变色大要,生克顺逆,青赤合化,赤黄合一,黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑,白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。
- 色之本原,出于天,征乎人,五藏不病常色之诊法。
天有五气,食人入鼻,藏于五藏,上华面颐,肝青心赤,脾藏色黄,肺白肾黑,五藏之常。
- 四时不病常色之诊法
藏色为主,时色为客,春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶。
- 色脉相合相反,生死之诊法。
色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平,已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。
- 色脉相合,诊病新久难易之法
新病脉夺,其色不夺,久病色夺,其脉不夺,新病易已,色脉不夺,久病难治,色脉聚夺。
- 五色合五气之诊法
色见皮外,气含皮中,内光外泽,气色相融,有色无气,不病命倾,有气无色,虽困不凶。
- 气色病至容状之诊法
缟裹雄黄,脾状并臻,缟裹红肺,缟裹朱心,缟裹黑赤,紫艳肾缘,缟裹蓝赤,石青属肝。
- 四时百病五藏五部五官五色生死之诊法
青如苍璧,不欲如蓝,赤白裹朱,血赭死原,黑重漆炱,白羽枯盐,雄黄罗裹,黄土终难。
- 五色合五官主病虚实之诊法
舌赤卷短,心官病常,肺鼻白喘,胸满喘张,肝目眦青,脾病唇黄,耳黑肾病,深浅分彰。
- 五色合五部主虚实贼微正五邪之诊法
左颊部肝,右颊部肺,额心颏肾,鼻脾部位,部见本色,深浅病累,若见他色,按法类推。
- 上部候头,下部候足,中部候藏府,合五色主病之诊法
天庭面首,阙上候咽,阙中印堂,候肺之原,山根候心,年寿候肝,两傍候胆,脾胃鼻端,颊肾腰脐,颧下大肠,颧内小府,面王子膀,当颧候肩,颧外候臂,颧外之下,乃候手位,根傍乳膺,绳上候背,牙车下股,膝胫足位。
- 五官五部强弱寿夭之诊法
庭阙鼻端,高起直平,颧颊蕃蔽,大广丰隆,骨骸明显,寿享遐龄,骨骼陷弱,易受邪攻。
- 五色随其所在,五官五部内部外部上部下部主部之诊法
黄赤风热,青白主寒,青黑为痛,甚则痹挛,恍白脱血,微黑水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。
- 五色传乘官部之诊法
视色之锐,所向部官,内走外易,外走内难,官部色脉,五病交参,上逆下顺,左右反阽。
- 五色晦明聚散,别久重新轻之病,易治难治之诊法
沉浊晦暗,内久而重,浮泽明显,外新而轻,其病不甚,半泽半明,云散易治,博聚难攻。
- 非常之色,诊人暴死之法
黑庭赤颧,出如姆指,病虽小愈,亦必卒死,唇面黑青,五官黑起,擦残汗粉,白色皆死。
- 见其色不见其病之诊法
善色不病,于义诚当,恶色不病,必主凶殃,五官陷弱,庭阙不张,蕃蔽卑小,不病神强。
- 肝病自病,虚实之诊法
肝病善怒,面色当青,左有动气,转筋胁疼,诸风掉眩,疝病耳聋,目视慌慌,如将补惊。
- 心病自病虚实之诊法
心赤善喜,舌红口干,脐上动气,心胸痛烦,健忘惊悸,怔忡不安,实狂昏冒,虚悲凄然。
- 脾病自病虚实之诊法
脾黄善忧,当脐动气,善思食少,倦怠乏力,腹满肠鸣,痛而下利,实则身重,胀满便闭。
- 肺病自病虚实之诊法
肺白善悲,脐右动气.洒淅寒热,咳唾喷嚏,喘呼气促,肤痛胸痹,虚则气短,不能续息。
- 肾病自病虚实之诊法
肾黑善恐,脐下动气,腹胀肿喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠气,心悬如饥,足寒厥逆。
- 五色合五病顺逆生死之诊法
正病正色,为病多顺,病色交错,为病多逆,母乘子顺,子乘母逆,相克逆凶,相生顺吉。
- 色合二目之神,诊病生死之法
色生于藏,各命其部,神藏于心,外候在目,光晦神短,了了神足,单失久病,双失即故。
- 色合二目之色,诊病生死之法
面目之色,各有相当,交户错见,皆主身亡,面黄有救,皆红疹疡,眦黄病愈,睛黄发黄。
