(手少阴心脉, 起心中, 出属心系, 下鬲络小肠。 其支者从心系上挟咽, 系目系。 其直者复从心系上肺, 下出□下, 下循臑内后廉, 行太阴心主之后,下肘内循臂内后廉, 抵掌后锐骨之端, 入掌内后廉, 循小指之内出其端,次注于手太小肠经。 每日午时, 周身气血俱注于心。 手少阴心经少血多气。) 十二经皆听命于心, 故为君, 位南方, 配夏令, 属火, 故为君火。 十二经之气皆感而应心, 十二经之精皆贡而养心, 故为生之本, 神之居, 血之主,脉之宗。 说神以气存, 气以精宅, 其理洵不诬也。 惟心精常满, 故能分神于四脏。 惟心气常充, 故能引精于六腑。 此所以为心之大概也。 心与肾连, 经曰: 心舍脉,其主肾经, 不以其克而反以为主, 故必肾水足而后心火融, 肾水不足, 必至心火上炎,而心与肾百病蜂起矣。 故心当无病时, 养之之法有二: 一从本经以养其气,勿过思抑志, 或事未至而迎, 事已往而恋, 使神明耗散。 若过用其心, 则伤其气,气伤, 并伤其精, 而神无以为守。 试观孔子毋意、毋必、毋固、毋我, 孟子必有事焉,勿正, 勿忘、勿助, 养心之法, 至孔孟为已极, 孔孟并末尝言医, 其所以养心,曷尝有外于是哉。 一从肾经以养其精, 勿纵情房欲, 勿贪恋女色, 致相火常炎,不能握固。 若守肾无节, 则伤其精, 精伤遂伤其气, 而水不能制火, 阴不能为阳宅,而水气因以凌心矣。 是以象川翁曰: 精能生气, 气能生神, 荣卫一身, 莫大于此,养生之士, 先宝其精, 精满则气旺, 气旺则神旺, 神旺则身健, 身健则少病。 朱丹溪曰: 主闭藏者肾, 司疏泄者肝, 二脏皆有相火, 而其系上属于心, 心君火也,感则动, 心动则相火亦动, 而精自走。 可知精之走泄, 固由于肾累于肝伤于心,一病则俱病。 象川、丹溪明揭其旨, 固可为千古养心家炯戒也。 然则心失所养而心病,肾失所养而心不亦病乎。 且夫心主血, 血即精也, 心气原自有余, 特精伤而失血,心便不足, 故血盛则神明湛一, 血衰则志气昏蒙。 凡火之有余, 皆由血之不足,而血之不足, 又能使火益就衰也。 然则, 心病之有余不足,讵得与运气司天之火淫火郁, 徒属乎火者同视哉。 亦惟握精以固其气, 养阴以凝其神,以调剂其有余不足, 使归于和而已。 以上皆言心之所由致病,与养其心所以至于无病也, 然而病不能已。 试据经以观心之病, 经曰: 心病者,胸中痛, □支满, □下肩背胛间痛, 两臂内痛, 虚则胸腹痛大, □下与腰相引痛。 就经所言病, 皆在血脉, 而不在心, 何也? 以心为血脉之主, 故其实其虚,皆不见本脏而在血脉, 其在血脉, 必先于在经络者病之也。 若胸腹腰□间,皆心与心包之所在, 做先病于本经也。 其虚而腹胸大, 则缘脾胃不上纳气于心而然。 虚而□下与腰相引痛, 又缘肝肾不上贡精于心而然。 此其病非止于本经络,可由本经络而推者也。 经又曰: 若心经络病者, 动则嗌干, 心痛, 渴而欲饮,以及所生病目黄, □痛, 懦臂内后廉痛厥, 掌中热痛, 其皆为本经络病固已,而其病却能及心, 说支脉挟咽病, 则通于心, 故嗌者心火必炎, 故心痛火炎,则阴耗而心液干, 故必渴。 且心部在阳明, 心痛而热及阳明, 阳明亦必热,故渴而欲饮, 目黄等症, 皆心脉热逆之故, 所谓经络病而及心者如此。 经又曰: 精气并于心, 则喜惊而夺精, 汗出于心。 又曰: 忧思则伤心。 何谓欤? 喜者,心之浮阳, 心好胜, 精气并于心, 则心有余, 故阳浮动而喜; 惊者, 肝胆虚怯之气,肝胆失利, 不能卫心, 故心气内空而夺精, 神不守荣而汗出; 思者, 心之神明,思而弗遂则忧, 忧思不已, 必神明内扰, 而往来憧憧, 故伤心。 凡诸心病,皆由于不能养精以驭气, 而使神以气存, 气以精宅也, 欲求心无病者,可不于此加之意哉。
【脉 法】
《脉诀》曰: 心脉芤阳气作声,或时血痢吐交横, 溢关骨痛心烦躁, 更兼头面赤騂騂, 大热由来面赤风,燥痛面色与心同, 微寒虚惕应寒热, 急则肠中痛不通, 实大相兼并有滑,舌滑心惊语话难, 单滑心热别无病, 涩无心力不多言, 沉紧心中逆冷痛,弦时心急又心悬。 又《脉诀》曰: 五脏不同, 各有本脉, 左寸之心, 浮大而散。 仲景曰: 心伤者其脉弦。
【心病缘由症治】
《灵枢》曰: 邪在心, 则病心痛, 善悲, 时仆眩。 又曰: 心藏脉, 脉舍神,心气虚则悲, 实则笑不休。
《素间》曰: 肾传之心, 病筋脉相引而急, 病名曰瘛。 又曰: 心热者, 色赤而络脉溢也。 又曰: 大骨活, 大肉陷, 胸中气满, 喘不休, 内痛引肩项,期一月死, 真脏脉见, 乃与之期日。 又曰: 心病者, 日中慧, 夜半甚, 平旦静。 又曰: 心苦缓, 急食酸以收之。 注曰: 苦缓, 心气虚也。 又曰: 心欲软, 急食咸以软之, 用咸补之, 甘泻之。 又曰: 心病禁温食热衣。
《难经》曰: 忧愁思虑则伤心。 仲景曰: 心家阴气衰者为癫, 阳气衰者为狂。 又曰: 心伤者劳倦, 则头面赤而下重, 心中痛, 而自烦发热, 脐上跳,其脉弦, 此为心藏伤所致也。
《难经》曰: 外症面赤, 口干善笑, 内症脐上有动气, 按之牢若痛, 期病烦心, 心痛, 掌中热而i, 有是者心也, 无是者非也。
【手少阴无腧】
《灵枢》曰: 少阴者, 心脉也, 五脏六腑之大主也, 其脏坚固, 邪不能容, 容则伤心, 心伤则神去而死。 故诸邪在于心者, 皆在心包, 心包者,心主之脉也, 故少阴无腧。 又曰: 其外经病而脏不病, 故独取其经于掌后锐骨之端, 即神门也。
【心绝候】
《灵枢》曰: 手少阴气绝, 则脉不通, 脉不通则血不流, 血不流, 则色不泽, 故其面黑如漆柴者血先死, 壬日笃, 癸日死。
仲景曰: 形体烟煤, 直视摇头者, 此为心绝。
《脉经》曰: 心绝一日死, 何以知之, 肩息回视, 立死,一云二日死。
【心气滞涩保养法】
《保生秘要》曰: 凡人气旺则血荣而润泽,气绝则血活而灭形。 故气虚弱滞涩而成病, 如滞于心, 心为身之主, 统领血海,故心血少则神不定, 寝不安, 百病集作。 诸痛痒疮痍, 皆属心火, 当常呵以泄其火,吸以和其心, 诸心切勿食, 秽气触我灵, 夏至夜半后, 地气一阴生, 大热勿食冷,受寒霍乱侵, 并忌房中事, 元气离命门, 大抵当甚暑, 人善于养心, 则无秋患,时当饮六一灯心汤, 豆蔻香茹水, 醉饱勿顶风前卧, 慎此则无患矣。
【心脏修养】
《养生书》曰: 常以四月五月朔望清旦, 面南端坐, 叩金梁九,漱元泉三, 静思注想吸离宫赤色气入口, 三吞之, 闭气三十息。
【心脏导引
臞仙曰: 可正坐, 以两手作拳, 用力左右互相筑各六度, 又可正坐, 以一手按脘上, 一手向下托空如重石, 又以两手相叉, 以脚踏手中各五六度,能去心胸间风邪诸疾, 闭气, 为之良久, 闭目, 三咽津, 三叩齿而已。 心之积曰伏梁, 起脐上, 大如臂, 上至心下, 久则令人烦心, 身体胫股皆肿,环脐而痛, 脉沉而芤, 皆由心经气血两虚, 以致邪留不去也, 治宜活血凉血, 散热通结(宜伏梁丸, )斯得之矣。
【伏梁有二症】
《内经》曰: 帝曰: 病有小腹盛, 上下左右皆有根,此为何病, 可治否? 岐伯曰: 病名曰伏梁, 裹大脓血, 居肠胃之外, 不可治, 治之每切按之致死矣。 帝曰: 人有身体股胻皆肿, 环脐而痛,是为何病? 岐伯曰: 病名伏梁, 此风根也, 其气溢于大肠, 而着于膏肓之原, 在脐下, 故环脐而痛, 不可动之,动之为尿涩之类。 此二病, 同名而实异也。
