眼目
经义共三十一条
- 五藏生成篇曰: 诸脉者皆属于目。 肝受血而能视。
- 五阅五使篇曰: 目者, 肝之官也。 肝病者眦青。
- 金匮真言论曰: 东方青色, 入通于肝, 开窍于目。
- 邪气藏府病形篇曰: 十二经脉, 三百六十五络, 其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛。
- 大惑论曰: 五藏六府之精气, 皆上注于目而为之精, 精之窠为眼, 骨之精为瞳子,筋之精为黑眼, 血之精为络, 其窠气之精为白眼, 肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系, 上属于脑, 后出于项中。 故邪中于项,因逢其身之虚, 其入深, 则随眼系以入于脑, 入于脑则脑转, 脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。 邪其精, 其精所中不相比也则精散, 精散则视歧,视歧见两物。 目者, 五藏六府之精也, 营卫魂魄之所常营, 神气之所常生也。 故神劳则魂魄散, 志意乱。 是故瞳子, 黑眼法于阴, 白眼, 赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。 目者, 心使也, 心者, 神之舍也, 故神精乱而不转, 卒然见非常处, 精神魂魄, 散不相得, 故曰惑也。
- 脉度篇曰: 蹻脉气不荣则目不合。 肝气通于目, 肝和则目能辨五色矣。
- 寒热病篇曰: 足太阳有通项入于脑者, 正属目本, 名曰眼系, 头目苦痛取之,在项中两筋间, 入脑乃别。 阴蹻, 阳蹻, 阴阳相交, 阳入阴, 阴出阳, 交于目锐眦,
- 阳气盛则瞋目, 阴气盛则瞑目。
- 卫气行篇曰: 平旦阴尽, 阳气出于目, 目张则气上行于头。 夜则气行于阴,而复合于目。
- 口问篇曰: 心者, 五脏六腑之主也; 目者, 宗脉之所聚也, 上液之道也; 口鼻者,气之门户也。 故悲衷愁忧则心动, 心动则五脏六腑皆摇, 摇则宗脉感,宗脉感则液道开, 液道开故泣涕出焉。 液者, 所以灌精濡空窍者也。 故上液之道开则泣, 泣不止则液竭, 液竭则精不灌, 精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。
- 解精微论曰: 夫心者, 五脏之专精也, 目者其窍也, 华色者其荣也。 是以人有德也,则气和于目, 有亡忧知于色。 是以悲哀则泣下, 泣下水所由生。 夫水之精为志,火之精为神, 水火相感, 神志俱悲, 是以目之水生也。 厥则目无所见。 夫人厥则阳气并于上, 阴气并于下。 阳并于上, 则火独光也, 阴并于下, 则足寒,足寒则胀也。 夫一水不胜五火, 故目眦盲。 是以冲风, 泣下而不止。 夫风之中目也,阳气内守于精, 是火气燔目, 故见风则泣下也。 有以比之, 夫火疾风生乃能雨,此之类也。
- 决气篇曰: 气脱者, 目不明。
- 癫狂篇曰: 狂, 目妄见, 耳妄闻, 善呼者, 少气之所生也。
- 藏气法时论曰: 肝病者, 虚则目□□无所见, 耳无所闻, 善恐如人将捕之, 取其经,厥阴与少阳。
- 热病篇曰: 目中赤痛, 从内眦始, 取之阴蹻。 目不明, 热不已者死。
- 缪刺篇曰: 邪客于足阳蹻之络, 令人目痛从内眦始, 刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右, 右刺左, 如行十里顷而已。
- 论疾诊尺篇曰: 目赤色病在心, 白在肺, 青在肝, 黄在脾, 黑在肾。 黄色不可名者,病在胸中。 诊目痛赤脉从上下者, 太阳病; 从下上者, 阳明病; 从外走内者,少阳病。
- 经筋篇曰: 足太阳之筋, 支者为目上网。 足阳明之筋, 上合于太阳, 为目下网。 足少阳之筋, 支者结于目眦为外维。 足阳明之筋, 引缺盆及颊, 卒口僻急者,目不合, 热则筋纵, 目不开。
- 癫狂篇曰: 目眦外决于面者, 为锐眦; 在内近鼻者, 为内眦; 上为外眦; 下为内眦。 评热病论曰: 水者阴也, 目下亦阴也, 腹者至阴之所居, 故水在腹者,必使目下肿也。
- 脉要精微论曰: 夫精明五色者, 气之华也, 赤欲如白裹朱, 不欲如赭; 白欲如鹅羽,不欲如盐; 青欲如苍璧之泽, 不欲如蓝; 黄欲如罗裹雄黄, 不欲如黄土; 黑欲如重漆色, 不欲如地苍。 五色精微象见矣, 其寿不久也。 夫精明者,所以视万物, 别黑白, 审长短。 以长为短, 以白为黑, 如是则精衰矣。
- 五常政大论曰: 赫曦之纪, 其病疮疡血流狂妄目赤。 阳明司天, 燥气下临,肝气上从, □痛目赤。
- 六元正纪大论曰: 少阳司天之政, 初之气, 候乃大温, 其病血溢目赤。 三之气,炎暑至, 民病热中, 喉痹目赤。 少阴司天之政, 民病目赤眦疡。 二之气, 阳气布,风乃行, 其病淋, 目冥目赤, 气郁于上而热。 三之气, 大火行, 民病目赤。 火郁之发, 民病目赤心热, 甚则瞀闷懊□, 善暴死。 木郁之发, 甚则耳鸣眩转,目不识人。
- 至真要大论曰: 少阳之胜, 目赤欲呕。 太阳司天, 面赤目黄, 善噫。
