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原发性高血压
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     疾病概述

    高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴心脏、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。正常成人血压<18.7/12.0kpa(140/90mmHg)。若收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.7kPa(95mmHg)即为高血压。血压在正常与高血压之间称临界性高血压。现代研究认为,高血压病的病因与某些先天性遗传基因和许多致病性增压因素有关。例如,家族高血压史,长期精神紧张、焦虑、年龄增长、过多摄入钠盐、吸烟、肥伴等因素均与本病有关。

    原发性高血压根据重要器官受累及的程度分为三期:第一期,血压达到确诊高血压的水平,但无心、脑、肾表现;第二期,除血压达到确诊水平之外,并有心、脑、肾一项轻度损害表现;第三期,高血压并发心、脑、肾或眼底中一项严重并发症,如高血压脑病、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、视神经乳头水肿等。

    中医相关病症

    参见鼻衄、不寐、口疮、眩晕。

    诊断要点

    1.早期主要表现为头痛,头晕,头胀,耳鸣,眼花,健忘,失眠,注意力不集中,烦闷,乏力,四肢麻木,心悸等。在精神紧张且劳累后加重。

    2.在进入第二、第三期后,出现心、脑、肾的并发症,可出现相应的症状,如心悸、气喘、紫绀、不能平卧、浮肿,或失语、偏瘫及多尿、夜尿多等。

    3.高血压病的特殊表现:高血压脑病和高血压危象是在高血压病程中,小动脉出现持续的强烈痉挛而引起的。症见血压急剧升高并伴有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。属临床危重症。

    治疗建议

    应及时到医院就诊,在医生指导下治疗。对高血压危象、高血压脑病及各种严重的并发症,当立即送医院,积极抢救。

    也可在中医辩证指导下选用中成药或方剂治疗:

    (1)属肝阳上亢型的,宜平肝潜阳。可选用脑立清、牛黄降压丸、降血压糖浆等。

    (2)属肝肾阴虚型的,宜滋补肝肾。可选用二至丸、健脑补肾片、六味地黄丸等。

    (3)属阴阳两虚型的,宜滋阴助阳。可选用参芪二仙片、虫草蜂王浆、龟鹿二胶丸等。

    注意事项

    1.饮食宜清淡,烹调时要用植物油,少用辛辣的调味品,以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为佳;忌烟酒,不饮浓茶。进食量不宜过多,避免发胖,胖者当适当节食,控制体重。

    2.对降血压、软化血管有益处的食物,如山楂、苹果、海带、木耳、大蒜、芹菜、菠菜、荠菜、英白、胡萝卜等应多吃。

    3.生活有规律,劳逸结合,早起早睡,保证睡眠时间充足,保持居室安静,避免噪音刺激,性生活不宜过频。脑力劳动者要避免用脑过度。

    4.保持心情平静,避免精神紧张,培养自我心理调节能力,遇事不急躁,不大怒亦不大喜。经常欣赏柔和、舒缓的轻音乐,使心境恬淡,性情温和,则有利于调节植物神经。, 百拇医药


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