心痛 包络病, 实不在心也。 心为君主, 不受邪, 或君火衰盛, 大寒触犯心君, 亦或汗血冲心。 素无心病, 卒然大痛无声, 咬牙切齿。 舌青气冷,汗出不休, 手足青过节, 冷如冰, 是为真心痛, 旦发夕死, 夕发旦死。 若不忍坐视, 或使心经寒散, 亦可死中求活(宜用猪心煎汤去渣,麻黄、肉桂、附子、干姜。 )如但爬床搔席, 面无青色, 四肢不厥, 痛亦不至无声, 即非真心痛, 由包络捧心, 或寒或痰, 或虫或食, 上干包络,脂膜紧急作痛, 宜各从其类, 审脉用药(总治宜必应汤。 )夫心主诸阳, 又主阴血, 故因邪而阳气郁者痛, 阳虚而邪胜者亦痛。 因邪而阴血凝注者痛,阴虚而邪胜者亦痛。 其痛分九种; 曰食, 必饱闷, 噫败卵气, 由食生冷, 或食物过多也(宜青皮丸。 )曰饮, 必恶心烦闷, 时吐黄水, 甚则摇身作水声,由伤水饮, 痰涎积聚也(宜小胃丹、胃苓汤, 热饮加黄连、甘遂, 褰饮加肉桂、茯苓、苍术、半夏, )水饮流注胸膈痛(宜三花神佑丸。 )曰风, 因伤风冷,或肝邪乘心, 两□引痛也(宜羌活、荆芥等。 )曰寒, 外受寒, 当温散, 内受寒, 当温利, 久则寒必郁, 当疏解(总治宜□附汤,)虚寒当温补(宜归脾汤加干姜、肉桂、菖蒲, )肾寒乘心, 痛则心悬如饥, 泄利下重(宜五积散, )寒气客背哄之脉, 则血脉涩, 血脉涩, 则血虚。 血虚则痛,其哄注于心, 故相引而痛(宜桂枝四七汤、神效散。 )曰热, 必身热, 烦躁, 掌热, 口渴, 便秘, 面目赤黄, 大热作痛, 由积热攻心,或暑热入心也(宜金铃子散、剪红丸, 甚者宜大承气汤, )痛不止, 热未清也(宜清中汤。 )曰悸, 劳役则头面赤而下重, 自烦发热, 脉弦, 脐上跳, 心中痛,由心伤也(宜辰砂妙香散、加味四七汤。 )曰血, 脉必涩, 壮盛人宜下(宜代抵当汤, )虚弱人须补而带行(宜四物汤加桃仁、穿山甲、肉桂心、 蓬□、降香,)饮下作呃, 亦须行之(宜手拈散。 )曰虫, 必面色青黄有白斑, 唇红, 能食或食后即痛, 或痛后即能食, 或呕哕涎沫, 或吐青水, 凡吐水者虫痛,不吐水冷心痛也, 虫心痛小儿多有之(上半月虫头向上, 易治, 先以鸡肉汁或蜜糖饮之, 随服妙应丸或剪红丸。 )曰疰, 鬼疰也, 必心痛, 神昏卒倒, 昏愦妄言,或口噤, 由卒感恶也(宜苏合丸。 )此所谓九种心疼也。 顾经言心痛, 未有不兼五脏者。 经曰: 厥心痛, 与背相控, 善瘛, 如从后触其心。 伛偻者,肾心痛也(宜神中保元、神圣复气汤。 )腹胀胸满, 胃脘当心痛, 上支两□, 咽膈不通, 胃心痛也(宜草豆蔻丸、清热解郁汤。 )如以锥针刺其心, 心痛甚者,脾心痛也(宜诃子散、复元通气散。 )色苍苍如死状, 终日不得太息, 肝心痛也(宜金铃子散。 )内外邪犯心之包络, 或他脏之邪犯心之支脉, 故心亦痛,此厥心痛也。 谓之厥者, 诸痛皆肝肾二经气逆上冲, 又痛极则发厥也。 但分寒热二种, 手足厥逆, 冷汗尿清, 不渴, 气微力弱而心痛, 则寒厥心痛也(宜□附汤;)身热足冷烦躁, 脉洪大而心痛甚, 则热厥心痛也(宜金铃子散、清郁散。 )经又曰: 阳明有余, 上归于心, 滑则病心疝; 心痛引少腹满, 上下无定处,溲便难者, 取足厥阴肝; 心痛腹胀啬然, 大便不利, 取足太阴脾; 心痛短气, 不足以息, 取手太阴肺; 心痛引背, 不得息, 取足少阴肾。 以上皆他脏之病干之而作痛者, 非心本经自病也, 治法当兼用各脏药。 经又曰: 邪在心则病心痛, 喜悲, 时眩仆, 此则包络受邪, 痛在腑不在脏者也。 经又曰: 手少阳三焦脉动, 则病嗌干心痛, 渴而欲饮。 此则别络受邪, 痛在络不在经者也。 二者之痛, 皆因怵惕思虑, 伤神涸血而然(宜补心汤, )而亦有卒心痛,脉洪数者(宜黄连一两, 煎汤顿服。 )如按之痛减则为虚, 宜酸收, 不应辛散(宜归脾加干姜、肉桂、菖蒲。 )有心膈大痛, 呕逆发厥, 药不纳者,趁势以鹅毛探吐, 痰尽而痛自愈, 内服药(宜南星安中汤。 )有蛔虫啮心者, 痛有休止, 或吐蛔, 蛔动则恶心呕吐(宜乌梅丸、芜夷散。 )心痛之不同如此。 总之,七情之由作心痛, 食积痰饮瘀血作胃痛, 二语正是分明, 曷言乎心痛由七情也。 经云: 喜则气散, 怒则气上, 忧则气沉, 思则气结, 悲则气消, 恐则气下,惊则气乱, 除喜之气能散外, 余皆足令心气郁结而为痛也。 然心痛亦有虚实, 按之痛止者, 虚也(宜参术散; )按之痛反甚者, 实也(宜栀萸丸。 )凡痛,多用温散之药, 独不可用补气血药, 以气旺不通则痛愈甚也。
【脉 法】
《脉诀》曰: 心腹痛脉沉细宜, 浮大弦长命必殂。 又曰: 沉弦细动, 皆是痛症,心痛在寸, 腹痛在关, 下部在尺, 脉象显然。 丹溪曰: 心痛左手脉数, 热多也, 脉涩, 有死血也; 右手脉紧实, 是痰积也, 脉大, 必是久病也; 两手脉坚实不大, 便可下之, 痛甚者, 脉必伏。
《正传》曰: 心脉微急为痛, 微大为心痹, 引背痛, 短而数或涩者心痛。
【心痛症治】
《入门》曰: 心痛引背, 多属风冷; 心痛呕泻, 难以俯仰, 多属热。 丹溪曰: 凡心胃痛, 须分新久, 若明知身受寒冷, 口吃寒物而得者, 于初得之时,当与温散, 如桂枝四七汤之类, 或温利之, 如九痛元之类; 若得之稍久, 则成郁, 郁久必生热, 热久必生火, 若温散温利, 则助火添邪,由是方中多以山栀为热药之向导, 则邪易除, 正易复, 痛易安。 又曰: 心胃痛, 须用劫药, 痛乃止。 如仓卒散: 山栀四十九枚连皮炒, 附子一个炮去皮脐,共为粗末, 每三钱, 水一盏, 酒半盏, 煎七分, 入盐少部服, 加川芎一钱尤妙, 能治气自腰腹间挛急疼痛, 不可屈伸, 痛不可忍自汗如洗, 手足冷而垂死者。 又如愈痛散: 五灵脂、延胡索、蓬□、良姜、当归等分, 共为末, 每二钱, 醋汤调服, 能治急心痛胃疼。 又曰: 心胃痛, 用山栀劫药止之, 又复发前药必不效,可加元明粉一钱服之, 即止矣。
【饮食禁忌】
丹溪曰: 心胃痛, 日数多, 虽不吃饭, 不死, 若痛止便吃物, 即复发, 必须三五日服药, 方可吃物。
【导 引】
《保生秘要》曰: 于足三里掐之九九, 擦也九九,运行后央, 痛气降而愈。
【运 央】
《保生秘要》曰: 行归元逐痛处,流行胃火, 自然发散(此导引、运央二法, 不但治心痛, 兼治胃口痛。) 心痈 心热病也。 经曰: 诸痛痒疮疡, 皆属心火。 其发于他经者,且莫不由于心火, 况本经积热, 而即发于本经部位者乎。 其所以致热之故,则必其平日好饮酒, 或嗜食辛辣热物, 以致日久凝聚, 而生此症也。 (宜先用凉血饮,次服加味十奇散。 )
【心痈症治】
《灵枢》日; 巨阙(穴名)隐隐而痛者, 心疽; 上肉微起者, 心痈也。
《入门》曰: 心痈者于胸乳间生蜂窠痈发。
《灵枢》经所谓一名井疽, 状如豆大, 三四日起, 不早治则入于腹, 七日死, 急用疏导心火之药, 宜用清心丸、清心散、内固清心散、泻心汤。
《疡科选粹》曰: 心痈发胸乳间者, 名井疽。 若在鸠尾者, 最紧要, 系心热极盛者, 当导心火, 缓则不救。 小便涩者, 清心散, 或凉膈散去硝黄,加白芷、花粉、木通、瞿麦。 大便秘者, 内固清心散, 凉膈散去硝加白芷、花粉、生地。 发于膺, 名甘疽, 其色青, 状如谷实、瓜蒌, 常苦寒热, 不急治,十日死, 死后出脓。
治心病诸药要品及方五
- 心实宜降火清热(黄连 石膏 甘草 麦冬 牡丹皮 犀角 滑石 竹叶 灯心 童便 如大便结燥, 须大黄、芒硝, 发狂谵语亦如之。 )
- 心虚宜益气补血(人参 炙草 圆眼 茯神 金石斛 生黄 枣仁 丹参 远志 五味子 鹿茸 丹砂 炒盐 琥珀 柏子仁 龙齿 金箔 牛黄 麦冬 代赭石 桔梗 竹沥 贝母 郁金 陈胆星 钩钩 白芍 黄连 元参 沙参 竹茹 当归 黄耆 枸杞子 黄岑 黄柏 牡蛎 天冬 紫石英
| 钱氏安神 | [补虚] | 水飞朱砂一两 麦冬 牙硝 寒水石 茯苓 山药 甘草 各五钱 冰片二分半 蜜丸, 每两作三十丸, 每丸砂糖水化下。 |
| 醒心散 | [心虚热] | 人参 麦冬 远志 茯神 五味子 石菖蒲 生地 等分 长一 |
| 泻心汤 | [泻心热] | 黄连不拘多少, 为极细末, 每服二分半, 或五分,或一钱, 温水调下。 |
| 导赤散 | [心热] | 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片 此虽治心热, 实小肠之药也。 |
| 十味导赤散 | [实热] | 黄连 黄岑 麦冬 半夏 茯苓 木通 生地 甘草 地骨皮各用五分 姜五片 此治心脏实热, 一切口舌生疮、惊悸、烦渴诸症。 |
附载仲景大法及分别标本方药
- 有余为热(气牛黄、黄连、冰片、天竺黄; 血,朱砂、生地、黄柏)
- 不足为寒(气, 人参、茯苓、干姜、菖蒲; 血, 地黄、当归、肉桂)
- 心盛则生热(子能令母实, 实则泻其子)
- 心虚热收内(母能令子虚, 虚则补其母)
- 逆则多盛(大黄 川黄连)
- 大则病进(熟地黄 朱砂)