- 气交变大论曰: 岁金太过, 燥气流行, 肝木受邪, 民病两□下少腹痛, 目赤痛眦疡。
- 师传篇曰: 肝者主为将, 使之候外, 欲知坚固, 视目小大。 目下果大, 其胆乃横。
- 五藏生成篇曰: □蒙招尤, 目冥耳聋, 下实上虚, 过在足少阳, 厥阴, 甚则入肝。 凡相五色之奇脉详前面病门。
- 海论曰: 髓海不足, 则脑转耳鸣, 胫痠眩冒, 目无所见, 懈怠安卧。
- 风论曰: 风气与阳明入胃, 循脉而上至目内眦, 其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄; 人瘦则外泄而寒, 则为寒中而泣出。 风气循风府而上, 则为脑风,风入系头, 则为目风, 眼寒。
- 经脉篇曰: 五阴气俱绝, 则目系转, 转则目运, 目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。
- 诊要经终论曰: 太阳之脉, 其终也戴眼反折。 详三十七卷死生门。
- 三部九候论曰: 目内陷者死。 瞳子高者太阳不足, 戴眼者太阳已绝, 此决死生之要, 不可不察也。
论证共四条
- 眼目一证, 虽古有五轮八廓及七十二证之辨, 余尝细察之, 似皆非切当之论,徒资惑乱, 不足凭也。 以愚论之, 则凡病目者, 非火有余则阴不足耳,但辨以虚实二字, 可尽之矣。 盖凡病红肿赤痛, 及少壮暂得之病, 或因积热而发者,皆属之有余。 其有既无红肿, 又无热痛, 而但或昏或涩, 或眩运, 或无光,或年及中衰, 或酒色过度, 以致羞明黑暗, 瞪视无力, 珠痛如抠等证,则无非水之不足也。 虚者当补, 实者当泻, 此固其辨矣, 然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足; 虚中亦有兼实者, 又于衰弱内亦当辨其有余, 总之,虚实殊途, 自有形气脉色可诊可辨也。 知斯二者, 则目证虽多, 无余义矣。
- 眼科有风热之说, 饮医家凡见火证, 无论有风无风, 无不称为风热, 多从散治,而不知风之为义, 最当辨析。 夫风本阳邪, 然必有外感, 方是真风, 因风生热者,风去火自息, 此宜散之风也。 若本无外感, 止因内火上炎而为痒为痛者,人亦称为风热, 盖木属肝, 肝主风, 因热极而生风者, 热去风自息, 此不宜散者也。 如果风由外感, 必见头痛鼻塞, 或为寒热, 或多涕泪, 或筋骨痠疼而脉见紧数,方可兼散。 如无表证, 而阴火炽于上者, 则凡防风, 荆芥, 升麻, 白芷, 细辛,川芎, 薄荷, 羌活之类, 皆不宜用; 虽曰亦有芩, 连, 栀, 檗, 自能清火,然宜升者不宜降, 用散者是也, 宜降者不宜升, 用清者是也。 若用药不精, 未免自相掣肘, 多致可速者反迟, 病轻者反重, 耽日久, 而翳障损明, 无所不致,又孰能辨其由然哉, 此不可不察其阴阳升降之道也。 外有升阳散火辨在二卷中,亦宜参阅。
- 眼目之证, 当察色以辨虚实。 经曰: 黄赤者多热气, 青白者少热气。 故凡治黄赤者, 宜清肝泻火, 治青白者, 宜壮肾扶阳, 此固不易之法也,至于目黄一证, 尤宜辨其虚实, 不可谓黄者必由热也, 盖有实热而黄者,有虚寒而黄者。 实热之黄如造□者然, 此以湿热内蓄, 郁蒸而成, 热去则黄自退,非清利不可也。 若虚寒之黄, 则犹草木之凋, 此以元阳日剥, 津液消索而然,其为病也, 既无有余之形气, 又无烦热之脉证, 惟因干涸, 所以枯黄。 凡此类者,其衰已甚, 使非大加温补, 何以回生? 切不可因其色黄, 概执为热, 而再加清利,鲜不危矣。
- 医障当分虚实。 大都外障者, 多由赤痛而成, 赤痛不已, 则或为努肉, 或为瘢□, 此皆有余之证,治当内清其火, 外磨其障。 若内障者, 外无云翳而内有蒙蔽, <纲目>谓其翳在黑睛, 内遮瞳子而然。 <龙木论>又云: 脑脂流下作翳者, 足太阳之邪也; 肝风冲上作翳者, 足厥阴之邪也。 故治法以鍼言之, 则当取三经之俞, 如天柱, 风府, 大冲, 通里等穴是也。 又闻有巧手妙心, 能用金鍼于黑眼内拨去云翳,取效最捷者, 此虽闻之, 而实未见其人也。 又有所谓内障者, 察其瞳子则本无遮隔, 惟其珠色青蓝, 或微兼绿色, 或瞳人散大, 别无热壅等证,而病目视不明, 或多见黑花等证, 此悉由肾气不足, 故致瞳子无光, 若有所障而内实无障也, 治当专补肾水, 气虚者尤当兼补其气。 又有七情不节, 肝气上逆,或挟火邪而为蒙昧不明, 若有所障者, 虽其外无赤痛, 然必睛珠胀闷, 或口鼻如烟, 此亦有余之证。 气逆者先当顺气, 多火者兼宜清火; 若气不甚滞,火不甚盛, 必当滋养肝血。 然有余者, 多暴至, 若因循日积者, 多不足也, 又当以此辨之。
论治共六条
- 火证眼目赤痛, 或肿或涩, 或羞明胀闷, 凡暴病而火之甚者,宜抽薪饮加减主之。 火之微者, 宜徒薪饮, 黄芩黄连汤之类主之。 若阴虚而火盛者,宜加减一阴煎, 泻白散, 滋阴地黄丸之类主之。 若久病不已, 或屡发而多火者,宜黄连羊肝丸, 明目羊肝丸, 或固本还睛丸之类主之。
- 真阴不足, 本无火证, 而但目视无光, 及昏黑倦视等证, 悉由水亏血少而然,宜<济阴>地黄丸, 左归丸之类主之。 或兼微火者, 宜明目地黄丸,固本还睛丸之类主之。 若阴中之阳虚者, 宜大补元煎, 左归饮, 人参养营汤,十全大补汤之类主之。