- 诊目阴阳生死之法
闭目阴病,开目病阳,朦胧热盛,时瞑衄常,阳绝戴眼,阴脱目盲,气脱眶陷,睛定神亡。
(三)闻诊
- 五音乃天地之正气,人之中声
五色既审,五音当明,声为音本,音以声生,声之余韵,音遂以名,角征宫商,并羽五声。
- 声音各有所主之诊法
中空有窍,故肺主声,喉为声路,会厌门户,舌为声机,唇齿扇助,宽隘锐纯,厚薄不故。
- 五藏声音不病之诊法
舌居中发,喉音正宫,极长下浊,沉厚雄洪,开口张颚,口音商成,次长下浊,铿锵肃清,撮口唇音,极短高清,柔细透彻,尖利羽声,舌点齿音,次短高清,抑扬咏越,微声始通,角缩舌音,条畅正中,长短高下,清浊和平。
- 前以咽喉会厌舌齿口唇禀赋不同,以别非病之音,此又复以人之情感物成声,以明非病之声
喜心所感,祈散之声,怒心所感,忿厉之声,哀心所感,悲嘶之声,乐心所感,舒缓之声,敬心所感,正肃之声,爱心所感,温和之声。
- 五声变而生病之诊法
五声之变,变则病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌已漫,肺哭促声,肾呻低微,色克则凶。
- 声音诊病寒热虚实生死之法
好言者热,懒言者寒,言壮者实,言轻者虚,言微难复,夺气可知,谵妄无偷,神明已失。
- 失音为病不同之诊
失音声重,内火外寒,疮痛而久,劳哑使然,哑风不语,虽治命难.讴歌失音,不治亦痊。
(四)问诊
- 五入问病之诊法
声色既详,问亦当知,视其五入,以知起止,心主五臭,自入为焦,脾香肾腐,肺腥肝臊,脾主五味,自入为甘,肝酸心苦,肺辛肾咸,肾主五液,心汗肺泣,自入为唾,脾涎肺涕。
- 问知精神盛衰虚实之诊法
百病之常,昼安朝慧,夕加夜甚,正邪进退,潮作之时,精神为贵,不衰者实,困弱虚累。
- 问知昼夜起居, 诊病阴阳气血生死之法
昼剧而热,阳旺于阳,夜剧而寒,阴旺于阴,昼剧而寒,阴上乘阳,夜剧而热,阳下陷阴,昼夜寒厥,重阴无阳,昼夜烦热,重阳无阴,昼寒夜热,阴阳交错,饮食不入,死终难却。
- 问知饮食之诊法
食多气少,火化新痊,食少气多,胃肺两愆,喜冷有热,喜热有寒,寒热虚实,多少之间。
- 问知大小二便之诊法
大便通闭,关乎虚实,无热阴结,无寒阳利,小便红白,主乎寒热,阴虚红浅,湿热白泔。
(五)综合诊法
- 色合问,诊病真伪之法
望以观色,问以测情,召医至塌,不盼不惊,或告知痛,并无苦容,色脉皆和,诈病欺蒙。
- 声合情,诊病真伪之法
脉之呻吟,病者常情,摇头而言,护处必疼,三言三止,言謇为风,咽唾呵欠,皆非病征。
- 色合问,诊病之法
黑色无痛,女疸肾伤,非疸血蓄,衄下后黄,面微黄黑,纹绕口角,饥瘦之容,询必噎膈。
- 色合情之诊法
白不脱色,脉如乱丝,问因恐怖,气下神失,乍白乍赤,脉浮气怯,羞愧神荡,有此气色。
- 色合皮、永?、肉、筋、骨诊病之法
眉起五色,其病在皮,荣变蠕动,血脉可知,眦目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。
- 毛发诊病之法
发上属火,须下属水,皮毛属金,眉横属木,属土之毫,腋阴脐腹,发直如麻,毛焦死故。
- 色和络脉之诊法
阴络从经,而有常色,阳络无常,随时变色,寒多则凝,凝则黑青,热多则淖,淖则黄红。
- 宗气诊病法
胃之大络,名曰虚里,动左乳下,有过不及,其动应衣,宗气外泄,促结积聚,不至则死。
- 诊尺肤之法
脉尺相应,尺寒虚泻,尺热病温,阴虚寒热,风病尺滑,痹病尺濇,尺大丰盛,尺小亏竭。
- 肘臂之诊法
肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺内膺前,掌中腹中,鱼青胃寒,寒热所在,病生热寒。
- 诊脐之法
诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当,胃喜冷饮,肠喜热汤,热无灼灼,寒无沧沧。
- 胃肠寒热,为病之诊法
胃热口糜,悬心善饥,肠热利热,出黄如糜,胃寒清厥,腹胀而疼,肠寒尿白,飧泻肠鸣。
- 木形之人色合形之诊法