- 心悸(汗多, 桂忮; 少阴, 柴胡; 阴症, 茯苓; 杂病, 朱砂)
- 痞闷(虚, 半夏; 寒, 白□、干姜; 湿, 茯苓、泽泻; 实, 枳实; 热, 大黄、 黄连; 燥, 木瓜、芍药)
- 痞(心下有水, 枳实、泽泻、自□; 心下无水, 木瓜、 芍药、旋覆花)
- 之心下痞(杂病, 半夏、芍药; 伤寒, 甘草泻心汤)
- 下之□下痛(虚, 芍药、柴胡; 实, 牡蛎、 柴胡)
- 一法, 火郁则发之, 渭汗之令疏散也。
- 标(黄连, 子能令母实, 实则泻其子)
- 本(地黄, 先者, 自病丁与丙同治)
治伏梁方二
| 伏梁丸 | [总治] | 黄连一两半 人参 厚朴各五钱 黄岑 桂枝 丹参 茯苓各一钱 干姜 菖蒲 巴霜 川乌各五分 红豆蔻二分 蜜丸, 服法详息贲症。 |
| 增损五积丸 | [通治] | 黄连 厚朴 川乌 干姜 人参 茯苓 药品分量加减 制法俱详息贲症。 |
治心痛方三十九
| 必应汤 | [类心痛] | 延胡索 香附 艾灰 归身 砂仁 姜 |
| 青皮丸 | [食痛] | 青皮 山楂 神# 麦芽 草果 |
| 小胃丹 | [饮痛] | 芫花 甘遂 大戟 大黄 黄柏 白□ 煎膏丸菔子大,临卧汤下一钱。 欲利, 空心服之。 |
| 胃苓汤 | [又] | 苍□ 厚朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 姜枣 □ |
| 附汤 | [寒痛] | 白□ 附子 甘草 |
| 归脾汤 | [虚弱] | 人参 黄耆 当归 白术 茯神 枣仁 远志 桂圆 木香 甘草 姜 枣 |
| 金铃子散 | [热痛] | 金铃子 延胡索 痛止, 当与香砂枳□丸。 |
| 剪红丸 | [又] | 蓬莪□ 京三棱 雄黄 木香 尖槟榔 贯仲 干漆 陈皮 大黄 糊丸, 每五十丸, 米汤下。 |
| 清中汤 | [大热] | 黄连 山栀 陈皮 茯苓 半夏 甘草 草豆蔻 姜 |
| 加味归脾汤 | [悸痛] | 人参 黄耆 当归 白术 茯神 枣仁 远志 桂圆 木香 甘草 姜 枣 加菖蒲、肉桂。 |
| 代抵当汤 | [血痛] | |
| 四物汤 | [虚弱] | 川芎 当归 白芍 生地 |
| 手拈散 | [呃痛] | 延胡索 五灵脂 草果 没药 等分为末, 每三钱,热酒下。 |
| 妙应丸 | [虫痛] | 槟榔一两二钱 黑牵牛头末三钱 大黄 雷丸 锡灰 芜夷 木香 使君子肉各一钱 葱白煎浓汤, 露一宿, 和丸栗米大, 每四钱, 五更葱汤下。 如取寸白虫。 以石榴根皮煎汤下, 小儿服一钱或五分,天明取下虫物。 此丸不损真气, 有虫则下虫, 有积即下积, 有气即消气, 一服见效。 |
| 苏合丸 | [疰痛] | 白术 犀角 诃子 朱砂 荜拔 香附 木香 檀香 沉香 丁香 麝香 安息香 薰陆香 苏合香油 |
| 补心汤 | [络痛] | 人参 当归 茯神 远志 地黄 甘草 柏子仁 |
| 南星安中汤 | [膈痛] | |
| 乌梅丸 | [蛔痛] | 乌梅十五个 黄连七钱半 当归 川椒 细辛 附子 人参 肉桂 黄柏各三钱 醋浸乌梅取肉; 打和为丸, 米饮下一二十丸。 |
| 芜夷散 | [又] | 芜夷 雷丸各五钱 干漆一钱 共为末, 温水调下二钱, 小儿服五分。 |
| 三花神佑丸 | [因饮] | |
| 五积散 | [因寒] | |
| 桂枝四七汤 | [因寒] | 桂枝 半夏各二钱 洒白芍一钱半 茯苓 厚朴 枳壳各七分 人参 紫苏叶 炙甘草各五分 姜三 枣二 |
| 九痛元 | [因冷] | 附子三两 吴萸 人参 干姜炮 巴霜各一两 狼毒五钱 蜜丸, 梧子大, 温酒下三五丸。 |
| 神效散 | [又] | 木香 青皮 陈皮 麦牙 枳壳 三棱 蓬□ 神# 肉桂 白芷 白芍 甘草 延胡索 补骨脂各七分 荜澄茄 丁香各三分 姜三 枣二 |
| 辰砂妙香散 | [悸痛] | 黄耆 山药 茯苓 茯神 姜远志各一两 人参 桔梗 甘草各五钱 辰砂三钱 木香二钱半 麝香一钱 每末二钱, 莲肉汤下。 |
| 加味四七汤 | [又] | 半夏二钱 赤苓 厚朴各钱二分 茯神 苏叶各八分 姜 远志 炙甘草各五分 姜三 枣二 石菖半寸 |
| 大承气汤 | [实热] | |
| 神保元 | [肾心痛] | 全蝎七个 巴霜十粒 木香 胡椒各二钱半 朱砂钱半为衣, 蒸饼丸姜汤下五七丸。 |
| 神圣复气汤 | [水] | 先一日用酒柏、酒连、酒生地、枳壳, 俱用新水浸,再用新水浸川芎、蔓荆子、细辛, 以上七味各三分, 又羌活、柴胡各一钱, □本、 甘草各八分, 半夏、升麻各七分, 当归六分, 郁李仁、防风、人参各五分, 附子、炮姜各三分, 白葵花三朵去心碎, 水五盏煎至二盏入黄耆、草蔻各一钱, 橘红五分, 煎至一盏, 乃入前浸两药, 连水倾入, 煎至一盏, 去渣热服。 |
| 参术散 | [因虚] | 人参 白术 炮姜 白豆蔻 缩砂仁 丁香 陈皮 甘草各一钱 姜三片 加炒蚌粉二钱尤妙。 |
| 栀萸丸 | [气实] | 山栀两半 吴萸 香附各二钱半, 蒸饼丸, 生姜、生地煎汤下二三十丸。 |
| 草豆蔻丸 | [胃心痛] | 枳实二两 草蔻煨 白术各一两 麦芽 神# 半夏各五钱 干姜 青皮 陈皮各二钱 炒盐五分蒸饼丸白汤下。 |
| 清热解郁汤 | [又] | 山栀一钱半 枳壳 川芎 香附各一钱 炒黄连 苍术各七分 陈皮 姜炭 炙草各五分 姜三片煎服, 戒饮食半日, 一服即止。 |
| 诃子散 | [脾心痛] | 炮诃子 厚朴 炮姜 草果 陈皮 炒良姜 茯苓 神# 麦芽 炙草 等分为末, 每三钱, 入盐少部痛时煎服。 |
| 复元通气敬 | [又] | 白丑头末二两 穿山甲炙 炒茴香各一两五钱 去白陈皮 延胡索 炙草各一两 木香五钱 共为末, 每二钱, 姜汤下。 |
| 清郁散 | [厥心痛] | 半夏 陈皮 苍术 茯苓 便香附 神# 姜黄连 姜栀子各一钱 川芎六分 姜炭五分 炙草三分 姜三片 |
| 仓卒散 | [劫药] | 黑山栀四十九个 大附子一个炮 为粗末, 每三钱, 水酒盐少部煎服。 |
| 愈痛散 | [又] | 五灵脂 延胡索 蓬□ 炒良姜 当归 等分为末, 每二钱醋汤调服。 |
| 心头痛方 | [总治] | 歌曰: 三个乌梅三个枣, 七粒杏仁一处捣, 麝香一粒用酒煎, 永不心疼直到老。 乌梅枣子俱去核,杏仁泡去皮尖, 麝香如小绿豆部, 共捣如泥, 黄酒一杯, 煎两沸, 温服, 正痛时服之, 妇人尤神效,当时即止。 |
治心痈方七
| 凉血饮 | [总治] | 木通 瞿麦 荆芥 薄荷 白芷 花粉 赤芍 麦冬 生地 山栀 连翘 车前 甘草备八分 加灯心、竹叶。 一名引兵先锋,能退潮止渴解热, 令毒内消。 |
| 加味十奇散 | [又] | 人参 黄耆 当归 肉桂 川芎 白芷 防风 桔梗 厚朴 甘草 乳香 没药 共为末, 每三钱温酒调服, 不饮酒麦冬汤下。 此即十宣散加乳香、没药也, 一名固垒元帅, 不论已成末成, 服之内消。 年衰气弱者尤宜。 |
| 清心丸 | [又] | 黄连一两 茯神 赤苓各五钱 蜜丸米汤下。 诸痛痒疮疡, 皆属心火, 此药主之。 |
| 清心散 | [又] | 远志 赤苓 赤芍 生地 麦冬 知母 甘草各一钱 姜三 枣二 加黄连尤效。 |
| 泻心汤 | [又] | 大黄钱半 黄连 黄岑 山栀 漏芦 泽兰 连翘 苏木各七分 |
| 内固清心散 | [又] | 白豆蔻 人参 朱砂 赤苓 雄黄 绿豆 朴硝 甘草 皂角各一钱 冰片 麝香各一分 共为末, 每一钱, 蜜水调下。 |
| 凉膈散 | [又] | 连翘 山栀 大黄 薄荷 黄岑各七分 甘草一钱八分 朴硝四分 竹叶十片。 |
怔忡源流(卑谍)
