生殖器胞疹
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[概述]
生殖器胞疹是由单纯胞疹病毒(HSV)所引起的，90%由HSV－2型，10%由HSV－1型引起。生殖器泡疹已成为欧美最常见的性病之一。在我国占性病发病率的第五位。HSV－2几乎都是性接触传播。本病可呈慢性复发过程，目前尚无根治的药物，目前HSV成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因，同时还关系到宫颈癌病因及新生儿胞疹病的传染源。
[症状体症]
1.初发感染：初次感染中80－90%为隐性感染，显性感染只占少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。 2.原发感染，即首发感染，潜伏期1－45天，平均为6天，此时血清中无HSV抗体，常伴有全身症状如发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结炎，生殖器部位出现散在的两侧性损害，表现为痛性红斑、丘疹、水胞、脓胞、糜烂、溃疡。持续1－2周，一般3－4周损害结痂、愈合。 3.非原发感染，以往有HSV感染史，而且血清中抗HSV抗体阳性，其症状比原发感染轻，此外，以往感染过HSV－1的患者，其生殖器胞疹的最初表现与初次感染生殖器胞疹者相比，全身症状较少且愈合较快。 4.潜伏感染和复发：病毒以潜伏状态长期存在宿主体内，首发HSV－2感染中约90%在12个月内会出现一次复发(平均复发4次)，患者受发热、月经、日盼、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发。 5.其他HSV感染：直肠、肛门和指趾(胞疹性瘰疽)感染，孕妇、胎儿和新生儿感染，近来研究发现HSV－2感染与子宫颈癌的发生有密切关系。
[诊断依据]
1.不洁性交史； 2.生殖器部位皮肤粘膜红斑、丘疹水胞、糜烂溃疡； 3.可有全身症状自觉疼痛； 4.实验室检查，HSV抗原抗体阳性及分离出胞疹病毒。
[治疗原则]
1.目前无特别有效的方法，治疗可减轻症状，抑制复发，但不能根除潜伏病毒感染； 2.无环鸟甘为首选。
[疗效评价]
1.治愈：3周左右损害消退结痂、愈合。皮损完全消退，无临床症状； 2.好转：皮损消退30%，症状减轻； 3.未愈：皮损消退30%以下，仍有临床症状。
[专家提示]
人群中单纯胞疹病毒感染并不少见，主要传染源是生殖器胞疹的患者和无症状的病毒携带者，本病易于复发。无环鸟甘有肯定疗效，但对无环鸟甘耐药的病毒株越来越多。阴茎套可减少本病的传播。, http://www.100md.com
生殖器胞疹是由单纯胞疹病毒(HSV)所引起的，90%由HSV－2型，10%由HSV－1型引起。生殖器泡疹已成为欧美最常见的性病之一。在我国占性病发病率的第五位。HSV－2几乎都是性接触传播。本病可呈慢性复发过程，目前尚无根治的药物，目前HSV成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因，同时还关系到宫颈癌病因及新生儿胞疹病的传染源。
[症状体症]
1.初发感染：初次感染中80－90%为隐性感染，显性感染只占少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。 2.原发感染，即首发感染，潜伏期1－45天，平均为6天，此时血清中无HSV抗体，常伴有全身症状如发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结炎，生殖器部位出现散在的两侧性损害，表现为痛性红斑、丘疹、水胞、脓胞、糜烂、溃疡。持续1－2周，一般3－4周损害结痂、愈合。 3.非原发感染，以往有HSV感染史，而且血清中抗HSV抗体阳性，其症状比原发感染轻，此外，以往感染过HSV－1的患者，其生殖器胞疹的最初表现与初次感染生殖器胞疹者相比，全身症状较少且愈合较快。 4.潜伏感染和复发：病毒以潜伏状态长期存在宿主体内，首发HSV－2感染中约90%在12个月内会出现一次复发(平均复发4次)，患者受发热、月经、日盼、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发。 5.其他HSV感染：直肠、肛门和指趾(胞疹性瘰疽)感染，孕妇、胎儿和新生儿感染，近来研究发现HSV－2感染与子宫颈癌的发生有密切关系。
[诊断依据]
1.不洁性交史； 2.生殖器部位皮肤粘膜红斑、丘疹水胞、糜烂溃疡； 3.可有全身症状自觉疼痛； 4.实验室检查，HSV抗原抗体阳性及分离出胞疹病毒。
[治疗原则]
1.目前无特别有效的方法，治疗可减轻症状，抑制复发，但不能根除潜伏病毒感染； 2.无环鸟甘为首选。
[疗效评价]
1.治愈：3周左右损害消退结痂、愈合。皮损完全消退，无临床症状； 2.好转：皮损消退30%，症状减轻； 3.未愈：皮损消退30%以下，仍有临床症状。
[专家提示]
人群中单纯胞疹病毒感染并不少见，主要传染源是生殖器胞疹的患者和无症状的病毒携带者，本病易于复发。无环鸟甘有肯定疗效，但对无环鸟甘耐药的病毒株越来越多。阴茎套可减少本病的传播。, http://www.100md.com