营养不良

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     [概述]

    营养不良是一种慢性营养缺乏症，由于蛋白质及(或)总热量长期不足所引起，多见于3岁以下婴幼儿。主要表现为进行性消瘦，体重减轻或水肿，严重者常有内脏器官功能紊乱，影响心脏、肝脏、肾脏等器官功能。 营养不良主要是由于营养物质长期供应不足或患慢性疾病影响所致，如慢性腹泻、肝炎、结核病等。营养不良常有多种合并症，如贫血、多种维生素缺乏以及微量元素锌缺乏，严重者可发生低血糖、心肌损害甚至死亡。本病及时治疗预后良好，主要是除去病因，如因喂养不当所致则调整饮食则可；如为其他疾病所引起，则首先治疗原发病，注意预防各种合并症则可降低本病病死率

    [症状体症]

    1.面色苍白、乏力、厌食、消瘦。 2.体重不增，继而体重下降，皮下脂肪减少，肌肉松弛，头发乾枯。 3.重者身长、生长及智慧发育落后。 4.可伴有凹陷性水肿及各种维生素缺乏。

    [诊断依据]

    1.有喂养不当、食物吸收利用不良及慢性消耗性疾病病史。 2.消瘦、体重不增或减轻，皮下脂肪减少或消失，甚至肌肉萎缩。生长发育停滞、脏器和免疫功能低下等。 3.常伴贫血、各种维生素缺乏、营养不良性水肿。

    [治疗原则]

    1.消除病因，彻底治疗原发疾病，及时改进喂养方法。 2.补充营养、调整饮食。 3.加强支援疗法。 4.促进消化及代谢功能。

    [疗效评价]

    1.治愈 (1)精神、食欲正常，症状消失，体重接近正常。 (2)原发病治愈或好转，并发症痊愈。 2.好转 (1)精神、食欲好转，症状未完全消失，体重增加。 (2)原发病好转，并发症好转或治愈。 3.未愈 (1)精神、食欲差，症状未消失，体重未增加。 (2)原发病及并发症未好转。

    [专家提示]

    营养不良是3岁以下小儿常见病，喂养不当是营养不良的主要原因。如母乳不够，不及时添加辅食或单纯以米粉、炼乳、麦乳精喂养孩子，则易导致营养不良。某些疾病也是导致营养不良的重要原因，如肠道寄生虫病、急慢性腹泻、肝病及急慢性消耗性疾病等。所以要预防营养不良，必须提倡母乳喂养，人工喂养时应选用牛奶或其他含优质蛋白质的食物。要加强儿童保健，定期到儿保门诊进行健康检查，积极防治各种感染性疾病，纠正各种消化道畸形，对患慢性疾病的小孩除治疗原发病外应加强营养。, 百拇医药

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