木形之人,其色必苍,身直五小,五瘦五长,多才劳心,多忧劳事,软弱曲短,一有非良。
- 火形之人色合形之诊法
火形赤明,小面五锐,反露偏陋,神清主贵,重气轻财,少信多虑,好动心急,最忌不配。
- 土形之人色合形之诊法
土形之状,黄亮五圆,五实五厚,五短贵全,面圆头大,厚腹股肩,容人有信,行缓心安。
- 金形之人色合形之诊法
金形洁白,五正五方,五朝五偏,润削败亡,居处静悍,行廉主刚,为吏威肃,肩小无伤。
- 水形之人色合形之诊法
水形紫润,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清,流动摇身,常不敬畏,内欺外恭,粗浊主废。
- 得其形不得其色之诊法
贵乎相得,最忌相胜,形胜色微,色胜形重,至胜时年,加感则病,年忌七九,犹宜慎恐。
- 形肉生死之诊法
形有强弱,肉有脆坚,强者难犯,弱者易干,肥食少痰,最怕如绵,瘦食多火,着骨难全。
- 形合脉诊生死之法
形气已脱,脉调犹死,形气不足,脉调可医,形盛脉小,少气休治,形衰脉大,多气死期。
- 形肿生死之诊法
头痛喘急,目裹肿水,面肿风水,足肿石水,水肿至腕,足肿至踝,面肿至项,阳虚可嗟。
- 形惫死候之诊法
头倾视深,背曲肩随,坐则腰痿,转摇迟回,形则偻俯,立则振掉,形神将夺,筋骨虺颓。
- 太阴情状,以别阴阳盛衰法
太阴情状,贪而不仁,好人恶出,下意貌清,不随时务,后动于人,长大似偻,其色黮黮。
- 少阴情状,以别阴阳盛衰法
少阴情状,小贪贼心,喜失愠得,伤害无恩,立则险躁,寡和无亲,形如伏鼠,易惧易欣。
- 太阳情状,以别阴阳盛衰法
太阳情状,自大轩昂,仰胸挺腹,足高气阳,志大虚说,作事好强,虽败无悔,自用如常。
- 少阳情状,以别阴阳盛衰法
少阳情状,提?谛自贵,志不易盈,好外不内,立则好仰,形则好摇,两臂两肘,常出于背。
- 阴阳和平人之情况
得阴阳正,平和之人,无为惧惧,无为忻忻,婉然从物,肃然自新,谦谦君子,霭霭吉人。
(六)切诊
脉为血府,百体贯通,寸口动脉,大会朝宗。
诊人之脉,高股上取,因何名关,界乎寸尺。
至鱼一寸,至泽一尺,因此命名,阳寸阴尺,。
右寸肺胸,左寸心膻,右关脾胃,左肝膈胆,三部三焦,两尺两肾,左小膀胱,右大肠认。
命门属肾,生气之原,人无两尺,必死不痊。
关脉一分,右食左风,右为气口,左为人迎。
脉有七诊,曰浮中沉,上竟下竟,左右推寻。
男左大顺,女右大宜,男尺恒虚,女尺恒实。
又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉,额颊耳前,寸口歧锐,不足三阴,肝肾脾胃。
寸口大会,五十合经,不满其动,无气必凶,更加疏数,止还不能,短死岁内,期定难生。
五藏本脉,各有所管,心浮大散,肺浮濇短,肝沉弦长,肾沉滑软,从容而和,脾中迟缓。
四时平脉,缓而和匀,春弦夏洪,秋毛冬沉。
太过实强,痛生于外,不急虚微,病生于内。
饮食劳倦,诊在右关,有力为实,无力虚看。
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
一呼一吸,合为一息,脉来四至,平和之则,五至无?,闰以太息,三至为迟,迟则为冷,六至为数,数则热证,转迟转冷,转数转热。
迟数既明,浮沉须别,浮沉迟数,辨内外因,外因于天,内因于人,天有阴阳,风雨晦明,人喜忧怒,思悲恐惊。
浮沉已辨,滑濇当明,濇为血滞,滑为气壅。
浮脉皮脉,沉脉筋骨,肌肉候中,部位统属。
浮无力而濡,沉无力弱,沉极力牢,浮极力革。
三部有力,其名曰实,三部无力,其名曰虚。
三部无力,按之且小,似有似无,微脉此考。
三部无力,按之且大,涣漫不收,散脉可察。
惟中无力,其名曰芤,推筋着骨,浮脉可求。
三至为迟,六至为数。
四至为缓,七至疾脉。
缓止曰结,数止为促,凡此之诊,皆统至数,动而中止,不能自还,至数不乖,代则难痊。
形状如珠,滑溜不定,往来濇滞,濇脉可证。
弦细端直,且劲曰弦,紧比弦粗,劲左右弹。
来盛去衰,洪脉名显,大则宽阔,小则细减。
如豆乱动,不移约约,长则迢迢,短则缩缩。