- 风热肿痛之证, 察其果有外感, 方可从散, 宜芎辛散, 明目细辛汤,助阳和血汤之类择而用之。 若风热相兼者, 宜芍药清肝散, 当归龙胆汤,蝉花散之类主之。
- 翳障遮睛, 凡火有未清者, 宜蝉花散, 八味还睛散之类主之。 凡退翳诸药,如白蒺藜, 木贼, 蜜蒙花, 蛇蜕, 蝉蜕, 青葙子, 草决明, 石决明, 夜明砂之类, 皆所宜用。 然欲退翳于已成, 终属费力, 不若早杜其源也。
- 点眼诸方, 载者固多, 然皆不若金露散之为妥也, 或用丹砂散亦妙。 若火连五脏, 热毒深远, 而凡过用寒凉点洗者, 多致留邪, 大非良法。 若火邪不甚而暴为赤痛者, 用鸡子黄连膏, 其效其捷, 或黄连膏。
- 目眶岁久赤烂, 俗呼为赤瞎是也, 当以三棱鍼刺目眶外出血, 以泻湿热而愈。 或用洗烂弦风赤眼方, 亦妙。
述古共七条
- 龙木禅师论曰: 人有双眸, 如天之有两曜, 乃一身之至宝, 聚五脏之精华。 其五轮者, 应五行, 八廓者, 应八卦。 凡所患者, 或因过食五辛, 多啖炙□,热餐□食, 饮酒不已, 房室无节, 极目远视, 数看日月, 频挠心火, 夜读细字,月下观书, 抄写多能, 雕镂细作, 博奕不休, 久被烟火, 泣泪过多, 刺头出血太甚,若此者, 俱散明之本。 后有驰骋田猎, 冲冒尘沙, 日夜不息者, 亦伤目之由。 又有少壮之时, 不自保惜, 逮自四旬, 以渐昏蒙。 故善卫养者, 才至中年,无事常须冥目, 勿使他视, 非有要事, 不宜辄开, 则虽老而视不衰。 大抵营卫顺则斯疾无由而生, 营卫衰则致病多矣。 且伤风冷则泪出, 虚烦则昏蒙,劳力则眦赤, 白肿则肺家受毒, 生疮则风热侵肺, 黄乃酒伤于脾, 血灌瞳人及赤色,俱是心家有热, 羞明见红花为肝邪, 黑花则肾虚, 青花胆有寒, 五色花是肾虚有热,不可一概为治; 若虚不补而实不泻, 亦难收救。 然上虚乃肝虚, 下虚乃肾虚,肝虚则头晕耳聋目眩, 肾虚则虚壅生花, 耳作蝉鸣, 大宜补肝益肾。 其有热泪交流,两睑赤痛, 乃肝之热极; 迎风有泪, 为肾虚客热, 凉肝泻肾, 必得其宜。 至于五脏,各以类推。 虚则生寒, 实则生热, 补泻之用, 须在参详, 毫厘之差, 千里之谬。 余则无非有所触动, 或大病之后, 所患不一。 至于暴赤一证, 多因泛热冲上,或眠食失时, 饱食近火得之, 加以劳役失于调摄, 过食毒物, 变成恶证。 医者不源本始, 但知暴赤属阳, 或以散血之剂, 或以凉心之药, 纵使退散,遂致脾经受寒, 饮食不进, 头目虚烦, 五脏既虚, 因成内障。 亦有见其不进饮食,俾更服热药, 遂致暴燥热气上攻, 昏涩眵泪, 或犯盛怒, 辛苦重劳, ? 生努肉; 心气不宁, 风热交并, 变为攀睛; 证状不一, 是为外障。 又加读书博奕, 筭劳过度,名曰肝劳, 不可但投以治肝之剂, 及作他证治之, 终于罔效, 惟须闭目珍护,不及远视, 庶乎疾瘳。 若乎患风疹者, 必多眼暗, 先攻其风, 则暗自去。 妇人胎前产后, 用药亦须避忌。 小儿所患, 切宜善治, 惟略加淋洗。 若披鎌鍼灸,断不可施, 犹戒用手频揉, 或因兹睛坏, 至于莫救。 以上诸证, 专是科者宜留意焉。
- 杨仁斋曰: 眼者, 五脏六腑之精华, 如日月丽天而不可掩者也。 其大眦属心,其白睛属肺, 其乌珠属肝, 其上下睑胞属脾, 而中之瞳仁属肾。 是虽五脏各有证应,然论其所主, 则瞳子之关系重焉。 何以言之, 夫目者, 肝之外候也, 肝属木,肾属水, 水能生木, 子肝母肾也, 焉有子母而能相离者哉? 故肝肾之气充,则精彩光明, 肝肾之气乏, 则昏蒙眩晕。 若乌轮赤晕, 刺痛浮浆, 此肝热也; 燥涩清泪, 枯黄绕睛, 此肝虚也; 瞳人开大, 淡白偏斜, 此肾虚也; 瞳人集小,或带微黄, 此肾热也; 一虚一实, 以此验之。 然肝肾之气, 相依而行,孰知心者神之舍, 又所以为肝肾之副焉, 所谓一而二, 二而一者也。 何则? 心主血,肝藏血, 凡血热冲发于目者, 皆当清心凉肝, 又不可固执水生木之说。 夫眼以轻膜裹水, 照彻四方, 溯源反本, 非天一生水, 又孰为之主宰乎? 析而论之,则拘急牵飕, 瞳青胞白, 痒而清泪, 不赤不痛, 是谓之风眼。 乌轮突起, 胞硬红肿,眵泪湿浆, 裹热刺痛, 是谓之热眼。 眼浑而泪, 胞肿而软, 上壅朦胧, 酸涩微赤,是谓之气眼。 其或风与热并, 则痒而浮赤。 风与气搏, 则痒涩昏沉。 血热交聚,故生淫肤, 粟肉, 红缕, 偷鍼之类。 气血不至, 故有眇视, 胞垂, 雀眼, 盲障之形。 淡紫而隐红者为虚热, 鲜红而姤赤者为实热。 两眦呈露生努肉者, 此心热血旺,白睛红膜如伞纸者, 此气滞血凝。 热证, 瞳人内涌, 白睛带赤; 冷证, 瞳人青绿,白睛枯槁。 眼热经久, 复为风冷所乘则赤烂; 眼中不赤, 但为痰饮所注则作疼。 肝气不顺而挟热, 所以羞明; 热气蓄聚而伤饱, 所以饱合。 吁! 此外证之大概然尔。 然五脏不可阙一, 脾与肺独无预何也? 曰: 白睛带赤, 或红筋者, 其热在肺; 上胞下胞, 或目唇间如疥点者, 其热在脾。 脾主味也, 五味之秀养诸中, 则精华发见于其外。 