银屑病
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[概述]
银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。
[症状体症]
一、寻常型银屑病 1.基本损害为浸润性红斑或丘疹，边缘清楚，上覆银白色云母状鳞屑，刮去鳞屑后见发亮薄膜(薄膜现象)，再刮之见点状出血(点状出血现象)； 2.皮损主要分布于头皮和四肢伸侧，可泛发全身； 3.皮损形态多样，可呈点滴状、钱币状、地图状等；根据皮损活动情况分进行期、静止期、退行期，在进行期可有同形反应； 4.病程呈慢性，容易复发； 5.皮损处头发呈束状，甲可呈顶针样或变形损害。 二、脓胞型银屑病 1.皮损为红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓糊，伴脱屑； 2.掌蹠发病或全身泛发； 3.常伴有甲病变或关节及全身症状。 三、关节病型银屑病 1.表现为非对称性外周多关节炎； 2.常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行； 3.X线征似类风湿性关节炎，但RF阴性。 四、红皮病型银屑病 1.多由急性进行期银屑病受刺激或处理不当引起； 2.表现为全身潮红，大量脱屑； 3.可有发热、畏寒等全身症状。
, 百拇医药
[诊断依据]
一、寻常型银屑病 1.基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑。有薄膜现象，点状出血现象，进行期可有同形反应； 2.好发于头皮及四肢伸侧，对称分布或泛发； 3.部分有甲损害； 4.皮损形状多种多样，头皮可见束状发； 5.自觉不同程度瘙痒； 6.病情慢性，易复发； 7.特征性组织病理特征。 二、脓胞型银屑病 1.红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓湖，伴脱屑； 2.掌蹠发病或全身泛发； 3.有甲病变或关节及全身症状。 三、关节病型银屑病 1.非对称性外周多关节炎； 2.常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行； 3.X线见类风湿性关节炎改变，RF阴性。 四、红皮病型银屑病 1.多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史； 2.全身潮红，大量脱屑； 3.可有发热、畏寒等全身症状。
[治疗原则]
1.外用药物治疗； 2.内用药物治疗 (1)维生素类； (2)维甲酸类； (3)皮质类固醇激素； (4)免疫抑制剂； (5)免疫调节剂； (6)抗生素治疗； (7)其他。 3.物理疗法； 4.皮损内注射疗法； 5.中医治疗。
[疗效评价]
1.治愈：皮损消退90%以上； 2.好转：皮损消退30%以上； 3.未愈：皮损消退30%以下。
[专家提示]
1.本病尚无特殊的预防方法和肯定的治疗方法； 2.本病不传染，即使是重症患者； 3.治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓及热水洗烫； 4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发； 5.一般无内脏损害，预后良好； 6.由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。, 百拇医药
银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。
[症状体症]
一、寻常型银屑病 1.基本损害为浸润性红斑或丘疹，边缘清楚，上覆银白色云母状鳞屑，刮去鳞屑后见发亮薄膜(薄膜现象)，再刮之见点状出血(点状出血现象)； 2.皮损主要分布于头皮和四肢伸侧，可泛发全身； 3.皮损形态多样，可呈点滴状、钱币状、地图状等；根据皮损活动情况分进行期、静止期、退行期，在进行期可有同形反应； 4.病程呈慢性，容易复发； 5.皮损处头发呈束状，甲可呈顶针样或变形损害。 二、脓胞型银屑病 1.皮损为红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓糊，伴脱屑； 2.掌蹠发病或全身泛发； 3.常伴有甲病变或关节及全身症状。 三、关节病型银屑病 1.表现为非对称性外周多关节炎； 2.常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行； 3.X线征似类风湿性关节炎，但RF阴性。 四、红皮病型银屑病 1.多由急性进行期银屑病受刺激或处理不当引起； 2.表现为全身潮红，大量脱屑； 3.可有发热、畏寒等全身症状。
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[诊断依据]
一、寻常型银屑病 1.基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑。有薄膜现象，点状出血现象，进行期可有同形反应； 2.好发于头皮及四肢伸侧，对称分布或泛发； 3.部分有甲损害； 4.皮损形状多种多样，头皮可见束状发； 5.自觉不同程度瘙痒； 6.病情慢性，易复发； 7.特征性组织病理特征。 二、脓胞型银屑病 1.红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓湖，伴脱屑； 2.掌蹠发病或全身泛发； 3.有甲病变或关节及全身症状。 三、关节病型银屑病 1.非对称性外周多关节炎； 2.常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行； 3.X线见类风湿性关节炎改变，RF阴性。 四、红皮病型银屑病 1.多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史； 2.全身潮红，大量脱屑； 3.可有发热、畏寒等全身症状。
[治疗原则]
1.外用药物治疗； 2.内用药物治疗 (1)维生素类； (2)维甲酸类； (3)皮质类固醇激素； (4)免疫抑制剂； (5)免疫调节剂； (6)抗生素治疗； (7)其他。 3.物理疗法； 4.皮损内注射疗法； 5.中医治疗。
[疗效评价]
1.治愈：皮损消退90%以上； 2.好转：皮损消退30%以上； 3.未愈：皮损消退30%以下。
[专家提示]
1.本病尚无特殊的预防方法和肯定的治疗方法； 2.本病不传染，即使是重症患者； 3.治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓及热水洗烫； 4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发； 5.一般无内脏损害，预后良好； 6.由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。, 百拇医药
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