浮阳主衰,风淫六气,有力表实,无力表虚,浮迟表冷,浮缓风湿,浮濡伤暑,浮散虚极,浮洪阳盛,浮大阳实,浮细气少,浮濇血虚,浮数风热,浮紧风寒,浮弦风饮,浮滑风痰。
沉阴主里,七情气食,沉大里实,沉小里虚,沉迟里冷,沉缓里湿,沉紧冷痛,沉数热极,沉濇痹气,沉滑痰食,沉伏闭郁,沉弦饮疾。
濡阳虚病,弱阴虚疾,微主诸虚,散为虚剧。
革伤精血,半产带崩,牢疝症瘕,心腹寒疼。
虚主诸虚,实主诸实,芤主失血,随见可知。
迟寒主藏,阴冷相干,有力寒痛,无力虚寒。
数热主府,数细阴伤,有力实热,无力虚疮。
缓湿脾胃,坚大湿壅,促为阳郁,结则阴凝。
代则气乏,跌打闷绝,夺气痛疮,女胎三月。
滑司痰病,关主食风,寸候吐逆,尺便血脓。
濇虚湿痹,尺精血伤,寸汗津竭,关膈液亡。
弦关主饮,木侮脾经,寸弦头痛,尺弦腹疼。
紧主寒痛,洪是火伤,动主热痛,崩汗惊狂。
长则气治,短则气病,细则气衰,大则病进。
脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。
中风之脉,却喜浮迟,坚大急疾,其凶可知。
伤寒热病,脉喜浮洪,沉微濇小,证反必凶,汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难,阳证见阴,命必危殆,阴证见阳,虽困无害。
劳倦伤脾,脉当虚弱,自汗脉躁,死不可却。
疟脉自弦,弦迟多寒,弦数多热,代散则难。
溲泻下利,沉小滑弱,实大浮数,发热则恶。
呕吐反胃,浮滑者昌,沉数细濇,结肠者亡。
霍乱之疾,脉代勿讶,舌卷囊缩,厥伏可嗟。
嗽脉多伏,伏濡易治,沉伏而紧,死期将至。
喘息抬肩,浮滑是顺,沉濇肢寒,切为逆证。
火热之证,洪数为宜,微弱无神,根本脱离。
骨蒸发热,脉数而虚,强而濇小,必殒其躯。
劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎细数。
失血诸证,脉必见孔,缓小可喜,数大堪忧。
蓄血在中,牢大却宜,沉濇而微,速愈者稀。
三消之脉,数大者生,细微短濇,应手堪惊。
小便霖闭,鼻色必黄,实大可疗,濇小知亡。
癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃。
痫宜浮缓,沉小急实,但弦无胃,必死不失。
心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久。
疝属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死。
黄疸溼热,洪数便宜,不妨浮大,微濇难医。
肿胀之脉,浮大洪实,细而沉微,歧黄无术。
五藏为机,六府为聚,实强可生,沉细难愈。
中恶腹胀,紧细乃生,浮大为何,邪气已深。
鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。
痈疽胃溃,洪大脉宜,疾其已溃,洪大最忌。
肺痈已成,寸数而实,肺痿之证,数而无力,痈痿色白,脉宜短濇,数大相逢,气损血失,肠痈实热,滑数相宜,沉细无根,其死可期。
妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结,滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可别,左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。
欲产离经,新产小缓,实弦牢大,其凶不免。
经脉病脉,业已昭详,将绝之形,更当度量。
心绝之脉,如操带钩,转豆躁疾,一曰可忧。
肝绝之脉,循刃责责,新张弓弦,死在八日。
脾绝雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日无救。
肺绝为何,如风吹毛,毛羽中肤,三日而号。
肾绝伊何,发如夺索,辟辟弹石,四日而作。
命脉将绝,鱼翔虾游,至如涌泉,莫可挽留。
脉有反关,动在臂后,别由列缺,不干证候。
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