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编号:62270
急性肠套叠
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     [概述]

    急性肠套叠是指回盲部、回肠远端肠管进入盲肠、升降结肠引起的一种急性肠梗阻。本病在我国发病率较欧美为高,约占新生儿的5-4%。男高于女,约1.5-3:1。多发于4-8月肥胖小儿。以春末夏天多见。 急性肠套叠的病因至今仍不清楚,目前比较公认有以下因素:(1)饮食改变和食物刺激;(2)局部解剖因素;(3)植物神经因素;(4)痉挛因素;(5)回肠末端集合淋巴下降增殖肥厚;(6)病毒因素;(7)免疫因素;(8)遗传因素。本病的治疗,早期以空气灌肠,重定手术。病程越长,局部嵌顿越紧,多需手术重定。

    [症状体症]

    1.阵发性哭闹; 2.便血; 3.腹胀呕吐; 4.右中腹可触及腊肠形肿物; 5.肛门指检,可见指肠血染。

    [诊断依据]

    1.阵发性哭闹伴血便、呕吐; 2.右中腹可触及腊肠形肿物; 3.诊断性空气灌肠可见结肠呈杯口状改变。

    [治疗原则]

    1.病儿一般情况好,腹胀不明显,症状出现24小时内可行空气灌肠; 2.空气灌肠失败行手术治疗。

    [疗效评价]

    1.治愈:套叠重定,肠道通畅,症状消失。 2.未愈:无变化。

    [专家提示]

    食物改变和食物刺激能引起肠道功能紊乱,因此,在小儿改变食物或添加食物时,应逐渐添加辅食,在变更食物时有一逐渐过渡,让肠道有适应过程,这样能减少急性肠套叠发生。 预防感冒,感冒属一种病毒感染的急性上呼吸道疾病,但也可累及回盲部引起急性肠套叠。, http://www.100md.com