中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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[概述]
本病是由于视网膜色素上皮屏障功能失常，形成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底病，至于色素上皮功能失常是原发还是继发，目前无法肯定。多单眼发病，双眼发病者约为7￣13%。见于20￣45岁的中青年，男多于女。病变局限于黄斑，可复发及自限，预后较好。但多次反复可导致视力不可逆损害。 本病在我国发病率较高，为最常见的眼底病之一。本病确切病因不明，尚无一致的认识。
[症状体症]
1.视物模糊，可出现中央暗影，视物变形、变小、变大、变色； 2.眼底：黄斑中心反光消失，黄斑区水肿微隆起、绕以环状反光晕、着色深红、可见黄白色渗出点，多次复发者可遗留硬性渗出及色素； 3.视野出现中心暗点； 4.眼底荧光血管造影：静脉期可见高荧光渗漏点呈扩散型或喷出型。渗漏明显者，造影后期可勾划出浆液性视网膜浅脱离轮廓。陈旧性病变区可见窗样缺损，也可见造影晚期的荧光着色点。
[诊断依据]
1.多见于中青年男性，多单眼发病，可复发或自限； 2.中心视力减退，有注视性暗影、视物变形、变色； 3.眼底检查黄斑部水肿及渗出、色素紊乱等表现； 4.眼底荧光血管造影可有扩散型、喷出型渗漏等表现。
[治疗原则]
1.注意休息，避免过劳； 2.镭射封闭渗漏点； 3.改善微循环； 4.一般支援疗法； 5.忌用皮质类固醇药物。
[疗效评价]
1.治愈： 视力基本恢复，黄斑水肿消退，少许色素游离，中心凹光反射出现； 眼底荧光血管造影未再见渗漏。 2.好转：视力提高，黄斑水肿及渗出减轻。 3.未愈：视力无改善，黄斑水肿渗出无吸收或反复发作。
[专家提示]
本病真正病因不明，有自愈及复发倾向。多由于精神紧张、睡眠不佳、过劳、病源及全身性感染、过敏性病、外界寒冷影响等因素而诱发。因此应以预防及早期治疗为前题。平常要合理安排劳逸结合，避免诱发本病的诸多因素。万一患病后，也不必忧虑，应适当休息，避免过度用脑及体力劳动，少看电视及书报。目前比较一致的看法是镭射疗法效果较好。经眼底荧光血管造影精确定位后应用氩绿光光凝，封闭渗漏点可缩短病程，达到较好疗效。此外，适当配合中西药治疗，大多数病例可以在1￣6个月内治愈。少数病例慢性迁延或多次复发者，可导致视力永久性下降。, 百拇医药
本病是由于视网膜色素上皮屏障功能失常，形成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征的常见眼底病，至于色素上皮功能失常是原发还是继发，目前无法肯定。多单眼发病，双眼发病者约为7￣13%。见于20￣45岁的中青年，男多于女。病变局限于黄斑，可复发及自限，预后较好。但多次反复可导致视力不可逆损害。 本病在我国发病率较高，为最常见的眼底病之一。本病确切病因不明，尚无一致的认识。
[症状体症]
1.视物模糊，可出现中央暗影，视物变形、变小、变大、变色； 2.眼底：黄斑中心反光消失，黄斑区水肿微隆起、绕以环状反光晕、着色深红、可见黄白色渗出点，多次复发者可遗留硬性渗出及色素； 3.视野出现中心暗点； 4.眼底荧光血管造影：静脉期可见高荧光渗漏点呈扩散型或喷出型。渗漏明显者，造影后期可勾划出浆液性视网膜浅脱离轮廓。陈旧性病变区可见窗样缺损，也可见造影晚期的荧光着色点。
[诊断依据]
1.多见于中青年男性，多单眼发病，可复发或自限； 2.中心视力减退，有注视性暗影、视物变形、变色； 3.眼底检查黄斑部水肿及渗出、色素紊乱等表现； 4.眼底荧光血管造影可有扩散型、喷出型渗漏等表现。
[治疗原则]
1.注意休息，避免过劳； 2.镭射封闭渗漏点； 3.改善微循环； 4.一般支援疗法； 5.忌用皮质类固醇药物。
[疗效评价]
1.治愈： 视力基本恢复，黄斑水肿消退，少许色素游离，中心凹光反射出现； 眼底荧光血管造影未再见渗漏。 2.好转：视力提高，黄斑水肿及渗出减轻。 3.未愈：视力无改善，黄斑水肿渗出无吸收或反复发作。
[专家提示]
本病真正病因不明，有自愈及复发倾向。多由于精神紧张、睡眠不佳、过劳、病源及全身性感染、过敏性病、外界寒冷影响等因素而诱发。因此应以预防及早期治疗为前题。平常要合理安排劳逸结合，避免诱发本病的诸多因素。万一患病后，也不必忧虑，应适当休息，避免过度用脑及体力劳动，少看电视及书报。目前比较一致的看法是镭射疗法效果较好。经眼底荧光血管造影精确定位后应用氩绿光光凝，封闭渗漏点可缩短病程，达到较好疗效。此外，适当配合中西药治疗，大多数病例可以在1￣6个月内治愈。少数病例慢性迁延或多次复发者，可导致视力永久性下降。, 百拇医药