怔忡, 心血不足病也。 人所主者心, 心所主者血, 心血消亡, 神气失守, 则心中空虚, 怏怏动摇, 不得安宁,无时不作, 名曰怔忡。 或由阳气内虚(宜人参、 黄耆、白术、炙甘草、茯神。 )或由阴血内耗(宜人参、麦冬、当归、地黄、圆眼。 )或由水饮停于心下, 水气乘心,侮其所胜, 心畏水不自安(宜茯苓、茯神、白术、 半夏、橘红。 )或急急富贵, 戚戚贫贱, 或事故烦冗, 用心太劳, 甚至一经思虑便动, 皆当以养心血, 调心气,清热豁痰为主(宜酌用清镇汤, )如心火炽, 又须安神(宜安神丸。 )或由汗吐下后, 正气孱弱(宜人参、黄耆、白术、白芍。 )或由荣卫俱涸, 脉来结代,而心惕不宁(宜养心汤。 )或由虚弱怔忡, 而卧不安(宜枣仁汤。 )或思虑多而怔忡, 兼不寐、便浊(宜养荣汤。 )或心虚怔忡而兼自汗(宜参归腰子。)或由痰为火动, 而时作时止(宜二陈汤。 )或由忧愁悲苦, 致心虚而动(宜归脾汤。 )或由气郁不宣而致心动(宜加味四七汤加姜汁、竹沥。 )或阴火上冲,怔忡不已, 甚至头晕眼花, 齿发脱落, 或见异物, 或腹中作声, 急应滋阴降火, 加养心之品(宜四物汤加知母、黄柏, )如久服降火药不愈,为无根失守之火(宜八味丸。 )或由所求不遂, 或过纵自悔, 吁嗟夜语, 真若有失(宜温胆汤加人参、柏子仁, 朱砂为衣, 日进三服。 )以上皆怔忡所致之由也。 若心澹澹动, 此系包络所生病(宜镇胞汤, )说心为君火, 包络为相火, 火阳主动, 君火之下, 阴精承之, 相火之下, 水气承之, 则为生气而动得其正。 若乏所承, 则烦热而为心动, 法当补其不足以安神气, 未瘥, 则求其属以衰之。 若由于痰饮者, 当用逐水消饮之剂(宜二陈汤、芎夏汤。 )况乎各脏有痰,皆能与包络之火合动而为怔忡, 随所犯而补泻之, 更须调乎包络。 若各脏移热于心, 以致包络火动者, 治亦如之。 然则怔忡固由于虚, 所以致此怔忡之症,则各有异, 亦安可不察之哉。
【脉 法】
《灵枢》曰: 手厥阴之脉甚动, 则心中澹谵大动。
【怔忡形症】
《内经》曰: 胆病者, 亦心中澹澹, 如人将捕。
又曰: 太阳司天, 褰淫所胜, 则病心澹澹大动, 寒伤心主也。
注曰: 澹澹, 水摇貌, 此属水病。
《直指》曰: 心虚而停水, 则胸中渗漉, 虚气流动, 水既上升, 心火恶之, 心不自安, 使人有怏怏之状, 是为怔冲。 又曰: 怔忡, 因惊悸久而成也。
《纲目》曰: 怔忡, 惕惕然心动而不宁, 无时而作者是也。
又曰: 心澹澹动者, 因痰动也, 谓非惊怕而心自动也。
《资生》曰: 《内经》谓胃络名虚里, 贯膈络肺, 出左乳下, 其动应衣, 虚而有痰则动, 更须臾发一阵热者是也。
【怔忡治法】
《入门》曰: 怔忡, 因惊悸久而成也。 痰在下, 火在上, 参胡温胆汤加黄连、栀子、当归、贝母。 气郁者,金箔镇心丸。 停饮者, 二陈汤加茯苓、槟榔、沉香、麦冬。
《直指》曰: 心下有水气怔忡, 宜五苓散。
《医鉴》曰: 怔忡, 亦曰怔忪, 与惊悸同看, 宜益荣汤、 姜术汤、四物安神汤、朱雀丸、加味宁神丸、天王补心丹。
卑惵 心血不足病也。 与怔忡病一类, 其症胸中痞塞, 不能饮食, 如痴如醉, 心中常有所歉, 爱居暗室,或倚门后, 见人即惊避无地, 每病至数年, 不得以癫症治之也(宜天王补心丹、人参养荣汤、古庵肾丸。 )
治怔忡方二十二
| 清镇汤 | [劳心] | 茯神 枣仁 远志 菖蒲 石莲 当归生地 贝母 麦冬 柏子仁 如犀角、朱砂、西珀、龙齿、牛黄、麝香等, 病深者方可酌加之, 不得概用也。 |
| 安神丸 | [心火] | 黄连六线 朱砂五钱 生地二钱半 炙甘草 当归各二钱 |
| 养心汤 | [脉结代] | 黄耆 当归 茯神 茯苓 川芎 半夏各钱半 远志 枣仁 人参 五味子 柏子仁各一钱 炙甘草五分 如觉胸中有声, 便是停水,加赤苓、槟榔。 |
| 枣仁汤 | [虚弱] | 黄耆 枣仁 茯苓 远志 莲子各钱二分 人参 当归 茯神各一钱 炙甘草 陈皮各五分 |
| 养荣汤 | [思虑] | 当归 小草 黄耆 枣仁 茯神 木香 人参 白芍 麦冬 炙甘草 柏子仁各一钱 |
| 参归腰子 | [虚弱] | 人参 归身各五钱 猪腰一只, 去筋膜细切, 同煎, 并腰子药汁食之。 |
| 二陈汤 | [痰火] | 茯苓 陈皮 半夏 甘草 |
| 芎夏汤 | [心动] | |
| 加味四七汤 | [气郁] | 半夏二钱 赤苓 厚朴各钱二分 苏叶 茯神各八分 姜远志 炙甘草各五分 石菖蒲半寸 姜七片 枣二枚 |
| 归脾汤 | [忧愁] | 人参 黄耆 当归 白术 茯神 远志 枣仁 龙眼 木香 炙草 姜 枣 |
| 四物汤 | [阴火] | 川芎 当归 白芍 生地 |
| 八味丸 | [游火] | 熟地 山萸 山药 丹皮 泽泻 茯苓 肉桂 附子 |
| 温胆汤 | [包络动] | 人参 茯神 远志 朱砂 金石斛 生地 麦冬 枣仁 甘草 五味子 柏子仁 |
| 参胡温胆汤 | [痰火] | 香附二钱四分 橘红钱二分 半夏 枳实 竹茹各八分 人参 茯苓 柴胡 麦冬 桔梗备六分 甘草四分 姜三 枣二 此即加味温胆汤, 能治心胆虚怯, 触事易惊, 涎与气搏, 变生诸症。 |
| 金箔镇心丸 | [气郁] | 胆星一两 朱砂 西珀 天竺黄各五钱 牛黄 雄黄 真珠各二钱 麝香五分 蜜丸,每两作三十丸, 金箔为衣, 薄荷汤下一丸。 兼治癫痫、惊悸、怔忡, 一切痰火之疾。 |
| 五苓散 | [水气] | 肉桂 白术 茯苓 猪苓 泽泻 |
| 益荣汤 | [统治] | 黄耆 当归 小草 枣仁 麦冬 茯神 白芍 柏子仁 紫石英各一两 木香 人参 甘草各五钱 上锉,每七钱加姜五枣二煎服。 此方专治思虑过度, 耗伤心血, 恍惚怔忡一切之症。 |
| 姜□汤 | [又] | [又] 白姜 生白术 赤苓 半夏曲各二钱 桂皮 甘草各二钱 上锉, 每五钱加姜三枣二煎服。 此治虚人停饮怔忡。 |
| 四物安神汤 | [又] | [又]
当归 白芍 生地 熟地 人参 白术 茯神 枣仁 黄 连炒 柏子仁炒 麦冬 竹茹各七分 枣二枚 炒米一撮 乌梅一个 另研辰砂五 分冲服。 此治心中无血, 如鱼无水, 怔忡跳动之症。 |
| 朱雀丸 | [又] | 茯神二两 沉香五钱 蒸饼丸, 辰砂五钱为衣, 人参汤下五十丸。 此治心神不定, 恍惚健忘,火不下降, 时复振跳之疾。 |
| 加味宁神丸 | [又] | 生地两半 当归 白芍 茯神 麦冬 陈皮 贝母各一两 姜远志 川芎各七钱 枣仁 黄连 甘草各五钱 蜜丸, 辰砂为衣, 枣汤下五七十丸。 此治心血不足, 惊悸怔忡, 健忘恍惚, 一切痰火之疾。 |
| 天王补心丹 | [又] | 酒生地四两 酒黄连二两 石菖蒲一两 人参 酒当归 天冬 麦冬,五味子 枣仁 柏子仁 元参 丹参 茯神 桔梗 远志各五钱 蜜丸, 辰砂为衣, 临卧竹叶灯心汤下。 此能宁心保神, 令人不忘, 除怔忡, 定惊悸,养育心神。 |
治卑惵方三
| 人参养荣汤 | [统治] | 白芍钱半 人参 黄耆 陈皮 肉桂 当归 白术 炙甘草各一钱 熟地 五味子 茯苓各八分 远志五分 姜三 枣二 |
| 天王补心丹 | [又] | 见上。 |
| 古庵心肾丸 | [又] | 熟地 生地 山药 茯神各三两 当归 泽泻 盐酒炒黄柏各一两半 山萸 杞子 酥炙龟板 牛膝 黄连 丹皮酥炙鹿茸各一两 生甘草五钱蜜丸, 朱砂一两为衣, 空心盐汤或温酒下。 此治劳损心肾虚,而乍热、惊悸、怔忡、遗精、盗汗、目暗、耳鸣、腰痛、脚痿之疾。 久服乌须黑发, 令人有子。 |
惊悸悲恐喜怒忧思源流
惊者, 心与肝胃病也。 《内经》言: 惊属之肝胃, 但心气强者, 虽有危险,触之亦不为动, 惟心气先虚, 故触而易惊也。 然则因所触而发为惊者, 虽属肝胃,受其惊而辄动者, 心也, 故惊之为病, 仍不离乎心。 其由乎肝者, 何也? 肝属木、属风, 风木多震动, 故病惊骇也。 其由乎胃者, 何也? 胃多气、多血, 血气壅则易热,热故恶火而易惊。 且胃气厥, 则为忧惧, 故恶人之烦扰而惊。 阳明属土, 土畏木,故闻木声而惊也。 大抵惊之因, 多由于外, 或耳闻大声, 或目见异物, 遇险临危,当其外有所触, 心忽一虚, 神气失守, 神去则舍空,舍空则液与痰涎着于包络之间(宜控涎丹加朱砂、远志, )多致目睛不转, 不能言,短气, 自汗体倦, 坐卧不安, 多异梦, 忽惊觉多魇(宜温胆汤、独活汤、琥珀养心丹。)与悸恐不同, 若因大惊而病者, 脉必动如豆粒(寸脉止而复来曰动, )而无头尾,急当镇定之(宜黄连安神丸。 )有由肾虚而惊者(宜人参、黄耆、当归、白术、元参、陈皮、黄柏。 )有由胆虚而惊者(宜人参、枳壳、肉桂、五味子、枣仁、熟地、杞子、柏子仁。 )有由肝胆俱虚, 百药不效者, 须补肾(宜酒化鹿角胶, 空腹廿五钱, 极效。)古人谓肝无虚, 不可补, 补肾正补肝也。 有被物惊, 心跳不宁者(宜秘方。)有心气不足, 神不定而惊者(宜妙香散。 )有肝虚受风, 卧若惊状者(宜珍珠母丸。)有血虚而惊者(宜朱砂安神丸。 )有由痰盛而惊者(宜加味定志丸。)有思虑过度者(宜清心补血汤。 )有气血俱虚者(宜养心汤。 )皆当求其端而治之,而惊始可安矣。
