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矿物药治病物质基础的研究
http://www.100md.com 《矿物药知识》
     人们用药预防或治疗疾病,是在人体内,在一定时间形成的一个药物体系。这个体系一旦形成,药物必将对机体产生作用,机体对药物也定会有所反应,药物之间也有相互影响。这里既有化学作用、物理作用又有复杂的生理作用。矿物药所以能发挥疗效,是因为它是药物体系中的物质基础之一。其治病的机制可包括矿物药的化学成分被溶解,机体对这些成分的吸收、络合或交换,以及各种矿物的物理作用、溶解物的物理作用、表面吸附作用等。因它们都需借助生理作用才能发挥疗效,故称之为治病的物质基础。

    为研究矿物药治病物质基础的需要,可将其成分大体上分为三类:

    有用成分: 包括直接及间接有疗效的矿物组份或化学成分,其作用既可表现为化学的、也可表现为物理作用。如石脂中粘土矿物与体系中其它物质将产生离子交换。其K、Na、Ca、Mg、A1、Fe和P等离子与体系中有机或无机成分因交换而析出,并将吸附被有机或无机物析出的一些离子;与此同时,还将吸附与其巨大表面积上过剩电荷相作用的一些物质——微生物、组织液以及无机络合物等。
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    无用成分: 是对某种病人、病情或与该配伍应用等无关的成分。如石脂中石英组份——呈细粒杂质与高岭石共存;对离子交换、表面吸附均无作用。

    有毒成分: 与毒剧药物不同,这里仅指在一定剂型、用法中产生的毒副作用成分。如内服药中被溶的过量的铅等;即使在外用药中,过量的铅也是有害的。

    研究矿物药治病的物质基础,主要应从其所含化学成分入手,特别是应结合中药炮制、剂型等实际来探讨其被溶出的有效成分。

    基于以上认识,所述测试资料的实验方案,是从中医临床用药治病实际出发,按中药发挥疗效条件——据该单味药历代主要制成何种剂型应用来拟定。即将矿物药置于模拟的汤、散剂条件或置于不同pH值渗出液的疡面条件进行其可溶性试验。测得溶出的成分及其数量比等数据,可供评价单味药质量、选择剂型以及探讨矿物药治病机制时参考。对经炮制入药用的单味药,更将生、煅样品置于同样条件做了对比测试,其可溶性数据的差异,可供探讨矿物药炮制原理和选择炮制方法时参考。例如,测试资料明,浅层疡面渗出液多呈酸性,深部疡面渗出液多呈碱性。而葡萄状球菌的耐受力很强,可以从pH4一8(8以上未测)。测试还表明,有一部分矿物制品药与模拟的不同pH值渗出液接触后,会适当改变渗出液的pH值,即使用缓冲剂较多也很难扭转共pH值要被改变的趋势,这可能是矿物制品药和矿物药制剂治愈不同PH值渗出液疡面的机制之一。
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    探讨矿物药治病物质基础的工作虽刚刚起步,但它对矿物药学发展所起的作用,已给人们以有益的启示。这体现在以下几个方面。一是,已测数据表明,同一味矿物药(包括生、制样品),在配入不同剂型时,溶出成分及其数量比均不相同。从这一点看,历代应用的、或已取得疗效的剂型不要轻易改变;并应在此基础上,针对不同处方中该单味药能发挥疗效的成分及性状变化,进行多方面的研究,其二,按历代用法:矿物药多是以粉末状形式进入人体后,缓慢地起治疗作用的。在胃肠中被溶出的成分不同会有不同作用。即使汤剂,未全溶于煎药过程的矿物也常呈微粒的形式、以混悬液的状态进入人体,根据病人的体质差异将不同程度地继续发挥作用。其三,矿物药是在中医理论指导下用以治病的物质之一。

    中医治病是本着理、法、方、药四者不可分割的整体。这个“理”常常是表达生理机能欲转向正常的。矿物药治病,其方剂配伍、用法等,常常是建立在以扶助生理机能为主,促进药物发挥疗效的。如患表证的病人服解表药与常人服解表药,常会有不同结果。因为人得病后就是生理机能与疾病互相转化的过程。生理机能的强与弱对疾病的发生、发展以致愈否,常常起决定作用。生理机能也可看成是正气。也可以说矿物药治病是“因势利导”的关系,如果没有所向往的这个“势”很难收到“利导”的效果。这个“势”既包括溶解的药物成分,机体吸收有效成分,也包括有助于疗效的物理作用……等。它们在不同病人身上反应的差异是很大的,临床常有诊断用药都是正确的,只因机体自身能力太低就难以收到应有的效果。尤其是散剂和外用药、常常蕴藏着未能发挥出来的药效。如能对既定的剂型,配制与其发挥疗效条件很近似的溶媒,在特定条件下进行溶解,这种新的剂型会有以下好处:一、可克服因病人机体能力太差失去的药物疗效,二、为中药治疗急性病提供了一种极大地可能,三、还可预计会节省大量药材,甚至给药途径也将会扩大。随着探讨矿物药治病物质基础工作的深入进行,矿物药对预防和治疗疾病将会发挥更大作用。矿物药质量标准的建立,炮制方法的改进……均须以矿物药治病物质基础的明确为前提,则是人所共知的了。, http://www.100md.com