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下肢淋巴水肿
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     [概述]*6')0d?, 百拇医药

    淋巴水肿是淋巴液回流障碍所引起的病理改变,可发生于外生殖器、上肢,而以下肢为最多见。由于下肢肿胀,皮肤增厚,粗糙、坚如象皮,又称“象皮腿”。*6')0d?, 百拇医药

    [症状体症]*6')0d?, 百拇医药

    1.早期患肢肿胀,晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。 2.少数可有皮肤裂开,溃疡或出现疣状赘生物。*6')0d?, 百拇医药

    [诊断依据]*6')0d?, 百拇医药

    1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腹股沟部接受淋巴清扫术和放射治疗史。 2.患肢肿胀,呈橡皮样肿。 3.无发生色素沈着,无静脉曲张。 4.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝虫幼。淋巴管造影可确定淋巴管发育和受阻情况。*6')0d?, 百拇医药

    [治疗原则]*6')0d?, 百拇医药

    1.抬高患肢,压迫包扎; 2.限制水、钠入量及使用利尿剂; 3.治疗丝虫病或丹毒; 4.烘绑治疗; 5.手术疗法:术式包括淋巴管-静脉吻合术;带蒂网膜移植术;病变部分切除植皮术。*6')0d?, 百拇医药

    [疗效评价]*6')0d?, 百拇医药

    1.治愈:症状体征消失。 2.好转:症状体征减轻。 3.未愈:*6')0d?, 百拇医药

    [专家提示]*6')0d?, 百拇医药

    本病与丝虫感染和丹毒反复发作有密切关系。因此要做好丝虫病的防治工作,对于初次发作的丹毒,要彻底处理好。早期的下肢淋巴水肿,要注意与深静脉血栓形成、血管神经性水肿等鉴别。