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编号:49455
甲状腺功能减退症
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     疾病概述

    甲旁减的病因有两种,一类是血中甲状旁腺激素(PTH)升高者,包括4种病,均为产生生物学上无效的PTH,或效应细胞对正常PTH无生物学效应。另一类最常见,血中PTH降低,包括自体免疫性(又叫特发性,在各种病因中比较常见)、颈部手术后、低血镁。测定PTH很有用,但目前方法的测定结果只能证明升高,不能证明降低。

    诊断要点

    病人可先感到无力,数日后突然出现为抽搐、甚至是强直性或阵挛性抽搐,以至昏倒,与癫痫大发作的表现相似。低血钙性全身抽搐时常不伴有意识丧失,也常不伴有尿失禁。而且在病程上可能在几天或几个月就发展到很严重,也可能几年复发一次,整体健康不受大的影响。

    病人应首先到神经内科和内分泌科做检查在甲旁减与癫痫之间做出鉴别。只要证明低血钙、高血磷和肾功能正常这3条同时存在,就可以确诊为甲旁减。

    治疗建议

    如果抽搐应到医院检查治疗。如果注射葡萄糖酸钙后则病愈,那证明是低血钙抽搐。但平时不宜频繁注射钙,应口服钙剂,如两片健骨钙或一片钙尔奇D,同时口服0.5微克阿法D(霜叶红)。如今后能有甲状旁腺激素上市,比上述两种药物联用好。此病须终生服药,健康才有保证。

    饮食疗法:每天饮食中摄取的钙不应低于1克,可饮用两袋牛奶(或两瓶酸奶)中含钙500mg,其它饮食中有400-500mg。以上用药剂量才能满足每日总钙的摄入。

    注意事项

    甲旁减的病人可能会有易怒、妄想、抑郁等精神症状,应予以注意。

    甲状腺切除术是治疗甲亢的常见方法,在手术时要特别注意保护甲状旁腺,以防治出现甲旁减。, 百拇医药