眼球筋膜炎
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[概述]
眼球筋膜炎为眼球筋膜的炎症，分浆液性和化脓性两种。 浆液性筋膜炎多伴有风湿或类风湿性关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮、复发性多发性软骨炎等全身免疫性疾病。化脓性筋膜炎多因眼球发炎，邻近结构化脓源蔓延，外伤及眼外肌手术感染所致。临床上以眼睑、结膜水肿、眼球运动受限为主。本病早治疗，治愈率高，但浆液性者多复发。如未及时接受治疗，特别是化脓性筋膜炎，可发生较严重的并发症。
[症状体症]
1.浆液性眼球筋膜炎 多为双眼，突然发病，眼部疼痛，发展较快，常复发；视力一般无影响；球结膜浆液性水肿，呈堤状；眼球突出，眼球运动受限，眼球转动痛。 2.化脓性眼球筋膜炎 眼痛、结膜水肿、眼球突出及运动受限均较浆液性严重，甚至眼球固定；视力可受影响；球结膜下可积脓，积脓侵入眶内或眼球内可引起眶内脓肿或眼内炎。
[诊断依据]
1.浆液性眼球筋膜炎 多为双眼，突然发病，发展较快，常复发；球结膜浆液性水肿，呈堤状；眼球突出，眼球运动受限，转动疼痛。 2.化脓性眼球筋膜炎 眼痛、球结膜水肿、眼球突出及运动受限较浆液性严重，甚至眼球固定；球结膜下可积脓，积脓侵入眼眶内或眼球内可引起眶内脓肿或眼内炎；血中白细胞数增加，血沈加快。
[治疗原则]
1.浆液性眼球筋膜炎 药物治疗：全身及局部应用皮质类固醇激素为主，辅以抗生素；局部理疗或热敷。 2.化脓性眼球筋膜炎 药物治疗：全身及局部应用足量广谱抗生素，酌情考虑使用皮质类固醇激素；局部理疗或热敷；球结膜下积脓者切开排脓。
[疗效评价]
1.治愈：疼痛消失，结膜红肿消退，眼球突出消失，眼球活动良好。 2.好转：眼痛明显减轻，结膜红肿明显消退，眼球突出减轻，眼球运动稍受限。 3.未愈：症状及体征未减，或并发眶内脓肿或眼内炎。
[专家提示]
眼球筋膜炎虽然是眼球筋膜的一种炎症，但也可影响到眼球，特别是化脓性眼球筋膜炎，如得不到及时有效的治疗，可侵入眼球内引起眼内炎，严重破坏视力。因此，对可能引起眼球筋膜炎的各种病因应及时治疗。当发生眼痛，球结膜水肿，眼球突出及眼球运动受限时，应及时到医院眼科诊治，明确诊断并给予系统的治疗，预后较好。浆液性眼球筋膜炎易复发，治疗时不宜突然停药。忌自用中草药敷眼，以免引起不良后果。延误诊治可导致较严重的并发症。, 百拇医药
眼球筋膜炎为眼球筋膜的炎症，分浆液性和化脓性两种。 浆液性筋膜炎多伴有风湿或类风湿性关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮、复发性多发性软骨炎等全身免疫性疾病。化脓性筋膜炎多因眼球发炎，邻近结构化脓源蔓延，外伤及眼外肌手术感染所致。临床上以眼睑、结膜水肿、眼球运动受限为主。本病早治疗，治愈率高，但浆液性者多复发。如未及时接受治疗，特别是化脓性筋膜炎，可发生较严重的并发症。
[症状体症]
1.浆液性眼球筋膜炎 多为双眼，突然发病，眼部疼痛，发展较快，常复发；视力一般无影响；球结膜浆液性水肿，呈堤状；眼球突出，眼球运动受限，眼球转动痛。 2.化脓性眼球筋膜炎 眼痛、结膜水肿、眼球突出及运动受限均较浆液性严重，甚至眼球固定；视力可受影响；球结膜下可积脓，积脓侵入眶内或眼球内可引起眶内脓肿或眼内炎。
[诊断依据]
1.浆液性眼球筋膜炎 多为双眼，突然发病，发展较快，常复发；球结膜浆液性水肿，呈堤状；眼球突出，眼球运动受限，转动疼痛。 2.化脓性眼球筋膜炎 眼痛、球结膜水肿、眼球突出及运动受限较浆液性严重，甚至眼球固定；球结膜下可积脓，积脓侵入眼眶内或眼球内可引起眶内脓肿或眼内炎；血中白细胞数增加，血沈加快。
[治疗原则]
1.浆液性眼球筋膜炎 药物治疗：全身及局部应用皮质类固醇激素为主，辅以抗生素；局部理疗或热敷。 2.化脓性眼球筋膜炎 药物治疗：全身及局部应用足量广谱抗生素，酌情考虑使用皮质类固醇激素；局部理疗或热敷；球结膜下积脓者切开排脓。
[疗效评价]
1.治愈：疼痛消失，结膜红肿消退，眼球突出消失，眼球活动良好。 2.好转：眼痛明显减轻，结膜红肿明显消退，眼球突出减轻，眼球运动稍受限。 3.未愈：症状及体征未减，或并发眶内脓肿或眼内炎。
[专家提示]
眼球筋膜炎虽然是眼球筋膜的一种炎症，但也可影响到眼球，特别是化脓性眼球筋膜炎，如得不到及时有效的治疗，可侵入眼球内引起眼内炎，严重破坏视力。因此，对可能引起眼球筋膜炎的各种病因应及时治疗。当发生眼痛，球结膜水肿，眼球突出及眼球运动受限时，应及时到医院眼科诊治，明确诊断并给予系统的治疗，预后较好。浆液性眼球筋膜炎易复发，治疗时不宜突然停药。忌自用中草药敷眼，以免引起不良后果。延误诊治可导致较严重的并发症。, 百拇医药