【脉 法】
《脉诀》曰: 心中惊悸, 脉必结代。
《正传》曰: 寸口脉动而弱, 动为惊, 弱为悸。 又曰: 肝脉动暴, 有所惊骇。
《得效》曰: 惊则脉颤, 颤者动也。
《入门》曰: 惊伤胆, 则脉动。
【惊病形症】
《内经》曰: 血并于阴, 气并于阳, 故为惊狂。
《纲目》曰: 惊者, 心卒动而不宁也。 《三因》曰: 因事有所大惊而成者, 名曰心惊胆摄, 病在心胆经, 其脉必大动。 丹溪曰: 惊悸者, 有时而作,大概属血虚与痰, 瘦人多是血虚, 肥人多是痰饮, 时觉心跳者亦是血虚。
《入门》曰: 惊悸因思虚过度及大惊恐而作, 甚则心跳欲厥。
又曰: 惊悸当补血安神, 宜静神丹、 宁志元; 若气郁惊悸, 宜交感丹、加味四七汤。
《正传》曰: 心虚而痰郁, 遇险临危, 触事丧志, 使人有惕惕之状, 是为惊悸。 悸者, 心痹病也。 非缘外有所触, 自然跳动不宁, 其原由水衰火旺,故心胸躁动(宜天王补心丹。 )或水停心下, 心为火而恶水, 故筑筑跳动不自安(宜茯苓饮子、半夏麻黄汤。 )或汗吐下后, 正气虚而悸不得卧(宜温胆汤。)此皆病之由也。 总而论之, 要不外乎心伤火动、 火郁痰生二语, 其为症状, 舌强, 恍惚, 善悲。 丹溪以血与痰概之(虚宜天王补心丹, 痰宜辰砂远志丸,)可以识其端矣。
【悸病形症】
仲景曰: 心悸者, 水惧火也, 惟肾欺心, 故为悸。 伤寒饮水多, 必心下悸。
又曰: 食少饮多, 水停心下, 甚者则悸, 微者短气。
《三因》曰: 五饮停畜, 闭于中脘, 使人惊悸, 属饮家。
《纲目》曰: 水饮为症, 必头眩心悸。 悲者, 心肝两虚病也。 凡人心气虚, 神失所守, 肝虚又不能生之, 则志不能伸, 已无畅遂之致, 而金来乘木,肺气复与相并, 肺本主悲, 故遂生悲病也。 所谓善悲者, 不必实有可悲之事, 心中只是怏悒不快, 虽遇可喜, 亦只强为欢笑而已(宜加味温胆汤、安神补心汤。)
【脉 法】
《得效》曰: 悲则脉结, 或云紧。 《入门》曰: 悲伤心包, 则脉必紧。
【悲病原由】
《内经》曰: 肺在志为悲。 又曰: 心虚则悲, 悲者则忧。 又曰: 精气并于肺则悲。
又曰: 悲则气消。 又曰: 肺主杀, 故其志为悲。
《灵枢》曰: 悲哀动中则伤魂。 又曰: 悲哀动中者, 竭绝而失生。
恐者, 心肾肝胃病也。 心藏神, 神伤则心怯而恐, 火伤水也。 胃属土, 肾属水, 土邪伤水则为恐。 肝者, 肾之子, 水强则胆壮, 水衰则血虚,故易恐。 而恐者, 又肾之情志, 故心肝胃三经, 皆有恐病, 其原莫不由于肾也。 此则《内经》之旨也。 故恐病由心者,宜镇其神(宜定志丸加金银箔、琥珀、犀角、龙齿等; )恐病由肾者, 宜壮其气(宜四君子汤倍茯苓; )恐病由胆与肝者, 宜养其阴(宜酸枣仁汤去黄耆、 莲肉,加山萸、丹皮、白芍; )恐病由肾本经伤者, 宜壮其水(宜人参散去肉桂, 加牛膝、远志。 )
【脉 法】
《得效》曰: 恐则脉沉。
《入门》曰: 恐伤肾, 则脉必沉。
《脉经》曰: 人恐怖, 其脉何状? 师曰: 脉形如循丝累累然, 其面白脱色也。 又曰: 人楚者, 其脉何类? 师曰: 脉浮而面色乍白乍赤也。
【恐病原由】
《内经》曰: 肾在志为恐。 又曰: 胃为恐。
注云: 胃热则肾气微弱, 故为恐。 又曰: 精气并于肾则恐, 由心虚而肾气并之, 故为恐。
《灵枢》曰: 足少阴之脉病, 善恐。 又曰: 恐惧而不解, 则伤精。 又曰: 恐者, 神散荡而不收。 又曰: 恐则气下。 注云: 上焦固禁, 下焦气远,故气不行矣。 子和曰: 肝藏血, 血不足则恐。 《纲目》曰: 恐与惊相似, 然惊者, 为自不知也; 恐者, 为自知也。 说惊者, 闻声乃惊; 恐者,自知如人将捕之状, 及不能独自坐, 不能独自卧, 或夜必用灯者是也。
喜者, 心肺二经病也。 凡人心有所乐则动, 动而其气达于外为喜。 其气, 即肺气也, 肺气舒鬯, 喜迺以成, 然是喜也。 或触乎事, 或因乎境,为情之正, 《中庸》所谓喜怒哀乐, 发而皆中节, 谓之和者是也。 若过其节, 则情荡而不能收, 心肺二脏俱伤矣。 二脏既伤,而病于是作矣(宜定志丸加天冬、麦冬。 )顾安可逞情怒志为哉。
【脉 法】
《得效》曰: 喜则脉散。 《入门》曰: 喜伤心, 则脉虚。
【喜病原由】
《内经》曰: 心在志为喜。 又曰: 心实则笑, 笑则喜。
(鳌按: 心实者, 邪气实于心也, 邪气, 或痰或火是也。 )
又曰: 暴喜伤阳。
又曰: 喜怒伤气。 又曰: 喜怒不节, 寒暑过度, 生乃不固。 又日; 喜则气缓, 说喜则气和志达, 荣卫通利, 故气缓矣。
《灵枢》曰: 喜乐者, 神荡散而不藏。 又曰: 喜乐无极则伤魄, 魄为肺神也。
怒者, 肝胆病也。 怒本情之正, 惟发不中节, 则肝胆之气横逆, 而二经遂伤, 且木盛克土, 久必伤脾, 怒所以为病也。 程子云: 因是人有可怒之事而怒之, 圣人之心本无怒, 如此用怒, 便是情之正, 便是发而中节之和, 岂至成病。 今所谓怒者, 以肝胆属木, 木性本直, 木势必伸,稍有所郁, 不能遂其直达之性, 不能顺其上伸之势。 因激而成怒, 则此怒已非情之正, 已非中节之和, 即其怒已是病。 况木郁则激, 激则横, 横则变生诸症,有不可意计测者矣。 程子又云: 治怒为难, 惟克己可以治怒, 此圣贤治怒之法也。
余亦云: 治怒为难, 惟平肝可以治怒, 此医家治怒之法也, 言肝而胆在其中(宜香甘散。 )
【脉 法】
《得效》曰: 怒则脉激。 《入门》曰: 怒伤肝, 则脉必濡。
【怒病原由】
《内经》曰: 肝在志为怒。 又曰: 暴怒伤阴。 又曰: 大怒则气绝而血菀于(上菀、郁也, )使人薄厥。 又曰: 血并于上, 气并于下, 心烦惋善怒。 又曰: 怒则气逆, 甚则呕血及飧泄矣。 又曰: 胆为怒。
《纲目》曰: 怒在阴阳, 为阴闭遏而不得伸也。
忧者, 肺与脾病也。 肺居华说之顶, 下通心肝之气, 心有所愁苦而不乐, 则上搏乎肺而成忧, 故忧为肺病。 肺与脾同称太阴, 同行气以给众脏,肺既成忧病, 则闭结不解, 气固于内而气不通, 气不通, 则大小便闭而伤脾, 故忧又为脾病(宜静神丹、归脾汤。 )
【脉 法】
《得效》曰: 忧则脉涩。
《入门》曰: 忧伤肺则脉必涩。
【忧病原由】
《内经》曰: 肺在志为忧, 忧则气沉。
《灵枢》曰: 愁忧不解则伤意, 意为脾神也。 又曰: 忧则隔塞否闭, 气脉断绝, 而上下不通也。
思者, 脾与心病也。 脾之神为意。 意者, 心之所发也。 由发而渐引焉曰思, 则当其发属在脾, 及其思属在心。 故玄晏先生曰: 思发于脾而成于心也。
《中庸》曰: 有弗思, 思之弗得弗措。
《论语》曰: 君子有九思。 孟子曰: 心之官则思。 是思固不可不用者, 然思之太过, 则流荡失节, 必至伤神, 神伤, 百病蜂集矣, 其何以堪。 故或有劳心思虑, 损伤精神, 致头眩目昏, 心虚气短, 惊悸烦热者(宜清心补血汤。 )有思虑伤心, 致心神不足, 而不能寐者(宜养心汤。 )有忧思过度,令人惕然心跳动而不自安者(宜静神丹。 )有思虑太甚, 致心气不足, 忽忽善忘, 恐怯不安, 梦寐不祥者(宜定志丸。 )有思虑太甚, 心血耗散,竟至怔忡恍惚者(宜益荣汤。 )有因思劳伤心脾, 致健忘失事, 言语颠倒如痴者(宜归脾汤。 )有思力太猛, 心神失守, 致痰涎聚于心包,渐成痴癫者(宜加味茯苓汤。 )凡此皆思之病也, 皆过用其思之病也。 乃若过用其悲忧恐惧, 亦有类于此者, 治法大约可以相参。
【脉 法】
《得效》曰: 思则脉沉, 一云结。
《入门》曰: 思伤脾, 则脉必结。 又曰: 凡七情之脉, 惟气口紧盛而已, 细分之, 乃有如此等项之不同也。
【思病原由】
《内经》曰: 脾在志为思。 又曰: 思则气结。 注云: 聚心不散, 故气亦停留而结也。
