耳后骨膜下脓肿
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[概述]
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时，乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方，形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后娄管，可长期不愈。本病儿童多见。
[症状体症]
1.高热、耳痛、全身不适等症状。 2.耳后红肿、压痛明显、有波动感、耳廓被推向前外方。3.脓肿诊断性穿刺，可抽出脓液。
[诊断依据]
1.多为胆脂瘤型，骨疡型中耳炎急性发作或儿童急性中耳炎引起。 2.高热、耳痛。 3.耳后红肿、压痛、有波动感，耳廓被推向前、外移位，有波动感，穿刺可抽得脓液。 4.血象：白细胞及中性粒细胞计数增多，乳突相常有骨质破坏。
[治疗原则]
1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切开排脓。 3.尽早施行乳突手术，清除中耳病变。
[疗效评价]
1.治愈；耳瘤消失，流脓停止，耳后娄管愈合。 2.好转：耳痛消失，流脓减少，耳后娄管未愈。 3.未愈：耳痛明显，流脓增多，耳后娄管未愈。
[专家提示]
本病为急、慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症，积极治疗急、慢性化脓性中耳炎是预防关键。一旦患本病，须尽早住院行抗炎及手术治疗。, http://www.100md.com
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时，乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方，形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后娄管，可长期不愈。本病儿童多见。
[症状体症]
1.高热、耳痛、全身不适等症状。 2.耳后红肿、压痛明显、有波动感、耳廓被推向前外方。3.脓肿诊断性穿刺，可抽出脓液。
[诊断依据]
1.多为胆脂瘤型，骨疡型中耳炎急性发作或儿童急性中耳炎引起。 2.高热、耳痛。 3.耳后红肿、压痛、有波动感，耳廓被推向前、外移位，有波动感，穿刺可抽得脓液。 4.血象：白细胞及中性粒细胞计数增多，乳突相常有骨质破坏。
[治疗原则]
1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切开排脓。 3.尽早施行乳突手术，清除中耳病变。
[疗效评价]
1.治愈；耳瘤消失，流脓停止，耳后娄管愈合。 2.好转：耳痛消失，流脓减少，耳后娄管未愈。 3.未愈：耳痛明显，流脓增多，耳后娄管未愈。
[专家提示]
本病为急、慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症，积极治疗急、慢性化脓性中耳炎是预防关键。一旦患本病，须尽早住院行抗炎及手术治疗。, http://www.100md.com