肺主气也, 水火升降, 营卫流转, 非气孰能使之? 前所谓五脏各有五证应者, 于此又可推矣。 虽然, 眼之为患, 多生于热, 其间用药,大抵以清心凉肝, 调血顺气为先。 有如肾家恶燥, 设遇虚证, 亦不过以当归,地黄辈润养之, 则轻用温药不可也。 况夫肺能发燥, 肝亦好润, 古方率用杏仁,柿干, 饴糖, 沙蜜为佐, 果非润益之意乎。 至于退翳一节, 尤关利害。 凡翳起于肺家受热, 轻则朦胧, 重则生翳。 珍珠翳, 状如碎米者易散; 梅花翳,状如梅花瓣者难消。 虽翳自热生, 然治法先退翳而后退热者, 去之犹易; 若先去赤热, 则血为之冰, 而翳不能去。 其有赤眼, 与之凉药过多, 又且涤之以水,不反掌而冰凝。 眼特一团水耳, 水性清澄, 尤不可规规于点洗。 喜怒失节,嗜欲无度, 穷役目力, 泣涕过伤, 冲风凌雾, 当暑冒日, 不避烟火, 饮啖热多,此皆患生于脏腑者也, 专恃点洗可乎哉? 惟有静坐澄神, 爱护目力, 放怀息虑,心逸日休, 调和饮食以养之, 斟酌药饵以平之, 明察秋毫, 断可必矣。
- 张子和曰: 圣人虽言目得血而能视, 然血亦有太过不及也, 太过则壅闭而发痛,不及则目耗竭而失明, 故年少之人多太过, 年老之人多不及, 但年少之人则无不及,年老之人间犹有太过者, 不可不察也。 夫目之内眦, 太阳经之所起, 血多气少,目之锐眦, 少阳经也, 血少气多。 目之上网, 太阳经也, 亦血多气少。 目之下网,阳明经也, 血气俱多。 然阳明经起于目两旁交頞之中, 与太阳, 少阳俱会于目,惟足厥阴经连于目系而已。 故血太过者, 太阳, 阳明之实也, 血不及者,厥阴之虚也。 故出血者, 宜太阳, 阳明, 盖此二经血多故也。 少阳一经不宜出血,血少故也。 刺太阳, 阳明出血则愈明, 刺少阳出血则愈昏, 要知无使太过不及,以血养目而已。 凡血之为物, 太多则溢, 太少则枯。 人热则血行疾而多,寒则血行迟而少, 此常理也。 目者, 肝之外候也。 肝主目, 在五行属木。 木之为物,太茂则蔽密, 太衰则枯瘁矣。 夫目之五轮, 乃五脏六腑之精华, 宗脉之所聚,其气轮属肺金, 肉轮属脾土, 赤脉属心火, 黑水神光属肾水, 兼属肝木,此世俗皆知之矣。 及有目疾, 则不知病之理, 岂知目不因火则不病。 何以言之? 气轮变赤, 火乘肺也; 肉轮赤肿, 火乘脾也; 黑水神光被翳, 火乘肝与肾也; 赤脉贯目, 火自甚也。 能治火者, 一句可了, 故<内经>曰: 热胜则肿。 凡目暴赤肿起, 羞明隐涩, 泪出不止, 暴寒目瞒, 皆大热之所为也。 治火之法,在药则咸寒吐之, 下之, 在鍼则神庭, 上星, 囟会, 前顶, 百会, 血之翳者,可使立退, 痛者可使立已, 昧者可使立明, 肿者可使立消。 惟小儿不可刺囟会,为肉分浅薄, 恐伤其朋。 然小儿水在上, 火在下, 故目明。 老人火在上, 水不足,故目昏。 <内经>曰: 血实者宜决之。 又曰: 虚者补之, 实者泻之。 如雀目不能夜视及内障, 暴怒大忧之所致也, 皆肝主目血少, 禁出血,止宜补肝养肾。 至于暴赤肿痛, 皆宜以□鍼刺前五穴出血而已, 次调盐油以涂发根,甚者虽至于再至于三可也, 量其病势, 以平为期。 子和尝自病目赤, 或肿或翳,羞明隐涩, 百余日不愈。 眼科张仲安云: 宜刺上星, 百会, 攒竹, 丝空诸空上出血,又以草茎内两鼻中, 出血约升许, 来日愈大半, 三日平复如故,此则血实破之之法也。
- 李东垣曰: 五脏六腑之精气皆禀受于脾, 上贯于目。 脾者诸阴之首也,目者血脉之宗也, 故脾虚则五脏之精气皆失所司, 不能归明于目矣。 心者, 君火也,主人之神, 宜静而安, 相火代行其令。 相火者, 胞络也, 主百脉, 皆荣于目。 既劳役运动, 势乃妄行, 又因邪气所并而损血脉, 故诸病生焉。 凡医者不理脾胃,乃养血安神, 治标不治本, 是不明正理也。 若概用辛凉苦寒之剂, 损伤真气,促成内障之证矣。 又东垣曰: 能远视不能近视者, 阳气不足, 阴气有余也,乃气虚而血盛也。 血盛者, 阴火有余, 气虚者, 气弱也, 此老人桑榆之象也。 能近视不能远视者, 阳气有余, 阴气不足也, 乃血虚气盛也。 血虚气盛者,皆火有余, 元气不足也。 火者, 元气之贼也。
- 王海藏曰: 目能远视, 责其有火, 不能近视, 责其无水, 宜东垣地黄丸主之。 目能近视, 责其有水, 不能远视, 责其无火, 东垣定志丸主之。 愚谓此二子之说, 在东垣以不能近视为阳不足, 不能远视为阴不足; 在海藏以能远视, 不能近视, 责其有火无水; 能近视, 不能远视, 责其有水无火,何二子之言相反也? 岂无是非之辨哉? 观刘宗厚曰: 阳气者, 犹日火也, 阴气者,金水也; 先儒谓金水内明而外暗, 日火外明而内暗, 此自不易之理也。 然则内明者利于近, 外明者利于远, 故凡不能远视者, 必阴胜阳也, 不能近视者,必阳胜阴也。 由此言之, 则海藏是而东垣非矣。 若以愚见评之, 则但当言其不足,不必言其有余。 故曰: 不能远视者, 阳气不足也; 不能近视者, 阴气不足也,岂不甚为明显。 若东垣以阴气有余, 阳气有余, 皆谓之火, 则能视者皆火病也。 海藏云: 能近视责其有水, 能远视责其有火, 则当责者亦是病也。 此等议论,余则未敢服膺。