《灵枢》曰: 因志而存变谓之思, 因思而远慕谓之虑。 又曰: 怵惕思虑则伤神, 神伤则恐惧流淫而不止也。
治惊方十四
| 控涎丹 | [去痰] | 甘遂 大戟 白芥子 等分糊丸, 淡姜汤下七丸。 |
| 温胆汤 | [凉魇] | 半夏 枳实 竹茹 陈皮 茯苓 甘草 姜 枣 |
| 黄莲安神丸 | [大惊] | 黄连 朱砂 生地 甘草 归头 |
| 秘 方 | [物惊] | 猪心一个, 劈开, 入朱砂于内, 纸包火煨熟,食之大效。 |
| 朱砂安神丸 | [血虚] | 黄连六钱 甘草 生地各三钱半 当归二钱半 朱砂 一钱半 蒸饼丸,黍米大, 津唾咽二三十丸。 |
| 加味定志丸 | [痰盛] | 茯苓三两 远志 石菖蒲各二两 人参一两 琥珀 郁金各五钱 朱砂为衣。 |
| 清心补血汤 | [思虑] | 人参 当归 茯神 白芍 枣仁 麦冬 川芎 生地 陈皮 山栀 炙草 五味子 |
| 妙香散 | [神虚] | 麝香一分 木香二分半 远志肉 黄耆 山药 茯苓 茯 神各一钱 人参 桔梗 甘草各五分 朱砂三分 |
| 珍珠母丸 | [肝虚受风] | 珠母 熟地 当归 人参 枣仁 犀角 茯苓 沉 香 龙齿 柏子仁 朱砂为衣, 蜜丸, 薄荷, 金银器煎汤下三钱。 |
| 养心汤 | [气血虚] | 茯苓 茯神 当归 生地 姜远志 黄耆各八分 柏子 仁 川芎 枣仁各七分 半夏曲六分 炙甘草 肉桂各三分 五味子十四粒 停水 怔忡加赤苓、槟榔。 |
| 静神丹 | [养血] | 酒当归 酒生地 姜远志 茯神各五钱 石菖薄 黄连各 二钱半 朱砂二钱 牛黄一钱 金箔十五片 猪心血和丸, 黍米大, 金箔为衣, 灯心汤下五十丸。 |
| 宁志元 | [又] | 人参 茯苓 茯神 山栀 琥珀 当归 枣仁 酒远志各五 钱 乳香 朱砂 石菖蒲各二钱半 蜜丸枣汤下三十丸。 |
| 交感丹 | [气郁] | 香附一斤 长流水浸三日炒 茯神四两 蜜丸, 弹子大, 每一丸细嚼,再以制香附、茯神、甘草各一钱水煎, 名降气汤送下。 |
| 加味四七汤 | [又] | 半夏二钱 赤苓 厚朴各一钱二分 茯神 苏叶各八分 姜远志 炙甘草各五分 姜七片 枣二枚 石菖蒲半寸 |
治悸方五
| 天王补心丹 | [水衰火旺] | 人参 当归 天冬 柏子仁 五味子 麦冬 丹参 元参 茯苓 枣仁 远志 桔梗 生地 黄连 蜜丸。 |
| 茯苓钦子 | [水停] | 茯神 麦冬 赤苓 半夏 橘红 槟榔 沉香 甘草 |
| 半夏麻黄丸 | [又] | 半夏 麻黄 等分蜜丸, 日三服, 每服一钱。 |
| 温胆汤 | [正虚] | 方详上。 |
| 辰砂远志丸 | [痰涎] | 辰砂 远志 人参 茯神 石菖蒲各五钱 川芎 山 药 铁粉 麦冬 半夏曲 细辛 天麻 白附子 南星各一两 生姜五两打汁, 入水煮糊丸, 朱砂为衣, 临卧姜汤下一钱。 |
治悲方二
| 加味温胆汤 | [总治] | 半夏 枳实 竹茹各八分 香附二钱四分 陈皮一钱二 分 人参 茯苓 柴胡 麦冬 桔梗各六分 甘草四分 姜三片 枣二枚 此即 参胡温胆汤。 |
| 安神补心汤 | [又] | 当归 生地 茯神 黄岑各一钱三分 麦冬二钱 白芍 白术各一钱 远志 枣仁各八分 川芎七分 元参五分 甘草三分 |
治恐方四
| 定志丸 | [心恐] | 人参 菖蒲 茯苓 茯神 远志 白□ 麦冬 朱砂 |
| 四君子汤 | [胃恐] | 人参 茯苓 白术 甘草 |
| 酸枣仁汤 | [肝恐] | 枣仁 远志 黄耆 莲肉 人参 当归 茯苓 茯神 陈皮 甘草 姜 枣 心经有热加黄连、生地、麦冬、木通。 |
| 人参散 | [肾恐] | 人参 枳壳 桂心 甘菊 茯神 山萸 五味子 杞子各 七钱半 柏子仁 熟地各一两 黄为末,酒下二钱。 |
治喜方一
| 定志丸 | [总治] | 方详上。 |
治怒方一
| 香甘散 | [总治] | 香附 甘草各一两 共为末, 每三钱, 白汤下。 |
治忧方二
| 香甘散 | [总治] | 方详上。 |
| 归脾汤 | [又] | 当归 龙眼 枣仁 远志 人参 黄耆 茯神 白术各一钱 木香五分 甘草三分 姜五 枣二 |
治思方七
| 清心补血汤 | [损伤] | 人参一钱二分 当归 白芍 茯神 枣仁 麦冬各一钱 川芎 生地 黑山栀 炙甘草 陈皮各五分 五味子十五粒 此方一名补血汤,又名当归饮。 |
| 养心汤 | [不寐] | 茯苓 茯神 当归 生地各一钱 蜜黄耆 姜远志各八分 柏子仁 川芎 枣仁各七分 半夏曲六分 人参五分 炙甘草 肉桂各三分 五味 子十四粒 姜三片 怔忡加槟榔、赤苓。 |
| 静神丹 | [心跳] | 方详上。 |
| 定志丸 | [恐怯] | 人参 茯苓 茯神各三两 菖蒲 姜远志各二两 朱砂一 两半为衣 蜜丸。 |
| 益荣汤 | [恍惚] | 黄耆 当归 小草 枣仁 柏子仁 麦冬 茯神 白芍 紫石英各一两 木香 人参 甘草各五钱用末七钱, 加姜五枣二煎服。 |
| 归脾汤 | [伤心脾] | 方详上。 |
| 加味茯苓汤 | [痰聚] | 人参 半夏 陈皮各一钱半 益智仁 茯苓 香附各 一钱 甘草五分 姜三片 乌梅一个 |
烦躁健忘源流
烦躁, 心经热火病也。 内热心烦曰烦。 故烦者, 但心中郁烦也, 外热身躁。 故躁者, 并身处热躁也。 内热属有根之火, 其原本于热, 凡但烦不躁, 及先烦后躁者,皆易治; 外热属无根之火, 其原本于寒, 几但躁不烦, 及先躁后烦者, 皆难治。 伤寒亦有烦躁症, 及先躁后烦者, 皆难治。 伤寒亦有烦躁症, 其所主属肺肾二经,与此心经主病者不同。 故伤寒之烦, 气也, 火入于肺也。 伤寒之躁, 血也,火入于肾也。 若诸虚烦热, 又与伤寒相似但不恶寒, 身头皆不痛, 脉不紧数耳,切不可汗下, 误攻必害。 玆即心经所主烦躁而历言之: 有身不热, 头昏口干不寐者,是心虚烦(宜人参竹叶汤。 )有烦热误汗, 热益甚, 致呕者(宜陈皮汤。 )有内热头痛,气短心闷乱者(宜竹茹汤。 )有烦热, 睡卧不宁者(宜远志汤。)有忧思成虚烦劳病者(宜小草汤。 )有肾虚心躁烦, 下部瘦弱, 小便痛者(宜八味丸。)其不得一例视之也明矣。 若夫伤寒烦躁, 另详本条。
【烦躁原由】
《内经》曰: 夏脉者, 心也, 不及则令人烦心。 又,肝虚肾虚脾虚, 皆令人体重烦冤。 健忘, 心肾不交病也。 心不下交于肾,则浊火乱其神明。 肾不上交于心, 则精气伏而不用。 火居上, 则因而为痰; 水居下,则因而生躁。 故惟补肾而使之时上, 养心而使之善下, 则神气清明, 志意常治,而自不健忘矣。 其为症, 可枚举也: 或思虑过度而病在心脾(宜引神归舍丹、归脾汤。)或素多痰饮(宜茯苓汤。 )或痰迷心窍, 言语如痴而多忘(宜导痰汤送下寿星丸。)或精神短少(宜人参养荣汤。 )或上盛下虚(宜养心汤。 )或上虚下盛(宜龙眼汤。)或心火不降, 肾水不开, 神志不宁(宜朱雀丸。 )或勤政劳心,读书刻苦(宜安神定志丸。 )或禀赋阴魄不足, 神志虚扰(宜定志丸、孔圣枕中丹。)或年老神衰而善忘(宜加减固本丸。 )健忘之故, 约略尽矣。
【健忘原由症治】
《灵枢》曰: 上气不足, 下气有余, 肠胃实而心肺虚, 虚则荣卫留于下, 久之不以时上, 故易忘也。 又曰: 肾盛而不止则伤志, 志伤则渐忘其前言。
《内经》曰: 血并于下, 气并于上, 乱而善忘。 丹溪曰: 健忘精神短少者多, 亦有痰者。
《入门》曰: 怔忡久则健忘, 由心脾血少神亏也。
《医鉴》曰: 健忘者, 陡然而忘其事, 尽心力思量不来也, 主心脾二经,治法必先养心血理脾土, 以宁神定志药调理之。
治烦躁方六
| 人参竹叶汤 | [心虚] | 竹叶 人参 甘草 熟半夏 麦门冬 石膏粳米或去石膏, 加茯苓、淮小麦亦可。 |
| 陈皮汤 | [误汗] | 陈皮 甘草 人参 竹茹 |
| 竹茹汤 | [内热] | 麦冬 小麦 炙甘草 人参 熟半夏 茯苓 竹茹 |
| 远志汤 | [烦热] | 远志 黄耆 当归 麦冬 人参 金石斛 茯神各七分 甘草五分 甚者加竹叶、知母。 |
| 小草汤 | [忧思] | 小草 黄耆 当归 麦冬 金石斛各一钱 人参 枣仁各钱二分 炙甘草五分 加竹叶 |
| 八味丸 | [肾虚] | 熟地 山萸 山药 丹皮 茯苓 泽泻 肉桂 |
附子治健忘方十三