- 王节斋曰: 眼赤肿痛, 古方用药, 内外不同。 在内汤散,则用苦寒辛凉之药以泻其火, 在外点洗, 则用辛热辛凉之药以散其邪。 故点药莫要于冰片, 而冰片大辛热, 以其性辛甚, 故借以拔出火邪而散其热气。 古方用烧酒洗眼, 或用干姜末, 生姜汁点眼者, 皆此意也。 盖赤眼是火邪内炎,上攻于目, 故内治用苦寒之药, 是治其本, 如锅底之去薪也。 然火邪既客于目,从内出外, 若外用寒凉以阻逆之, 则火郁内攻不得散矣。 故点药用辛热,而洗眼用热汤, 是火郁则发, 因而散之, 从治法也。 世人不知冰片为劫药,而误认为寒, 常用点眼, 遂致积热入目而昏暗障翳, 故云: 眼不点不瞎者也。 又不知外治忌寒凉, 而妄将冷水, 冷物, 冷药挹洗, 致昏瞎者有之。 愚按: 节斋之论, 甚属有理, 然寒凉点眼之法, 亦非尽不可用, 但用之有宜否耳。 盖点以寒凉, 用治火也。 若火之微者, 其势轻, 甚邪浅, 或偶触烟火风热,或素有标病, 邪在肤腠之间, 而热不深者, 即用黄连膏之类, 暂为清解, 亦可去热,浮热去而目自愈, 无不可也。 若火之甚者, 本于五脏而炽及三阳, 欲以一星之寒凉,济此炎炎之盛势, 其果能否? 此其解热之功毫无所及, 而闭热之害惟目受之矣。 故凡病火眼之甚者, 点以寒凉, 痛必连珠, 正由火郁而然耳。 所以,久点寒凉而不效者, 未有不致于坏目, 此王节斋之论, 有不可不察,而凡治痈疽外证者, 亦当并识此义。
- 薛立斋曰: 前证若体倦少食, 视物昏花, 或饮食劳倦益甚者, 脾胃虚也, 用补中益气汤。 眵多紧涩,赤脉贯睛, 或脏腑秘结者, 用芍药清肝散。 若赤翳布白, 畏日羞明, 或痛如刺者, 上焦风热也, 用黄连饮子。 若久视生花, 畏日, 远视如雾者,神气伤也, 用神效黄耆汤。 大凡午前甚而作痛者, 东垣助阳和血汤; 午后甚而作痛者, 黄连天花粉丸; 午后甚而不痛者, 东垣益阴肾气丸主之。
鍼灸法
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睛明, 风池, 太阳, 神庭, 上星, 囟会, 百会, 前顶, 攒竹, 丝竹空, 承泣, 目窗,客主人, 承光。 以上诸穴, 皆可用鍼, 或以三棱鍼出血。 凡近目之穴, 皆禁灸。
大骨空穴在手大指第二节尖。 灸九壮, 以口吹火灭。 小骨空穴在手小指第二节尖。
灸七壮, 以口吹火灭。 上二穴能治迎风冷泪, 风眼烂弦等证。 合谷治阳明热郁,赤肿翳障, 或迎风流泪。 灸七壮。 大抵目疾多宜灸此, 水不再发也, 亦可鍼。
翳风灸壮。 治赤白翳膜, 目不明。 肝俞灸七壮。 治肝风客热, 迎风流泪, 雀目。
足三里灸之可令火气下降。 明目二间灸。 命门灸。 水沟可鍼可灸。 治目睛直视。
手三里灸, 右取左, 左取右。 八关大刺治眼痛欲出, 不可忍者。
须刺十指缝中出血愈。
眼目论列方 抽薪饮新寒三。 明目羊肝丸因二七。 大补元煎新补一。 徙薪饮新寒四。 黄连饮子因二一。 泻白散寒四二。 补中益气汤补三十。 人参养营汤补二一。 左归丸新补四。 <济阴>地黄丸因五。 八味还睛散因十一。 蝉花散因二五。 益阴肾气丸因十六。 助阳和血汤因十六。 丹砂散因三七。 明目细辛汤因十八。 芍药清肝散寒六一。 黄连天花粉丸因二九。 鸡子黄连膏新因四三。 黄连羊肝丸因二八。 十全大补汤补二十。 芎辛散因十七。 神效黄耆汤补四八。 固本还精丸因十三。 右归饮新补三。 滋阴地黄丸因九。 加减一阴煎新补九。 金露散新因四四。 明目地黄丸因七。 当归龙胆汤因二三。 黄连膏因三三, 三六。 洗烂眼赤眼方因四四。 黄芩黄连汤因二二。
论外备用方 逍遥散补九二目暗。 定志丸补百十六不能近视。 诸眼目方共五十二方俱在因阵。 羌活胜风汤散六一风热。 上清散散六九搐鼻。
耳证
经义
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阴阳应象大论曰: 北方生寒, 在脏为肾, 在窍为耳。
五阅五使篇曰: 耳者, 肾之官也。
金匮真言论曰: 南方赤色, 入通于心, 开窍于耳。
生气通天论曰: 故圣人传精神, 服天气, 而通神明, 失之则内闭九窍, 外壅肌肉,卫气解散。 阳不胜其阴, 则五脏气争, 九窍不通。
玉机真藏论曰: 脾不及, 则令人九窍不通, 名曰重强。
脉度篇曰: 五脏不和, 则七窍不通。 肾气通于耳, 肾和则耳能闻五音矣。
口问篇黄帝曰: 人之耳中鸣者, 何气使然? 岐伯曰: 耳者宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚, 虚则下溜, 脉有所竭者, 故耳鸣。 补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。 上气不足, 脑为之不满, 耳为之苦鸣, 头为之苦倾,目为之眩。
决气篇曰: 精脱者耳聋, 液脱者耳数鸣。
海论曰: 髓海不足, 则脑转耳鸣, 胫痠眩冒, 目无所见, 懈怠安卧。
师传篇曰: 肾者主为外, 使之远听, 视耳好恶, 以知其性。
癫狂篇曰: 狂, 目妄见, 耳妄闻, 善呼者, 少气之所生也。
藏气法时论曰: 肝病者, 虚则目□□无所见, 耳无所闻, 善恐如人将捕之, 取其经,厥阴与少阳。 气逆则头痛, 耳聋不聪, 颊肿, 取血者。 肺病者, 虚则少气不能报息,耳聋嗌干, 取其经, 太阴足太阳之外, 厥阴内血者。
通评虚实论曰: 暴厥而聋, 偏塞闭不通, 内气暴薄也。 头痛耳鸣, 九窍不利,肠胃之所生也。
五藏生成篇曰: □蒙招尤, 目冥耳聋, 下实上虚, 过在足少阳厥阴, 甚则入肝。
经脉篇曰: 小肠手太阳也, 是主液所生病, 耳聋目黄颊肿。 手阳明实则龋聋。 三焦手少阳也, 是动则病耳聋, 浑浑焞焞, 嗌肿喉痹。
脉解篇曰: 太阳所谓耳鸣者, 阳气万物盛上而跃, 故耳鸣也。 所谓浮为聋者,皆在气也。
热论篇曰: 伤寒三日, 少阳受之, 少阳主胆, 其脉循□络于耳, 故胸□痛而耳聋。 两感者, 三日则少阳与厥阴俱病, 则耳聋囊缩而厥, 水浆不入, 不知人, 六日死。
本藏篇曰: 黑色小理者肾小, 粗理者肾大。 高耳者肾高, 耳后陷者肾下。 耳坚者肾坚, 耳薄不坚者肾脆。 耳好前居牙车者肾端正, 耳偏高者肾偏倾也。
气交变大论曰: 岁火太过, 耳聋中热。 岁金太过, 目赤痛, 耳无所闻。
至真要大论曰: 岁太阴在泉, 民病耳聋, 湳浑焞焞, 嗌肿喉痹。 少阴司天,客胜则耳聋目冥。 厥阴司天, 客胜则耳鸣掉眩。 少阳司天, 客胜则嗌肿耳聋。
六元正纪大论曰: 少阳所至, 为喉痹耳鸣。 木郁之发, 为耳鸣眩转, 目不识人。
诊要经终论曰: 少阳终者, 耳聋百节皆纵, 目瞏绝系, 绝系一日半死。
邪气藏府病形篇曰: 十二经脉, 三百六十五络, 其血气皆上于面而走空窍,其别气走于耳而为听。
卫气篇曰: 足少阳之标在窗笼之前, 窗笼者, 耳也。
寒热病篇曰: 暴聋气蒙, 耳目不明, 取天牖。
杂病篇曰: 聋而不痛者, 取足少阳; 聋而痛者, 取手阳明。
缪刺论曰: 邪客于手阳明之络, 令人耳聋, 时不闻音, 刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏, 立闻; 不已, 刺中指爪甲上与肉交者, 立闻。 其不时闻者,不可刺也。 耳中生风者, 亦刺之如此数, 左刺右, 右刺左。 耳聋刺手阳明, 不已,刺其通脉出耳前者。 邪客于手足少阴, 太阴, 足阳明之络, 此五络者皆会于耳中,上络左角。 五络俱竭, 令人身脉皆动, 而形无知也, 其状若尸, 或曰尸厥。 刺其足大指内侧爪甲上, 去端如韭叶, 后刺足心, 后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指内侧, 去端如韭叶, 后刺手心主, 少阴锐骨之端各一痏, 立已; 不已,以竹管吹其两耳, 鬄其左角之发方一寸燔治, 饮以美酒一杯, 不能饮者灌之, 立已。 厥病篇曰: 耳聋无闻, 取耳中。 听宫也, 手太阳穴。 耳痛不可刺者, 耳中有脓,若有干耵聍, 耳无闻也。 耳聋, 取小指次指爪甲上与肉交者, 先取手, 后取足。 耳鸣, 取手中指爪甲上, 左取右, 右取左, 先取手, 后取足。
刺热篇曰: 热病先身重骨痛, 耳聋好瞑, 刺足少阴, 病甚为五十九刺。
热病篇曰: 热病不知所痛, 耳聋不能自收, 口干, 阳热甚, 阴颇有寒者, 热在髓,死不治。
论疾诊尺篇曰: 婴儿病, 耳间青脉起者, 掣痛。
论证共三条
- 耳聋证, 诸家所论虽悉, 然以余之见, 大都其证有五: 曰火闭, 曰气闭, 曰邪闭,曰窍闭, 曰虚闭。 凡火闭者, 因诸经之火壅塞清道, 其证必□□熇熇,或胀或闷或烦或热, 或兼头面红赤者是也。 此证治宜清火, 火清而闭自开也。 气闭者, 多因肝胆气逆, 其证非虚非火, 或因恚怒, 或因忧郁, 气有所结而然。 治宜顺气, 气顺心舒而闭自开也。 邪闭者, 因风寒外感, 乱其营卫而然,解其邪而闭自开也。 窍闭者, 必因损伤, 或挖伤者, 或雷炮之震伤者,或患聤耳溃脓不止, 而坏其窍者, 是宜用开通之法, 以治之也。 虚闭者, 或以年衰,或以病后, 或以劳倦过度, 因致精脱肾亏, 渐至聋闭, 是非大培根本必不可也。 凡此数者, 有从外不能达者, 其病在经, 有从内不能通者, 其病在脏,当各随其宜而治之, 自无不愈者。 然暴聋者多易治, 久聋者最难为力也。
- 耳聋证, 总因气闭不通耳。 盖凡火邪, 风邪, 皆令气壅, 壅则闭也。 怒则气逆,逆则闭也。 窍伤则气窒, 窒则闭也。 虚则气不充, 不充则闭也。 凡邪盛气逆而闭者,实闭也; 气有不及而闭者, 虚闭也, 然实闭者少而虚闭者多。 且凡属实邪,固令耳窍不通, 使果正气强盛, 断不至此, 惟经气不足, 然后邪气得以夺之,此正邪之所凑, 其气必虚之谓也。 故即系实邪而病至聋闭者, 亦无不有挟虚之象,所以凡治此证, 不宜峻攻, 如古法之用通圣散, 神芎丸, 凉膈散, 木香槟榔丸之属,皆不可轻用, 盖恐攻之未必能愈耳, 而反伤脾胃, 则他变踵至矣。 至若治此之法,凡火壅于上者, 自宜清降, 兼阴虚者, 亦宜补阴, 此阳证之治也。 若无火邪,止由气闭, 则或补或开, 必兼辛温之剂方可通行, 此阴证之治也。 然此二者,皆当以渐调理, 但无欲速, 庶乎尽善。