| 引神归舍丹 | [心脾] | 胆星二两 朱砂一两 附子七钱 猪肉血丸, 黍米大, 每五十丸, 萱草根汤下。 |
| 归脾汤 | [又] | 龙眼 人参 黄耆 当归 白术 茯神 枣仁 远志 木香 甘草 姜 枣 |
| 茯苓汤 | [痰饮] | 半夏 陈皮 茯苓 甘草 香附 益智仁 人参各一钱 乌 梅一个 竹沥二匙 姜汁二匙 |
| 导痰汤 | [痰迷] | 半夏 南星 赤苓 枳实 陈皮 甘草 姜 |
| 寿星丸 | [又] | 姜远志 人参 黄耆 白术 甘草 当归 生地 白芍 茯苓 陈皮 肉桂 胆星 琥珀 朱砂 五味子 猪心血、姜汁糊丸 |
| 加减固本丸 | [老人] | 熟地 天冬各一两半 麦冬 炙甘草 茯苓各一两 人 参 石菖蒲 远志 朱砂各五钱 蜜丸。 此方兼治中风后善忘。 |
| 人参养荣汤 | [神短] | 白芍一钱半 人参 黄耆 陈皮 肉桂 炙甘草 当归 白术各一钱 五味子 熟地 茯苓各八分 远志五分 姜 枣 |
| 养心汤 | [上盛] | 天冬 麦冬 菖蒲 远志 白术 熟地 人参 茯神 牛膝 当归 黄耆 木通 |
| 龙眼汤 | [上虚] | 龙眼 丹参 人参 远志 麦冬 茯神 黄耆 甘草 升麻 柴胡 |
| 朱雀丸 | [心肾不交] | 沉香一两 茯神四两 人参三两 蜜丸。 |
| 安神定志丸 | [劳心] | 人参 白术 茯苓 茯神 菖蒲 远志 麦冬 枣仁 牛黄 朱砂 龙眼熬膏加蜜丸, 日三服 |
| 定志丸 | [禀弱] | 人参 茯苓 茯神各三两 菖蒲 远志各二两 朱砂一两半 为衣, 蜜丸。 |
| 孔圣枕中丹 | [又] |
鳖甲 龙骨 远志 菖蒲 |
不寐多寐源流(梦魇)
不寐, 心血虚而有热病也。 然主病之经, 虽专属心, 其实五脏皆兼及也。 说由心血不足者, 或神不守舍,故不寐(宜归脾汤、琥珀养心丹。 )有由肝虚而邪气袭之者, 必至魂不守舍, 故卧则不寐, 怒益不寐, 以肝藏魂、 肝主怒也(宜珍珠丸。 )有由真阴亏损,孤阳漂浮者, 水亏火旺, 火主乎动, 气不得宁, 故亦不寐, 何者? 肺为上窍, 居阳分至高, 肾为下窍, 居阴分最下, 肺主气, 肾藏气, 旦则上浮于肺而动,夜则下入于肾而静, 仙家所谓子藏母胎, 母隐子宫, 水中金也, 若水亏火旺, 肺金畏火, 不纳肾水, 阴阳俱动, 故不寐, 法宜清热(宜六味丸加知、 柏。)有由胃不和者, 胃之气本下行, 而寐亦从阴而主下, 非若寤之从阳主上, 今胃气上逐, 则壅于肺而息有音, 得从其阴降之道, 故亦不寐(宜橘红、甘草、金石斛、茯苓、半夏、神麦、山查。 )总之, 不寐之由, 在肝则不快之状多见左, 在肺则不快之状多见于右, 在心则不快之状多见于上部之中,在胃则不快之状多见于胸腹之中, 在肾则不快之状多见于下部之中, 须分经而治。 若因杂症所致, 及传经移邪, 又当细究。 试详言之: 劳心之人多不寐(宜养心汤治之。 )年高之人多不寐(宜六君子汤加黄耆、枣仁。 )痰多之人多不寐(宜温胆汤。 )虚烦之人多不寐(宜酸枣仁汤。 )此其大较也。 而亦有通宵不寐者(宜安卧如神汤。 )有寐即惊醒者(宜鳖甲羌活汤。 )有喘不得寐者(宜苏子竹茹汤。 )有虚劳烦热不寐者(宜枣半汤。)有肝虚惊悸不寐者(宜四君子汤加白芍、枣仁。 )有大病后虚烦不寐者(宜二陈汤加芡实、竹茹。 )有方卧即大声鼾睡, 少顷即醒, 由于心肺有火者(宜加味养心汤,)有不能正偃, 由于胃不调和者(宜和胃汤。 )兼肺气盛, 必泻肺(宜参白散。 )有劳心胆冷, 夜卧不寐者(宜定志元加枣仁、柏子仁, 朱砂、乳香为衣,或加味温胆汤。 )有癫狂病发, 火盛痰壅不寐者(宜辰砂散。 )有伤寒吐下后, 虚烦不寐者(宜酸枣汤。 )有心胆俱怯, 触事易惊, 梦多不祥,虚烦不寐者(宜温胆汤。 )有失志郁抑, 痰涎沃心, 怔忡不寐者(宜温胆汤、 加味温胆汤、加味二陈汤。 )有思虑过度, 因脾主思, 致脾经受邪, 两手脉缓,经年累月不寐者(宜益气安神汤。 )有神气不宁, 每卧则魂魄飞扬, 觉身在床而神魂离体, 惊悸多魇, 通夕不寐者, 此名离魂症, 由肝藏魂, 肝虚邪袭,魂无所归, 故飞扬离体也(宜前后服真珠母丸、独活汤。 )不寐之症状, 固如此其多矣, 说可忽乎哉。 总之, 怔忡以下诸病, 都缘痰涎沃心, 心气不足,以至变生种种。 若凉心太过, 则心火愈微, 痰涎愈盛, 渐至难治, 故必以理痰顺气、 养心安神为第一义。
【不寐原由形症】
《灵枢》曰: 壮者之气血盛, 其肌肉润, 气道通, 荣卫之行不失其常, 故昼不精而夜满。 老者之气衰,其肌肉活, 气道涩, 五脏之气相搏, 其荣气衰少而卫气内伏, 故昼不精而夜不眠。
《内经》曰: 人有卧而有所不安者, 藏有所伤, 及精有所倚, 人不能知其病, 则卧不安。 又曰: 肺者藏之说也, 肺气盛则肺大, 不能偃卧。 又曰: 胃不和则卧不安, 夫不得卧而喘也, 是水气之害也。 郑康成曰: 口鼻之呼吸为魂, 耳目之聪明为魄, 以耳目与口鼻对言, 则口鼻为阳, 耳目为阴。 以耳目口鼻与藏府对言, 则耳目口鼻为阳, 藏府为阴。 故阳气行阳分二十五度于身体之外, 则耳目口鼻皆受阳气, 所以能知觉视听动作而寤矣。 阳气行阴分二十五度于脏府之内, 则耳目口鼻无阳气运动, 所以不能知觉而寐矣。
《回春》曰: 伤寒及杂病多睡者, 阳虚阴盛也。 无睡者, 阴虚阳盛也。 喜明者属阳, 元气实也。 喜暗者属阴, 元气虚也。 睡向外者属阳, 元气实也。 睡向壁者属阴, 元气虚也。
《纲目》曰: 人卧则血归于肝, 今血不静, 卧不归肝, 故惊悸而不得卧也。
多寐, 心脾病也。 一由心神昏浊, 不能自主; 一由心火虚衰, 不能生土而健运。 其原有如此者, 试言其症状:
- 体重或浮而多寐, 湿胜也(宜平胃散加防风、白术。 )
- 食方已, 即困倦欲卧, 脾气弱, 不胜食气也, 俗名饭醉(宜六君子汤加山查、神#、麦芽。 )
- 四肢怠惰而多寐, 气弱也宜人参益气汤。 )
- 长夏懒怠, 四肢无力, 坐定即寐, 肺脾两经之气本弱, 复为炎暑所逼也(宜清暑益气汤。 )
- 病后多眠, 身犹灼热, 余邪未清, 正气未复也(宜沈氏葳蕤汤。 )
- 狐惑症舌白齿晦, 面目乍白乍赤乍黑, 变异无常, 四肢沉重, 默默多眠, 大病后肠胃空虚, 三虫求食,食人五脏, 食其喉则为惑, 其声哑, 上唇必有疮(宜三黄泻心汤。 )
- 食其肛则为狐, 其咽干, 下唇必有疮(宜雄黄锐散。 )此症杀人甚急, 当急治也(通用宜黄连犀角汤、治惑桃仁汤。 )
- 风温阳脉浮滑, 阴脉濡弱, 发热, 咽干口苦, 微恶寒, 闭目欲眠, 少阴伏邪发出,更感太阳客邪也(宜黄岑汤加桂枝、石膏, 甚则葳蕤汤加减。 )
- 亦有阴阳俱浮, 具如前症, 太阳受邪误发汗也(宜麻黄升麻汤去二麻、姜、桂, 取汗即愈。 )
- 热病得汗后, 脉沉细身冷喜卧, 脉沉细昏沉不省, 阳气遏也, 急与药令四肢温暖, 不尔, 有熟睡死者(宜四逆汤。 )
伤寒诸般多寐症, 各详本条, 玆不赘。 惟汗下后酣眠者, 为正气已复, 可勿药也。 医者察其由, 治其症, 神而明之, 其庶几矣。
【多寐原由形症】
《灵枢》曰: 足太阳有通项入于脑者, 正属目本,名曰眼系, 在项中两盘间人脑, 乃别阴跻阳跻, 阴阳相交, 阳入阴, 阴出阳,交于目内□, 阳气盛则瞋目, 阴气盛则瞑目。 又曰: 肠胃大则卫气行, 留久皮肤湿,则分肉不解, 其行迟。 夫卫气者, 昼行于阳, 夜行于阴, 故阳气尽则寐, 阴气尽则寤,故肠胃大则卫气行, 留久皮肤湿, 分肉不解则行迟。 留于阴也久, 其气不精, 则目满,故多卧矣。
《入门》曰: 卫气不得入于阴, 常留于阳, 留于阳, 则阳气满, 阳气满, 则阳蹻盛, 不得入于阴, 故目不满。 卫气留于阴, 不得行于阳, 留于阴, 则阴气盛, 阴气盛, 则阴蹻满, 不得入于阳, 故目闭。 梦者, 神与魂魄病也。 心藏神, 中虚不过径寸,而神明居焉。 故心者, 神明之舍, 而神即精气之所化成。
《灵枢》曰: 两精相搏谓之神, 随神往来谓之魂, 并精出入谓之魄, 是神魂魄三者, 固非判然不相属者也。 自人心多欲, 神明外驰, 因而气散于内,血随气行, 荣卫纷乱, 魂魄不安, 于是乎百疾作。 疾作者, 神离故也。 故太上贵养神, 其次才养形。 凡欲神之存乎舍也, 凡欲神之存乎舍, 而百疾不作也。 若夫梦者, 亦神不安之一验耳。 凡人形接则为事, 神遇则为梦, 神役乎物, 则魂魄因而不安, 魂魄不安, 则飞扬妄行, 合目而多梦, 又况七情扰之, 六淫感之,心气一虚随感而应。 谚云: 日之所接, 夜之所梦, 洵有然也(宜别离散、益气安神汤。 )若古之真人, 其寝不梦, 非神存之故哉。 梦而魇, 则更甚者,或由心实, 则梦惊忧奇怪之事而魇(宜静神丹。 )或由心虚则梦恍惚幽昧之事而魇(宜清心补血汤。 )甚有精神衰弱, 当其睡卧, 魂魄外游, 竟为鬼邪侵迫而魇者,此名鬼魇(宜雄朱散, )另详邪祟条中。 甚矣, 梦非细故也, 其如太上之养神而可哉。
【五藏虚实为梦】
《内经》曰: 肝气虚则梦菌香生草, 实则梦伏树下不敢起, 心气虚, 则梦救火阳物, 实则梦燔灼; 脾气虚, 则梦饮食不足, 实则梦筑垣说屋; 肺气虚, 则梦见白物, 见人斩血藉藉,实则梦兵战; 肾气虚, 则梦舟船溺人, 实则梦伏水中, 若有所畏恐。
【淫邪成梦】
《灵枢》曰: 阴气盛则梦涉大水而恐惧, 阳气盛则梦大火而燔灼, 阴阳俱盛则梦相杀, 上盛则梦飞, 下盛则梦堕, 甚饥梦取, 甚饱梦与, 肝盛梦怒,肺盛梦哭泣, 心盛梦善笑恐畏, 脾盛梦歌乐身体不举, 肾盛梦腰脊两解不属。 又曰: 厥气客于心, 则梦邱山烟火; 客于肺则梦飞扬, 见金铁奇物; 客于肝,则梦山林树木; 客于脾, 则梦邱陵大泽, 壤屋风雨; 客于肾, 则梦临渊没居水中; 客于膀胱, 则梦游行; 客于胃, 则梦饮食; 客于大肠, 则梦田野; 客于小肠, 则梦聚邑街衢; 客于胆, 则梦讼斗自刳; 客于阴器, 则梦接内; 客于项, 则梦斩首; 客于胫, 则梦行走而不能前, 及居深地窌苑中; 客于股肱,则梦礼节起拜; 客于胞腹, 则梦溲与便。
【魂魄为病】
仲景曰: 邪客使魂魄不安者, 血气少也。 血气少者属于心, 心气虚者其人多畏, 合目欲眠, 梦远行而精神离散, 魂魄妄行。
治不寐方二十五
| 归脾汤 | [心血少] | 人参 黄耆 当归 白术 茯神 龙眼 远志 枣仁 木香 甘草 姜 枣 |
| 琥珀养心丹 | [又] | 琥珀 龙齿 菖蒲 远志 人参 茯神 枣仁 当归 柏子仁 黄连 生地 朱砂 牛黄 猪心血丸,黍米大, 金箔为衣, 灯心汤下二钱。 |
| 珍珠丸 | [肝虚] | 珍珠 麝香各三钱 熟地 当归各两半 枣仁 人参 柏子仁各一两 犀角 茯神 沉香各五钱 冰片一钱 虎睛一对 蜜丸,朱砂、金箔为衣, 日午夜卧各用薄荷汤下五十丸。 |
| 六味丸 | [阴亏] | 熟地八两 山药 山萸各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两 |
| 养心汤 | [劳心] | 当归 黄耆 茯苓 茯神 川芎 半夏 远志 炙草 人参 肉桂 五味 柏子仁 姜 枣 |
| 六君子汤 | [高年] | 人参 茯苓 白术 炙草 半夏 陈皮 |
| 温胆汤 | [痰多] | 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 姜 枣 |
| 酸枣仁汤 | [虚烦] | 石膏二钱半 人参 枣仁各钱半 知母 赤苓 甘草各一钱 肉桂五分 姜 |
| 安卧如神汤 | [通宵] | 茯苓 茯神 白术 山药 寒水石? 枣仁各一钱 远志 炙草各七分 朱砂五分 人参四分 |
| 鳖甲羌活汤 | [惊醒] | 鳖甲 枣仁 羌活 独活 川芎 防风 人参 甘草 黄耆 牛膝 五味 蔓荆子 |
| 苏子竹茹汤 | [喘气] | 苏子 竹茹 橘皮 桔梗 甘草 |
| 六一散 | [烦躁] | 滑石 甘草 |
| 四君子汤 | [肝虚] | 人参 茯苓 白术 甘草 |
| 二陈汤 | [病后] | 茯苓 陈皮 半夏 甘草 |
| 加味养心汤 | [心肺火] | 茯苓 茯神 黄耆 半夏 归身 川芎各二钱半 炙甘草二钱 柏子仁 远志 肉桂 人参 五味子 枣仁各一钱二分 姜 枣 加羚羊角、犀角俱磨冲。 |
| 和胃汤 | [胃不和] | |
| 定志丸 | [胆冷] | 人参 茯苓 茯神各三两 菖蒲 姜远志各二两 朱砂一两 内半为衣 蜜丸。 |
| 辰砂散 | [癫狂] | 上好辰砂一两 乳香光莹者 炒枣仁各五钱 共为细末, 先量病人酒量几何, 置病人静室中,以药作一服, 温酒调下, 饮至沉醉, 但勿令吐。 如不饮, 随量取醉, 服讫令卧, 说好。 病浅者半日至一日, 病深者三日熟睡,令家人潜伺之, 勿惊勿唤, 待自醒, 即神魄定矣。 万一惊觉, 不可复治。 |
| 加味温胆汤 | [失志] | 香附二钱四分 橘红一钱二分 半夏 竹茹 枳实各八分 人参 茯苓 柴胡 麦冬 桔梗各六分 甘草四分 姜三片 枣二枚 |
| 加味二陈汤 | [又] | |
| 益气安神汤 | [伤脾] | 当归 茯苓各一钱 生地 麦冬 枣仁 远志 人参 黄耆 胆星 竹叶各八分 甘草 黄连各四分 姜三 枣二 |
| 真珠母丸 | [离魂] | 真珠母七钱半 熟地 当归各一两半 人参 枣仁 柏子 仁 犀角 茯神各一两 沉香 龙齿各五钱 蜜丸, 朱砂为衣, 每四五十丸, 薄荷汤下, 日二服。 此方真珠母为君, 龙齿佐之。 真珠母入肝经为第一, 龙齿与肝同类。 龙齿、虎睛, 人皆以为镇心药, 不知龙齿安魂, 虎睛定魄, 龙能变化, 故魂游而不定, 虎能专静,故魄止而有守, 魄不宁者宜用虎睛, 魄飞扬者宜用龙齿。 |
| 独活汤 | [又] | 独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 沙参 茯苓 枣仁 甘草 五味子各七分 姜三片 乌梅一个 |
| 泻白散 | [肺盛] | 桑皮 地骨皮 黄岑 灯心 马兜铃 山栀 黄连 桔梗 竹叶 大青 元参 连翘 |
| 枣半汤 | [虚烦] | 枣仁二两, 研极细,入水二杯取汁, 半夏二合, 煮烂, 入地黄汁一合更煮,时时呷之。 |
治多寐方十
| 平胃散 | [湿胜] | 苍术 厚朴 陈皮 甘草 |
| 六君子汤 | [脾弱] | 方详上。 |
| 人参益气汤 | [气弱] | 黄耆一钱半 人参 防风 升麻各七分 熟地六分 生 地 白芍各五分 生草一分 炙甘草三分 五味子二十粒 肉桂二分 |
| 清暑益气汤 | [暑倦] | 蜜炙黄耆一钱 人参六分 姜炒白术 麻油炒苍术 醋 炒升麻 神# 陈皮各五分 炙草 当归 麦冬 黄柏各三分 五味子九粒 酒煨 葛根 泽泻 青皮各二分 徐徐服。 |
| 沈氏葳蕤汤 | [病后] | 葳蕤 茯苓 枣仁 石膏各一钱 人参七分 热服。 此余自制方也, 用之颇效。 |
| 三黄泻心汤 | [狐惑] | 大黄 黄连各二钱 黄岑一钱 共作粗末, 以麻沸汤一盏浸之良久, 去渣,分温再服。 |
| 雄黄锐散 | [又] | 雄黄 青葙子 苦参 黄连各二钱 桃仁一钱 共为末, 以生艾汁和如枣核大, 丝绵裹纳下部, 如无生艾, 即以干艾五钱煎浓汁代之。 |
| 黄连犀角汤 | [又] | 黄连 犀角 乌梅 木香 桃仁各一钱 空心服。 |
| 治惑桃仁汤 | [又] | 桃仁 生槐子 碎 艾叶各二钱 |
| 四逆汤 | [热病] |
治梦方五
| 别离散 | [总治] | 白术一两 天雄 肉桂 干姜 茜根各五钱 茵芋叶 桑寄生各五钱 细辛 菖蒲各二钱 共为末,每取二钱, 空心白汤下。 热者去天雄、 姜、桂, 加知母、黄柏各三钱, 当归、生地各五钱。 此方能治心风, 男梦见女, 女梦见男, 用此去邪,使不复见, 故曰别离。 |
| 益气安神汤 | [又] | 当归 茯神各一钱 生地 麦冬 枣仁 远志 人参 蜜黄耆 胆星 竹叶各八分,甘草 黄连各四分 姜三 枣二 |
| 清心补血汤 | [梦魇] | 人参一钱二分 当归 白芍 茯神 枣仁 麦冬各一钱 川芎 生地 陈皮 山栀 炙甘草各五分 五味子十五粒 水煎服。 |
| 静神丹 | [又] | 酒当归 酒生地 姜远志 茯神各五钱 菖蒲 黄连各二钱半 辰砂二钱 犀黄一钱 金箔十五片 猪心血丸, 黍米大, 金箔为衣, 灯心汤下五十丸。 |
| 雄朱散 | [鬼魇] | 牛黄、雄黄各一钱, 朱砂五分, 每取一钱, 床下烧之, 再取一钱, 酒调灌下。 |