- 耳鸣当辨虚实。 凡暴鸣而声大者多实, 渐鸣而声细者多虚; 少壮热盛者多实, 中衰无火者多虚; 饮酒味厚,素多痰火者多实, 质清脉细, 素多劳倦者多虚。 且耳为肾窍, 乃宗脉之所聚, 若精气调和, 肾气充足, 则耳目聪明, 若劳伤血气, 精脱肾惫, 必至聋瞶。 故人于中年之后, 每多耳鸣, 如风雨, 如蝉鸣, 如潮声者, 是皆阴衰肾亏而然。 经曰: 人年四十而阴气自半。 半, 即衰之谓也。 又以<易>义参之,其象尤切。 <易>曰: 坎为耳。 盖坎之阳居中, 耳之聪在内, 此其所以相应也。 今老人之耳, 多见聪不内居, 而声闻于外, 此正肾元不固,阳气渐涣之征耳, 欲求来复, 其势诚难, 但得稍缓, 即已幸矣, 其惟调养得宜, 而日培根本乎。
论治共五条
- 火盛而耳鸣耳闭者, 当察火之微甚, 及体质之强弱而清之降之。 火之甚者,宜抽薪饮, 大分清饮, 当归龙荟丸之类主之。 火之微者, 宜徒薪饮主之。 兼阴虚者,宜加减一阴煎, 清化饮之类主之。 兼痰者, 宜清膈饮主之。
- 气逆而闭者, 宜六安煎加香附, 丹皮, 厚朴, 枳壳之类主之。 气逆兼火者,宜加山栀, 龙胆草, 天花粉之类主之。 气逆兼风寒者, 加川芎, 细辛, 苏叶, 菖蒲,蔓荆子, 柴胡之类主之。
- 伤寒外感, 发热头痛不解而聋者, 当于伤寒门察证治之, 邪解而耳自愈也。 但伤寒耳聋, 虽属少阳之证, 然必因虚, 所以有之, 故仲景亦以为阳气虚也。 是以凡遇此证, 必当专顾元气, 有邪者兼以散邪。 且可因耳之轻重以察病之进退,若因治而聋渐轻者, 其病将愈, 聋渐甚者, 病必日甚也; 其有聋闭至极而丝毫无闻者, 此其肾气已绝, 最是大凶之兆。
- 虚闭证, 凡十二经脉皆有所主, 而又惟肝肾为最, 若老年衰弱,及素禀阴虚之人, 皆宜以大补元煎, 或左归, 右归丸, 肉苁蓉丸,或十全大补汤之类主之。 若忧愁思虑太过而聋者, 宜平补镇心丹,辰砂妙香散之类主之。 若阳虚于上者, 宜补中益气汤, 归脾汤之类主之。 凡诸补剂中, 或以川芎, 石菖蒲, 远志, 细辛, 升麻, 柴胡之类, 皆可随宜加用,但因虚而闭或已久者, 终不易愈耳。
- 窍闭证, 非因气血之咎而病在窍也, 当用法以通之。 <外台秘要>治聋法: 用芥菜子捣碎, 以人乳调和, 绵裹塞耳, 数易之即闻。 <千金方>治耳聋久不效,用大蒜一瓣, 中剜一孔, 以巴豆一粒去皮膜, 慢火炮极熟, 入蒜内,用新绵包定塞耳中, 三次效。 又方: 用骨碎补削作条, 火炮, 乘热塞耳中。 又方: 治耳聋, 用巴豆一粒去心皮, 斑猫一枚去翘足, 二物合捣膏, 绵裹塞耳中, 再易, 甚验。 <经验方>: 用巴豆一粒, 蜡裹, 以鍼刺孔令透, 塞耳中。 又古法以酒浸鍼砂一日, 至晚去砂, 将酒含口中, 用活磁石一块, 绵裹塞耳,左聋塞左, 右聋塞右, 此导气通闭法也。 凡耳窍或损, 或塞, 或震伤, 以致暴聋,或鸣不止者, 即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺, 随捺随放, 随放随捺,或轻轻摇动以引其气, 捺之数次, 其气必至, 气至则窍自通矣。 凡值此者,若不速为引导, 恐因而渐闭, 而竟至不开耳。
述古
薛立斋曰: 按前证若血虚有火, 用四物加山栀, 柴胡。 若中气虚弱, 用补中益气汤。 若血气俱虚, 用八珍汤加柴胡。 若怒便聋而或鸣者, 属肝胆经气实, 用小柴胡加芎,归, 山栀, 虚用八珍加山栀。 若午前甚者, 阳气实热也, 小柴胡加黄连, 山栀。 阳气虚, 用补中益气汤加柴胡, 山栀。 午后甚者, 阴血虚也, 四物加白术, 茯苓。 若肾虚火动, 或痰盛作渴者, 必用地黄丸。 经云: 头痛耳鸣, 九窍不利,肠胃之所生也。 脾胃一虚, 耳目九窍皆为之病。
简易方
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聤耳脓出: 明郁散因五八。 流脓方因五九。 红玉散因五八一。
百虫入耳方因六一。
灸法上星灸二七壮, 治风聋。 合谷灸七壮, 治耳聋。 听宫。 翳风灸七壮, 治耳聋痛。 外关。 偏历。 肾愈。 耳证论列方
抽薪饮新寒三。 十全大补汤补二十。 清膈煎新寒九。 地黄丸补百二十。 大分清饮新寒五。 左归丸新补四。 平补镇心丹补百十。 右归丸新补五。 辰砂妙香散固十五。 六安煎新和二。 当归龙荟丸寒一六七。 徙薪饮新寒四。 清化饮新因十三。 补中益气汤补三十。 归脾汤补三二。 加减一阴煎新补九。 大补元煎新补一。 四物汤补八。 肉苁蓉丸补一五三。 八珍汤补十九。 小柴胡汤散十九。 论外备用方 柴胡清肝散寒五九肝胆火逆。 耳病诸方详因阵五三至六八止。 栀子清肝散寒六十肝胆风热。
鼻证
经义
金匮真言论曰: 西方白色, 入通于肺, 开窍于鼻。
脉度篇曰: 肺气通于鼻, 肺和则鼻能知臭香矣。
五阅五使篇曰: 鼻者, 肺之官也。 以候五脏。 故肺病者, 喘息鼻胀。
邪气藏府病形篇曰: 十二经脉, 三百六十五络, 其血气皆上于面而走空窍,其宗气上出于鼻而为臭。
本神篇曰: 肺藏气, 气舍魄, 肺气虚, 则鼻塞不利少气, 实则喘喝胸盈仰息。
五藏别论曰: 五气入鼻, 藏于心肺, 心肺有病, 而鼻为之不利也。
经脉篇曰: 足太阳, 实则鼽窒, 虚则鼽□。
气厥论曰: 胆移热于脑, 则辛额鼻渊, 鼻渊者, 浊涕下不止也, 传为□衊瞑目。
忧恚无言论曰: 人之鼻洞涕出不收者, 颃颡不开, 分气失也。
五色篇曰: 明堂者, 鼻也。 雷公曰: 官五色奈何? 黄帝曰: 青黑为痛, 黄赤为热,白为寒, 是为五官。 面王以上者, 小肠也。 面王以下者, 膀胱子处也。 鼻准为面王,详前面病门。
解精微论曰: 泣涕者脑也, 脑者阴也, 髓者骨之充也, 故脑渗为涕。
刺热篇曰: 脾热病者鼻先赤。
口问篇曰: 人之嚏者, 何气使然? 岐伯曰: 阳气和利, 满于心, 出于鼻, 故为嚏。 补足太阳荣眉本, 一曰眉上也。 口鼻者, 气之门户也。
热论篇曰: 伤寒二日, 阳明受之, 阳明主肉, 其脉侠鼻络于目, 故身热目疼而鼻干,不得卧也。
遗篇刺法论: 帝曰: 余闻五疫之至, 皆相染易。 天牝从来, 复得其往, 气出于脑,即不干邪。 天牝, 鼻也, 鼻受天之气, 故曰天牝。 详十三卷瘟疫门。
五常政大论曰: 审平之纪, 其主鼻。 少阳司天, 欬嚏鼽□鼻窒, 疮疡。 太阳司天,鼽嚏, 喜悲。 少阴司天, 嚏鼽□鼻窒。
六元正纪大论曰: 阳明所至为鼽嚏。
至真要大论曰: 少阴司天, 民病鼽□嚏呕。 少阳司天, 甚则鼽□。 太阳司天鼽□善悲。 少阴之复, 烦躁鼽嚏,甚则入肺, 欬而鼻渊。
论证 鼻为肺窍, 又曰天牝, 乃宗气之逆, 而实心肺之门户, 故经曰: 心肺有病而鼻为之不利也, 然其经络所至, 专属阳明, 自山根以上, 则连太阳, 督脉, 以通于脑, 故此数经之病, 皆能及之。 若其为病, 易窒塞者谓之鼽,时流浊涕而或多臭气者, 谓之鼻渊, 又曰脑漏; 或生瘜肉而阻塞气道者, 谓之鼻齆,及有喷嚏, 鼻□, 酒皻, 赤鼻之类, 各当辨而治之。 然总之鼻病无他也,非风寒外感, 则内火上炎耳。 外感者, 治宜辛散, 内热者, 治宜清凉, 知斯二者,则治鼻大纲尽乎是矣。
论治共六条
- 鼻塞证有二: 凡由风寒而鼻塞者, 以寒闭腠理, 则经络壅塞而多鼽嚏,此证多在太阳经, 宜用辛散解表自愈, 如川芎散, 神愈散, 及麻黄, 紫苏, 荆芥,□白之类皆可择用。 若由火邪上炎而鼻塞者, 单宜清火。 火之微者, 多近上焦,出自心肺, 宜清化饮, 黄芩知母汤之类主之。 火之甚者, 多出阳明, 或微兼头痛,宜竹叶石膏汤, 凉膈散之类主之。 若风寒兼火者, 即防风通圣散之类亦可用。 大都常塞者多火, 暴塞者多风寒, 当以此辨之。
- 鼻涕多者, 多由于火, 故曰: 肺热甚则鼻涕出。 由此观之,则凡无故多泪及多口涎者, 亦多属肝脾之火, 皆其类耳。
- 鼻渊证, 总由太阳, 督脉之火, 甚者上连于脑, 而津津不已, 故又名为脑漏。 此证多因酒醴肥甘, 或久用热物, 或火由寒郁, 以致湿热上薰, 津汁溶溢而下,离经腐败, 有作臭者, 有大臭不堪闻者, 河间用防风通圣散一两加薄荷,黄连各二钱以治之。 古法有用苍耳散治之者。 然以余之见, 谓此炎上之火,而治兼辛散, 有所不宜, 故多不见效, 莫若但清阴火而兼以滋阴, 久之自宁,此即高者抑之之法, 故常以清化饮加白蒺藜五钱或一两, 苍耳子二三钱。 若火之甚者, 再以清凉等剂加减用之, 每获全愈, 或用<宣明>防风汤之意亦可。 但此证一见, 即宜节戒早治, 久则甚难为力也。 凡鼻渊脑漏, 虽为热证,然流渗既久者, 即火邪已去, 流亦不止, 以液道不能扃固也。 故新病者, 多由于热,久病者, 未必尽为热证, 此当审察治之, 若执用寒凉, 未免别生他病。 其有漏泄既多, 伤其髓海, 则气虚于上, 多见头脑隐痛及眩运不宁等证,此非补阳不可, 宜十全大补汤, 补中益气汤之类主之。 又<医学正传>有脑漏秘方,亦可检用。
- 鼻齆瘜肉, 阻塞清道, 虽鼻为肺窍, 而其壅塞为患者, 乃经络肌肉之病,此实阳明热滞留结而然。 故内治之法, 宜以清火, 清气为主, 外治之法,宜以黄白散, 及<千金>瘜肉方雄黄散, 或<简易>瘜肉方之类主之。
- 酒皻赤鼻, 多以好酒之人, 湿热乘肺, 薰蒸面鼻, 血热而然; 或以肺经素多风热,色为红黑而生皻疖者亦有之。 内宜凉血清火, 外宜硫磺散, 白矾散之类主之。
- 鼻□证, 详见血证门。
灸法
囟会灸七壮, 治鼻齆鼻痔, 通天灸七壮, 灸后鼻出鼻积方愈, 人中, 百会, 大椎. 合谷并治鼻流臭秽, 上星三壮七壮, 治浊涕, 迎香治鼻塞多涕, 风府, 风池, 曲差。 川芎散因六九。 <宣明>防风汤因七七。 硫黄散因八九。 苍耳散因七三。 补中益气汤补三十。 <正传>脑漏秘方因七九。 黄白散因八十。 竹叶石膏汤寒五,六。 <简易>瘜肉方因八六。 雄黄散因八四。 凉膈散攻十九痘八三。 防风通圣散攻十六。 清化饮新因十三。 神愈散因七四。 十全大补汤补二十。 <千金>瘜肉方因八五。 白矾散因八七。 黄芩知母汤寒五一。
论外备用方
川芎茶调散散四六伤风鼻塞。 面鼻诸方详因阵六九至一百止。 羌活胜风汤散六一风热鼻塞。
景岳全书卷之二十七终
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